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孩子患矮小症怎麼辦

問 孩子患了矮小症怎麼辦?看病需要什麼樣的流程?

答 山東省立醫院小兒血液內分泌科主任醫師李桂梅:一旦懷疑孩子有矮小症,千萬要先瞭解正規治療的就診流程,因為如果錯過了最佳時機,後果是無法彌補的。

醫院的選擇:矮小兒童就診一般要選擇三級甲等(簡稱三甲)醫院,最好有單獨的小兒內分泌科,以便為孩子進行系統的內分泌檢查。

科室的選擇:矮小兒童需要到小兒內分泌科就診,若醫院沒有小兒內分泌科,會影響治療。

家長在就診前需要總結以下情況:母親的妊娠情況,發現孩子矮小的時間,孩子的性別、年齡、身高、體重,出生時的身高、體重,近一年身高的變化,孩子的智力情況,父母的身高,目前的性徵發育情況,有無腫瘤、糖尿病、遺傳病等家族病史,以往就診情況以及相關檢測結果等(要帶孩子的病歷及以往檢查結果)。

矮小兒童要做以下檢查:首先要通過病史詢問體格、做化驗檢查,根據詳細的資料和化驗結果,綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因,最後確定治療方案。

矮小兒童到醫院就診時家長需提供以下資料:1嬰兒出生時情況,是否難產、窒息以及採用何種分娩方式,出生時的身高和體重等;2每年身高增長速度,測定時需脫去鞋子;3家族成員身高和發育年齡,是否有遺傳病;4智力發育情況,有無慢性肝炎、腎臟疾病和哮喘病;5是否用過影響生長發育的藥物,如潑尼松(強的松)、地塞米松等糖皮質激素等。

孩子到了醫院,首先需對左手腕掌指進行X光片,以瞭解骨齡,判斷孩子的骨骼生長情況、骨骺閉合的程度和生長潛力。其次還要做血、尿常規,血肝腎功能,血鈣、磷和鹼性磷酸酶檢查。最後要進行生長激素激發試驗,如甲狀腺素、生長因子水平等。女孩子還要查血染色體以確定是否為「先天性卵巢發育不全症」。其他有關矮小疾病的特殊檢查請聽取主治醫生的建議。

通過檢查,醫生可以對孩子矮小的原因進行明確診斷,並制訂合理的治療方案。