看過前面的內容，我們希望你已經認識到母乳餵養對媽媽和寶寶的重大意義。但在現實生活中，還是會有醫學、社會和經濟各方面的因素，影響你使用這種餵養方式。本章我們將介紹如何在複雜的環境中更輕鬆地完成母乳餵養。
在哺乳期要吃好
懷孕時你的身體給寶寶提供營養，寶寶出生第一年，你的乳汁滿足他的成長需求。在哺乳期，你的身體會更有效率地使用營養，滿足兩個人的需要。懷孕時留下的脂肪儲備也會為造奶提供能童，但你每天還需要額外的300．500卡熱量才能為寶寶製造奶水，可以說''一人吃兩人補」。
哺乳期不能光靠通常的營養攝入。吃對你有好處的食品，你會更有精力，能更好地從生產當中恢復過來，應付當媽媽的壓力。不要吃高糖、高脂又沒有營養的垃圾食品。糖果、甜點、碳酸飲料和包裝食品往往沒什麼營養。你要吃營養豐富的食物，提供足夠的熱童。為了營養均衡，你需要攝入下面5類基本食物（一份水果、蔬菜和穀物的童從1/4杯到1/2杯不等，一份肉和豆類的量是50克）：*全麥麵包、穀物、大米和麵食(每天6~1份）．蔬菜類（每天3~5份）*水果類（每天2~4份）
*魚、肉、家禽、豆類、雞蛋和堅果類（每天2~3份）．奶、酸奶和奶酪(每天2~3份）你每天都要攝入以上5種食物，從中獲取以下3種基本營養成分：*碳水化合物提供每日所需熱量的50%~55%,其主要的形式是有益健康的糖分，能穩定釋放能量，主要來源於麵食、穀物和水果。（見第235頁關於有益健康的糖的討論。）*健康的脂肪提供每日所需能量的30%。（見第233頁包含健康脂肪的食物列表。）*蛋白質提供每日所需能量的15%~20%。（見第236頁富含蛋白質的食物清單。）好骨骼少不了耗孕期和哺乳期你都需要大童的鈣。寶寶也非常需要鈣來促進骨骼生長。不用擔心母乳餵養會讓你體內的鈣流失。研究表明，母乳餵養反而可能讓媽媽免於骨質疏鬆。你在哺乳期失去的鈣，斷奶之後會重新回到你的給寶寶聰明的脂肪，給媽媽健康的脂肪威廉醫生建議：低脂食物不利於嬰兒健康，相反，嬰兒要吃含有適當脂肪的食物。
不是所有的脂肪都一樣，也不是所有的脂肪都不好。寶寶的大腦和神經發育需要脂肪。母乳中50%的熱景來源於其中的脂肪成分。你吃的脂肪會影響到母乳中好壞脂肪的數量。
舉個例子，你可以通過吃富含脂肪的龜（如三文魚）來提高母乳中好脂肪的含量，因為三文魚含有很多的omega-3脂肪酸（見第237頁「釣魚去！」）。omega-3脂肪酸含有「聰明脂肪」DHA,能更好地促進腦部發育。亞麻油、菜籽油、大豆油則為你的身體加工製造DHA提供原材料。大部分標準的產前維生素和復合維生素不含omega-3脂肪酸。跟一些國家喜歡吃海產品的媽媽們相比，西方國家的媽媽們母乳中的mega-3脂肪酸的水平較低。
M化脂肪就是壞脂肪的一種。這類脂肪在室溫條件下呈固體狀，因此保存時間更長。你可以在很多加工食品的標籤上看到它的身影。這類脂肪的問題在於，它們包含反式脂肪——氧化過程中產生的一種脂肪。反式脂肪會提高膽固醇的水平，干預免疫功能。西方國家的媽媽們乳汁中反式脂肪的水平較高，這跟她們較多地吃包裝食品有關係。這對寶寶來說不是好事。為了你和寶寶的健康，請多注意飲食中的氫化脂肪，在你的食譜中減少或乾脆取消這些脂肪。
體內，骨骼的密度甚至會比懷孕時還要高。
你不必為了餵母乳而大量喝牛奶，奶牛不用喝奶也照樣有牛奶！如果你不喜歡喝牛奶，或對牛奶過敏，可以通過以下一些不含奶的高鈣食品來獲取強健骨骼所需的礦物質：沙丁魚、大豆、西蘭花、扁豆、三文魚、豆腐、水田芹、綠色蔬菜、秋葵、千豆、葡萄乾、無花果干、胡蘿蔔汁。不過，乳製品確實是鈣的主要來源，如果你只是不喜歡喝牛奶，但不至於對其過敏，建議你選擇奶酪和酸奶。
鐵—造血元素
