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小兒尿床是病嗎

問 小孩到了5歲時還經常尿床,請問尿床是病嗎?需要治療嗎?

答 北京兒童醫院遺尿門診主治醫師劉小梅:5歲以上兒童在睡眠中出現無意識遺尿或尿床,這種現象至少每週兩次以上且持續超過半年即可診斷為小兒遺尿症。

國外統計顯示,遺尿症發病率平均為10%~15%。而小兒遺尿症的病因目前研究認為有多種相關因素,如遺傳因素、膀胱功能不完善、神經中樞睡眠覺醒障礙、抗利尿激素分泌異常等。在門診,醫生常需詢問遺尿症患兒的家族史,研究發現若父母一方患遺尿,孩子就有1/2的患病可能性。繼發性遺尿症多涉及腎內科、內分泌、泌尿科、神經、心理等多方面的器質性疾病,需及早診治。

研究表明,長期遺尿可對患兒的心理發展造成不良影響,多數尿床兒童存在不同程度的心理問題,這些孩子性格內向,缺乏自信心,不愛與人交往,有不同程度的自卑感,不敢參加一些集體活動如夏令營、軍訓、旅遊等,處事能力差。家長對孩子的責備和懲罰更加重了孩子的心理負擔。這必然會影響孩子身心發育及正常能力和潛質的發揮。繼發性遺尿症也常因存在潛在疾病未能及時就診而延誤治療。

遺尿症可以治好嗎?當然可以治好。多數患兒經過治療後尿床情況明顯改善,部分有遺傳因素的遺尿症患兒通常在父母終止尿床的年齡可以自發痊癒。

有遺尿家族史的孩子如何預防尿床?此類孩子不宜長時間穿紙尿褲,應該自幼有目的地訓練按時排尿,特別是夜間排尿時要設法使孩子清醒,年齡稍大的兒童可以在固定的時間上鬧鐘叫醒他們去排尿,以建立條件反射。

遺尿症小兒的生活起居應該注意哪些問題?首先應該避免白天過度勞累,按時休息,晚上早點睡覺,因入睡後3小時膀胱內便貯存一定的尿液,而此時正是睡眠最深的時候,孩子很難自己醒來,家長睡前叫醒孩子排尿一次,可避免尿床;晚飯不要過鹹,晚餐後少吃甜食和高蛋白飲料,以免引起口渴;鼓勵孩子白天多飲水,晚飯後盡量少喝水和飲料、牛奶等,可吃水果。同時家長應提醒孩子夜間起床排尿,對孩子的進步應及時鼓勵和表揚,幫孩子樹立信心。