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第7章 常見血液、代謝、循環系統疾病9問

如何判斷孩子是否患了白血病

問 我是一位年輕的母親,很想知道如何早判斷孩子是否患上白血病。

答 北京中醫醫院主治醫師王國瑋:白血病發病的兒童和青少年居多,男性略高於女性,白血病的確切病因至今未明,許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要因素,此外尚有遺傳因素、放射、化學毒物或藥物等因素。

對於急性白血病的早期診斷,主要通過以下幾個方面。

(1)貧血:急性白血病患者貧血的症狀出現得早而且嚴重,呈進行性發展。當家長發現自己孩子的皮膚和口唇黏膜失去紅潤,顏色變淡,並且出現活動後氣促、虛弱無力等症狀時,應考慮白血病的可能。

(2)出血:出血也是白血病早期症狀之一。血小板減少是急性白血病出血的最重要原因。95%的患者有血小板減少的症狀。家長如果觀察到孩子經常牙齦出血、鼻子流血和皮膚紫癜或淤點、淤斑等,應及時到醫院診治。

(3)其他症狀:有半數以上白血病患者有發熱症狀,主要與繼發感染有關。骨與關節疼痛多見於急性淋巴細胞白血病,關節腫為起病症狀者多見於幼小兒童,常被誤診為風濕性或類風濕性關節炎。約有1/4的患兒以骨或關節痛為起病的主要症狀。一般症狀,早期多表現為倦怠、無力或煩躁、食慾不振等,也有最初表現為病毒性上呼吸道感染的症狀。當然,最主要的確診還需要到醫院經查血、胸部X線檢查及骨髓檢查。