鐵對媽媽們非常重要，因此產後媽媽們要吸收足夠的鐵。含鐵豐富的食物有魚、家禽、西梅汁，以及添加鐵的營養強化麥片（見第240頁更多含鐵豐富的食物）。為了使食物中的鐵得到更好的吸收，要同時攝人富含維生素C的食物（如水果和蔬菜汁），例如你可以吃豬肉丸加番茄醬，配上添加鐵的營養強化麥片，再喝一杯橙汁。此外，母乳餵養具有抑制月經來潮的作用，因此也能防止鐵流失。
補充維生素
媽媽和寶寶都需要更多的營養，所以你仍舊要吃產前的維生素補充劑，除非醫生建議你不要這麼做。（我們發現某些品牌的維生素有時會導致嬰兒腸痙攣，這時只要換一種品牌，症狀就會消失。）為了補充維生素D的吸收，你可以少量多次地曬曬太陽。
多唱水
對母乳餵養的媽媽來說，最好的無熱量飲料就是水。在餵奶前，先喝—杯水或果汁。大部分媽媽每天最少要喝8杯水。大體上說，只要感覺到渴了就應該喝水。在坐下來餵奶前，先準備點喝的。如果餵奶之後再喝，很有可能會喝得不太夠。
雖說所有與母乳餵養有關的不適症狀可能都跟缺水有關，但還是不要喝太多。水太多反而會阻礙母乳分泌。不要喝含咖啡因的咖啡、茶和可樂，也不要喝酒精飲料，因為這些都有利尿效果，會讓體內寶貴的礦物質和水分流失。
證_
增加乳汁分泌
給第251頁的家庭混飲配方加一份大豆卵磷脂和一份大豆蛋白。研究表明，卵磷脂能提高輸乳管的輸送能力，而額外的大豆蛋白能促進母乳分泌。
環境污染物
現在，農藥等污染物成了大家越來越擔憂的一個問題。為了減少這些有害物質侵人母乳，要避免食用從已經污染的河、湖中來的魚，吃新鮮水果和蔬菜時要徹底洗淨並削皮，切掉肉、家禽和魚身上肥的部分，因為化學物質容易殘留在脂肪裡。（見第266頁更多減少農藥污染的措施。）乳汁中的敏感成分媽媽和寶寶這對搭檔能共享很多食物，但有些寶寶對媽媽吃的某些東西會有過敏反應。這些食物在媽媽吃下後兩個小時便能進人乳汁，讓寶寶不舒服。有些食物會導致棘手的腸痙攣，媽媽吃了這類可疑食物後，24小時內，寶寶就會鬧肚子疼，到下次媽媽再吃同樣的食物時，這種反應又會重現。以下是幾種可疑食物：乳製品。乳製品屮潛在的過敏蛋白會進入母乳，造成寶寶腸痙攣。（見第395頁關於牛奶和腸痙攣的相關討論。）含咖啡因的食物。軟飲料、巧克力、咖啡、茶和某些感冒藥中都含有咖啡因。有些寶寶容易對咖啡因過敏,通常是因為媽媽食用了大量的這類食物而影響到了寶寶。
穀類和堅果。這類食物裡，最容易引起過敏的是小麥、玉米和花生。
辛辣食物。在吃了辛辣或味重的食物之後，你的乳汁也會有一股怪怪的味道，有時候會引起寶寶冑部不適，他會拒絕吃奶，還可能出現腸疫攣。
容易脹氣的食物。西蘭花、洋蔥、甘藍、青椒、菜花、捲心菜一~這些蔬菜生吃可能會影響到寶寶，不過做熟了以後就沒有大問題了。很難科學地解釋為何這些蔬菜會讓寶寶不適，不過我們自己的經驗證實了這一點——吃容易脹氣的食物確實容易讓寶寶脹氣。
找出讓寶寶不舒服的食物
下面我們介紹識別過敏食物的三個步驟。這三步法同樣適用於寶寶不只吃母乳的情況（詳細說明請見第265頁)。
第一步：列一張可疑食物列表。
根據上文提到的可能性，選擇並記下最有嫌疑的敏感食物清單。牛奶是最常見的嫌疑犯。接下來，列出寶寶不適的症狀，如哭鬧、腸痙攣、腹脹、嚴重的便秘或腹瀉、夜裡無緣無故地醒來，或肛門處出現紅圈等。
第二步：排除法。從牛奶開始，一個接一個，在你的食譜中去掉嫌疑最大的食物（有必要的話，一次扣除全部），堅持10-14天。注意觀察寶寶的症狀是否減輕或消除。如果還沒有，試著去掉另外一些可疑食物。如果症狀消除了，請繼續第三步。
