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第6章 常見泌尿生殖系統疾病9問

發現兒童腎母細胞瘤該如何應對

問 夏天給孩子洗澡的時候,無意中發現孩子腹部有隆起的小腫塊,用手觸摸,孩子也不叫疼,但是,我始終不放心,到醫院檢查後,確診為腎母細胞瘤。為什麼夏天給孩子洗澡更容易發現腎母細胞瘤呢?該如何應對呢?

答 天津腫瘤醫院兒童腫瘤科閆傑:腎母細胞瘤是兒童最常見的惡性腫瘤,好發於5歲前,而且腹部包塊是該病的典型特徵。因此,建議家長在給孩子洗澡時要多摸摸他的小肚子,特別是在夏季,兒童洗澡、換衣服都比較頻繁,家長很容易發現孩子的腹部有無腫塊。

腎母細胞瘤的腫塊表面光滑平整、質地堅實、不能移動、腫塊大小不一,較大的可佔到整個腹部的1/3~1/2,一般長在腹部一側肋緣的下方,呈橢圓形。

如果腎母細胞瘤在短期內迅速增大,血液供給出現不足時,可發生壞死、出血等,被外力擠壓可發生破裂而引發急腹症。因此,家長要保護好孩子以防摔跤,避免腫物破潰。

腎母細胞瘤是目前治癒率最高的兒童惡性腫瘤,強調以手術切除為主,同時配合輔助化療和放射治療,5年生存率可達85%~90%,而且經過合理治療,患兒可獲得長期的健康生存。

但是如果患兒的病情發展到中晚期,生存率會從早期的90%下降到40%,而且腫瘤會侵犯鄰近的組織或腹腔臟器,最常見的就是出現肺轉移、肝轉移、骨轉移以及轉移到對側腎臟,少數可轉移到皮膚和腦部。

因此再次強調,夏季是個容易發現小兒腎母細胞瘤的季節,一旦發現孩子的腹部有腫塊,千萬不要擠壓,應及時帶孩子到正規專科醫院,找專科醫生進行規範化治療。