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小孩尿道下裂要做手術嗎

問 我孫子今年3歲,患有尿道下裂,孩子排尿很困難,醫生說可能要做幾次手術。請問應該做幾次手術?幾歲做比較合適?我們家在上海有親戚,本地的醫院又推薦去北京治療,哪些醫院做這種手術比較好?

答 北京協和醫院泌尿外科主任醫師李宏軍:尿道下裂屬常染色體顯性遺傳,是男性外生殖器常見的先天畸形。從來信的敘述看,你孫子的病情屬於中等嚴重程度,必須手術治療。可以通過尿道成形及陰莖下彎矯正術治療,使陰莖伸直、尿道口移至正常位置。

現在你孫子的年齡正好適合手術,一般建議在兩三歲以後手術為佳,最好在學齡前完成,因為這個年齡段的孩子能夠與父母溝通,便於護理。手術需要使用自體組織修補尿道,孩子過小則難以獲得足夠的材料;孩子過大,又不利於組織恢復。年齡太大做手術還可能對心理造成影響。至於到底做幾次手術合適,還得視具體情況而定。

如果能成功地施行手術矯治,尿道下裂患者在成年後的生育能力主要取決於睪丸的功能狀態;手術矯治失敗或未手術治療的尿道下裂患者,常因陰莖不能勃起、不能將精液射入配偶的陰道內而影響生育能力。因此,還是要及早治療。

一般來說,這種手術的技術比較成熟,像北京兒童醫院、上海第九人民醫院、上海仁濟醫院都不錯,你可以根據具體情況而定。