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兒童睪丸炎能徹底治癒嗎

問 我兒子今年11歲,去年冬天不知什麼原因得了睪丸炎。點滴七天阿奇黴素後治癒。今年冬天又犯了,再打阿奇黴素和口服中藥,治療一個半月仍然沒有好,睪丸內還有黃豆粒大小的腫塊。請問,這種病怎樣才能徹底治好?如果他長大了,會不會對生育有影響?

答 四川大學華西醫院小兒外科陳紹基教授:不知你的小孩去年是否得過腮腺炎,因為小兒睪丸炎常常是腮腺炎的合併征。現在首先要弄清是什麼原因導致的睪丸炎,如果是腮腺病毒所致的急性腮腺炎性睪丸炎(常多見於兒童或青春期的男孩),表現為睪丸腫大,間質水腫並可累及附睪,炎症消除後,可出現曲精管萎縮,睪丸變小,質軟,睪丸功能喪失。

因為急性腮腺炎性睪丸炎是病毒感染,故抗生素治療無效,治療僅為對症,平時可用吊帶將腫脹睪丸托起,這樣能緩解血液的淤滯,減輕水腫及疼痛。

此外,可採用大青葉、板藍根等中藥清熱解毒劑以及腮腺炎患者康復期血清、乙烯雌酚及可的松等藥物來減輕症狀。

局部陰囊感染後也可波及睪丸,多由金黃色葡萄球菌等化膿菌引起,或作為泌尿系統感染的一部分。該病多有發熱及腮腺腫大,陰囊腫痛,局部可觸到腫大的睪丸及附睪,並有壓痛。全身用藥應選廣譜或對革蘭氏陰性菌敏感的抗生素,如青黴素、慶大黴素及各種頭孢菌素等。

你應先帶孩子去醫院明確診斷其原發病因,若病情嚴重,應做引流手術;睪丸因化膿被完全破壞時,可將病睪切除。

有部分腮腺炎性睪丸炎患者可導致不育症,而睪丸內腫塊消退的時間和能否徹底治癒與飲食、休息及個體差異等因素都有關,所以不好確定。