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如何及早發現兒童糖尿病

問 兒童糖尿病如何及早發現呢?

答 解放軍總醫院內分泌科副主任醫師巴建明:由於血糖升高早期並無特別症狀,很多糖尿病患兒在已經有明顯糖尿病合併征如糖尿病酮症酸中毒時,依然沒認識到,從而延誤了病情的診斷和治療。

兒童糖尿病被誤診主要有如下幾方面原因。一是兒童糖尿病患者「三多一少」(多尿、多飲、多食及消瘦)的症狀不明顯。通常第一次發病是急性起病,以感染為誘因,或是在發病前幾周或幾個月,患兒表現出反覆呼吸道、泌尿系統或皮膚感染。二是發熱、呼吸困難、精神不振為首發症狀的糖尿病多見於小兒,常被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、中樞神經系統感染等。另外,以腹痛、腹瀉為首發症狀的糖尿病發病急,常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等。

很多人認為兒童糖尿病都是1型糖尿病,這是個誤解。由於生活方式改變、大量進食高熱量飲食、缺少運動等原因,兒童2型糖尿病的發病率有上升趨勢,特別是在肥胖兒童中。

如何才能防止兒童糖尿病被誤診?

首先當患兒出現上述與兒童糖尿病類似的症狀時,家長要在第一時間向醫生準確介紹患兒糖尿病家族史和近期病史,便於醫生正確診斷。除1型糖尿病外,對某些肥胖兒童,如出現多飲、多尿、體重下降或皮膚黑棘皮樣病變時,也應考慮到2型糖尿病的可能,應及時檢查血糖,及早做出診斷。

家長不要因為害怕麻煩或心疼孩子,而拒絕做一些必要的檢查。如果證實有糖尿病酮症酸中毒,應及時補液及用小劑量胰島素治療,以有效地控制血糖,及時控制病情。