第三步：驗證結果。如果不良症狀得以減輕或消除，可以再吃一次這些可疑食物來驗證這個結果。如果寶寶在24小時內乂出現了之前的症狀，那麼暫時從食譜屮除去這類食物。雖然媽媽們的偵察通常都很出色，但多驗證一次可以讓結果更客觀。出於對寶寶的愛，媽媽們寧願永遠不去碰這些讓寶寶受苦的東西，但有時候這並沒有必要，會讓寶寶失去很有價值的營養來源。即使你已經認定了某樣食物是罪魁禍首，但其實大多數寶寶只是暫時對它過敏而已，要多試幾次，不要錯過對寶寶有好處的營養來源。
其他偵察技巧
不要過置食用。有些寶寶對某些食物異常敏感，而有些只不過是由於媽媽食用了太多造成的。小麥產品和柑橘類水果就是這樣的例子：吃太多會讓寶寶不適，但少量食用沒問題。
如果你吃的食物種類減少了，而寶寶的問題卻更嚴重，這時要咨詢母乳餵養的專業人士，看看是否是餵奶技巧的問題，咨詢營養師，看看你的飲食是否均衡>還要問問醫生，看看寶寶的問題是不是跟飲食無關。你可以看我們的《「麻煩」寶寶指南》(fussy&幻，獲得更多的消除可疑食物、讓寶寶開心舒適的辦法。對於喜愛美食的媽媽，我們要給你一句忠告；不要因為這呰食物方面的限制而喪失了母乳餵養的信心。這呰對食物敏感的寶寶如果吃配方奶粉，問題往往會更多。其實對大多數寶寶來說，媽媽吃什麼都不會讓寶寶不適。
杏仁奶配方
如果寶寶沒法接受你食譜中的牛奶,可以用下面這個替代。杏仁奶，或預先配製好的混合奶，可以在健康食品店裡買到，你也可以自己做。（注意：杏仁奶不應代替配方奶。）材料：半杯去皮的生杏仁2杯水（需要可以多放）鹽、蜂蜜、槐糖漿、香草粉或杏仁粉（可不放）做法：把去皮生杏仁放人果汁機，加一杯水，高速攪拌約5分鐘。視需要加人剩餘的水，調到一個理想的濃度。冷藏後口味更好。也可以加入少許鹽、蜂蜜、楓糖漿、香草粉或杏仁粉來調味。杏仁奶可以當做飲料，也可以拌麥片吃，還可以用來烘焙糕點。
哺乳期安全服藥
在哺乳期，媽媽們總會因為偶爾生病而需要服藥。除了考慮藥物對你自己的影響外，還需考慮對寶寶的影響。大多數藥物會進人母乳，不過通常只有你服用劑量的1%左右。下面告訴你如何在哺乳期安全用藥。
一般注意事項
在服用任何藥物前，請考慮以下事項：*這種藥對寶寶有危害嗎？
*這種藥會減少母乳分泌嗎？
*有沒有同樣有效但更安全的治療方式？
*能不能把服藥和哺乳的時間錯開，減少進人寶寶體內的藥物劑量？
你要知道，對哺乳媽媽的用藥建議有時候更多是基於法律的考慮，而不是科學知識。如果醫生不知道某種藥是否安全，可能就會告訴媽媽不要給寶寶餵奶。製藥公司也會通過建議母親服某種藥期間不要餵奶來達到免責的目的。比起切實地研究藥物到底有多少進入母乳、會對寶寶造成什麼影響，這種預先聲明真是太合算了。因為這種錯誤的建議，寶寶有時不得不在條件遠不成熟的情況下斷奶。
參考資料
這部分的內容完全建立在最新的研究成果上，鑒於以後還會有用藥安全方面的新發現，我們建議你在服用某種藥物前最好咨詢醫生。這方面有一本很好的參考書——托馬斯．黑爾（ThomasHale)的《藥物與母乳餵養》（MedicaticwjanrfMover』sMilk)，你的母乳餵養咨詢師或許就有這本書。英國母乳餵養網（BfN)也專門開闢了母乳餵養與用藥安全的咨詢熱線，你可以撥打08709008787與他們聯繫。
吃藥和餵奶兩不誤
如果你需要吃藥，可以通過以下方式減少藥物對寶寶身體的侵害。
問問你自己是否真的需要吃藥，如果你得了感冒，是否可以通過多喝水、多休息等來達到治療效果？能否用單一成分而不是復合成分的感冒藥？
看看能否延遲治療時間。如果
你需要做某種檢查（例如X光檢查）或做手術，能否延遲幾個星期或幾個月，等寶寶大一點以後再去做？寶寶越小，對母乳的依賴度就越高，免疫系統也越弱，受藥物的影響就越大。
選擇一種較不容易進入母乳的
