讀到這本書的你，可能會拿蔣術或其他一些抑鬱症朋友的症狀對號入座，然後在心裡默念：「完了完了，我是抑鬱症了。」其實，即便是抑鬱症，也分為很多不同的類型，而我們前面所提到的大部分症狀屬於Major Depressive Disorder，規範的翻譯應該叫作「重度抑鬱障礙」。這是我們常常見到的，也是我們每每談到「抑鬱」的時候，自然而然想到的一種。
但是，其實抑鬱症還有一些其他的亞類型。
1.心境惡劣障礙
與抑鬱症的急性發作不同，心境惡劣障礙是一種長期的、慢性的心理疾病，它的基本的診斷標準是：一天中的大部分時間都陷於抑鬱的情緒之中，有抑鬱情緒的時間會比沒有抑鬱情緒的時間多，而且這種狀態已經持續兩年以上。心境惡劣障礙更有點人格層面的意味，患者的症狀不如重度抑鬱症那麼嚴重，不至於過分影響生活，但是情緒長期不好，長期處於消極被動的狀態，身邊的人，甚至患者自己，都認為「這就這麼個人」「他就這樣」。除此之外，患者還需要符合至少以下兩種症狀。
（1）胃口不好，或者總是吃得過飽；
（2）失眠或者嗜睡；
（3）精力差或總是感到疲憊；
（4）自責或低自尊。
聽上去這些症狀和抑鬱症很像，但與之不同的是，它不影響患者正常的生活和社交，只是生活和社交的質量不高；而且患者也不會產生自殺的念頭，但是自尊感低，顯得「好欺負」。
心境惡劣障礙的時點患病率在世界範圍內是3%，終生患病的風險是6%，其中女性的患病率更高。心境惡劣障礙不受種族、教育和收入的影響。
心境惡劣障礙貌似沒什麼危害，不過就是長期不高興罷了，但是請想像一下：一個人在至少兩年裡的大部分時間都悶悶不樂，不能享受生活、睡眠不好、對自己感到厭惡、做事拖延、缺乏行動力、常常覺得無力又無望，彷彿廢人一樣沒有能力做任何事；不是他在駕馭生活，而是生活在碾過他；在你眼裡的每一天是鳥語花香，可是在他眼前日子是殘酷的、蒼白無力的、令人心煩的；他的每一天都在忍受痛苦和作自我犧牲，他覺得簡直生不如死——他自己該有多難受啊！
如果是父親或者母親得了心境惡劣障礙，會給孩子帶來怎樣的影響呢？通常，這樣的孩子都是焦慮的、緊張的，很難跟同齡人建立關係，在學業上也比較吃力。孩子其實很清楚父母身上一定出現了問題，他們總覺得自己應該做點什麼，於是就會變成「小大人」，照顧大人的情緒。為了討得父母歡心，他們察言觀色、過分懂事，表現得非常獨立；或者相反，呈現出長不大的狀態，表現得非常依賴。令人心疼的是，他們會在小小年紀就下意識地承擔起讓家庭氣氛好起來的責任，去照顧大人的情緒、體貼大人的感受，或者是扮演一個「小混球」和「小麻煩」，只是為了讓父母分散注意力，能積極動起來。這樣的孩子無論是過分懂事還是過分頑劣，其實內心都會壓抑相當多的憤怒，並且對父母產生深深的不信任。
對於心境惡劣障礙患者而言，有時候家庭卻是最大的加害者，伴侶的強勢和不接納、情感上缺少溫暖和支持、固執、冷漠、以自我為中心和長期的不滿、抱怨，都會加重病情。
壞消息是：心境惡劣障礙的患者有極大的患抑鬱症的風險。
好消息是：心境惡劣障礙和抑鬱症一樣，都是可以治癒的。
2.雙相情感障礙
雙相情感障礙，就是情緒有兩個方向，躁狂和抑鬱在患者身上交替出現。躁狂發作的時候，人會極端地興奮，充滿能量、自信而無所不能，嚴重時出現幻聽、幻視的症狀，甚至不能覺察自己的行為。而在抑鬱發作的時候，人會覺得絕望、無力、無慾，認為自己一無是處。重度抑鬱只是讓人更加難過，而當雙相情感障礙發作時，在躁狂的狀態下人實際上感覺更愉悅；往往只有在抑鬱狀態發作的時候，雙相情感障礙的患者才會覺得自己需要向人求助。
躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作，所以多數學者認為躁狂發作才是雙相障礙，只有抑鬱發作的是單相障礙。DSM-IV（《精神障礙診斷和統計手冊》，由美國精神病學會制定）中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑鬱發作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑鬱發作，無躁狂發作。值得注意的是，雙相障礙未引起臨床醫生的足夠重視，有報道稱，37%的雙相障礙患者被誤診為單相障礙，長期使用抗抑鬱藥治療，從而誘發躁狂和快速循環的發作，使發作頻率增加。
雙相情感障礙的平均發病年齡是30歲，有研究報告顯示，0.4%—1.2%的人在一生的時間裡都會出現雙相情感障礙；在任意時間點上，有0.1%—0.6%的人正在承受著這一疾病的痛苦。
躁狂抑鬱症的發作必須符合以下標準。
1.出現不正常的和持續的興奮、高昂或是暴躁的情緒；
2.在一個階段內出現至少三種以下情況——
（1）自尊膨脹或狂妄自大；
（2）睡眠需要顯著減少；
（3）強制性言語；
（4）思維奔逸；
（5）顯著的注意力分散；
（6）目的導向的行動增多或精神性躁動；
（7）過分投入玩樂活動而不顧負面後果；
3.症狀必須嚴重到對正常生活造成困擾，或者是將自己和他人置於危險境地；
4.症狀的出現絕不是由於精神分裂或者藥物濫用。
作為一種疾病，躁狂抑鬱症也是可以治療的。但是在臨床上，治療雙相情感障礙的藥物與抑鬱症的藥物不同。治療重度抑鬱症患者的藥物，對於雙相情感障礙的患者而言，反而是有害的。
3.季節性抑鬱
季節性抑鬱症又稱季節情緒失調症，顧名思義，就是因為季節的變化而引起的抑鬱。它在每年同一時間發作，常在秋末冬初開始，春末夏初結束。這並不是單純的冬季抑鬱症，或小屋熱（cabin fever）。還有一種罕見的季節情緒失調症，即夏季抑鬱症，開始於春末夏初，秋季結束。現代醫學研究認為，造成季節性抑鬱症的主要原因是冬季陽光照射少，人體生物鐘不適應日照時間縮短的變化，從而導致生理節律紊亂和內分泌失調，出現情緒與精神狀態的紊亂。
患有季節性抑鬱症的人會有抑鬱症的一般症狀：傷心、焦慮、易怒、對事物興趣索然、社會活動減少、注意力無法集中。其特有的一些症狀包括：嗜睡、糖類需求量增加、食慾旺盛、體重增加。
意大利的醫生們認為，如果堅持每天早晨連續散步30—60分鐘，讓臉好好曬曬溫暖的陽光，抑鬱的心情就會隨之消失。醫學研究證實，陽光是極好的天然抗抑鬱藥物，而早晨的陽光效果最佳。躺在窗戶朝東的病房裡的病人不服用藥物，也要比躺在窗戶朝北的病房裡的病人早康復幾天。
光照療法有時稱作「光線療法」，就是讓病人接受白色燈管的照射。燈管要用塑料包好，防止紫外線對人體造成傷害。光線強度至少為10000勒克司，病人不要直接看著光，而是坐在距離光源0.6—0.9米的地方讀書或吃飯。光線療法安全有效。
這個方法聽起來特別可愛，每天在燈泡下面照一段時間，假裝是曬了太陽，然後就像北極熊一樣爬出洞來，伸個懶腰。——有陽光的地方真美好！
4.產後抑鬱症
產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產之後，由於性激素、社會角色及心理變化而帶來的身體、情緒、心理等一系列的變化。典型的產後抑鬱症是在產後6周內發生，可持續於整個產褥期，有的甚至持續至幼兒上學前。產後抑鬱症的發病率在15%至30%之間。
產後抑鬱症的臨床表現主要有四點。
（1）情緒的改變
患者最突出的症狀是持久的情緒低落，表現為表情陰鬱、無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用「鬱鬱寡歡」「淒涼」「沉悶」「空虛」「孤獨」「與他人好像隔了一堵牆」之類的詞句來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶；常因小事大發脾氣；在很長一段時期內，多數時間的情緒是低落的，即使期間有過幾天或1-2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，患者的抑鬱程度一般並不嚴重，情緒反應依然存在：幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑；一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒的不正常，但往往將之歸咎於他人或周圍的環境。
（2）認知改變
患者對日常活動缺乏興趣；體驗不到有趣事物帶來的快樂；常常感到自卑、自責和內疚，反應遲鈍、思考問題困難；遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途黯淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。
（3）意志與行為改變
患者意志活動減低，很難專心致志地工作，儘管她們可能有遠大的理想和抱負，但卻很少腳踏實地地去做。她們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現出被動和過分依賴的心理，它的癥結在於不願負責任。一般而言，這類患者很少自殺，但也有部分患者感覺人生空虛而乏味，聲稱想死。
（4）軀體症狀
約80%的患者，因主要苦於失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀而向醫生求助。這些症狀往往給人體訴多而易變的感覺，有些症狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些症狀多隨著抑鬱情緒的消除而消失。
產後抑鬱症不僅危害母親自身，還有可能傷及孩子。有一些女性會產生想要傷害孩子的念頭，甚至想和孩子一起自殺。因此，產後抑鬱症也是危害極大且需要立即引起人們重視的心理疾病。