藥物。告訴醫生母乳對你和寶寶是多麼重要，除非真的必要，否則你不想停止母乳餵養。醫生可以選擇一種其他的用藥方式，盡童對症下藥而無須經過血液，例如用外用藥膏來治療皮膚感染，用吸人式藥劑來對付哮喘或支氣管炎，而不必口服藥物。此外，藥效時間短的藥物（一天服用3~4次）比藥效時間長的藥物（一天服用1~2次）要安全些。
調螫餵奶與服藥時間。詢問你的醫生，什麼時候藥物在血液中的濃度最高（通常這時藥物在母乳中的濃度也達到最高點）。大多數藥物是在服藥之後的1~3小時內達到濃度最高值，在6小時後差不多完全吸收分解。如果你對某種藥的安全性存疑，可以試試以下的辦法：*如果有可能，在服藥之前，先用吸奶器吸出一些乳汁備用。（第166頁有收集、儲存乳汁的相關細節。）*在服藥前餵奶。
*在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥——通常是在晚上最後一次喂完奶之後。
*如果在接下來的3~6小時內寶寶需要餵奶，那就給他預先準備好的母乳或配方奶。
*把奶擠出然後倒掉。大多數藥物只是流經母乳，什麼時候進來，差不多就什麼時候出去，因此有些專家認為，什麼都不做等待6個小時，跟用吸奶器擠奶然後倒掉，作用是一樣的，但用吸奶器可以防止漲奶。此外，一些脂溶性藥物會殘留在母乳的脂肪中，所以最好在服藥後三四個小時擠出一頓份量的乳汁，然後倒掉。
上面提到的時間是一個大致的參考，你可以根據藥物種類和寶寶的吃奶方式進行調整（例如有些放射性的藥物要在24小時後才能排出體外)。咨詢你的醫生，找到一個餵奶服藥的最佳時間安排。
如果你對服用的藥物安全性存有疑問，而你的寶寶又必須吃母乳（比如對配方奶粉過敏），那麼除了參照上文提到的辦法之外，還要咨詢醫生，'/解如何檢測進人乳汁和寶寶血液中的藥物含量。
常見藥物
接下來介紹幾種最常見藥物的安全服用方法。
止痛藥和退燒藥。撲熱息痛是哺乳期可以服用的最安全的止痛藥，只有服用童的0.1%~0.2%會進入母乳。一些麻醉止痛藥（如德美羅、可待因和嗎啡）可能導致暫時很睏，但沒有大礙。在哺乳期，延長使用麻醉止痛藥的時間是不安全的。
感冒.咳嗽和抗過敏藥物。這類非處方藥物可以安全地在哺乳期服用，但要採取以下預防措施：服用復合成分的藥物前，先試試單一成分的藥物（例如抗充血劑或者抗組胺劑），藥效時間短的藥物通常要安全些。睡前服用含可待因的咳嗽糖漿是可以的，但用含右美沙芬的更好。最好是在餵奶後、睡覺前服用，而且只服一兩天。服用過抗充血劑後，你要觀察寶寶是否變得愛哭鬧，服過抗組胺劑後，觀察寶寶是否睡眠過度，再相應地對用藥進行調整。鼻腔吸入式藥劑（例如色甘酸鈉、類固醇、解充血劑）要比口服藥安全。
抗生素。幾乎所有的抗生素在哺乳期服用都是安全的，尤其是對付普通感染而使用一兩周的情況。雖然常用抗生素（如青黴素和頭孢黴素）只有極少量會進入乳汁，但有的寶寶也會過敏，出現過敏性皮疹或鵝口瘡、腹瀉。
哺乳期要慎用磺胺類抗生素。醫生)(子於長期使用任何抗生素都會特別謹慎，例如四環素、某些高劑量的靜脈注射抗生素，以及像甲硝唑那樣的特殊抗生素。
咖啡因和巧克力。沒關係，餵奶期間，你不必放棄喝咖啡、茶、軟飲料或巧克力。研究表明，媽媽攝入的咖啡因或巧克力只有0.5%~1%會進人母乳。如果寶寶偶爾表現得易怒、焦躁，說明寶寶對咖啡因或巧克力當中的可可鹼高度敏感。
口服避孕藥。大部分專家認為，低劑量的黃體酮(小小的口服避孕藥）在哺乳期是安全的。對大多數只釆用母乳餵養的媽媽來說，小小的避孕藥丸跟含黃體酮和雌激素的傳統避孕藥一樣具有保護性，但會降低母乳的質量和數景，對寶寶是不安全的。
不過研究顯示，單純黃體酮的藥丸不會改變母乳的質量和數量或妨礙嬰兒成長。一些研究還發現，這種類型的藥丸甚至會提高泌乳能力。也有少數媽媽在服用了這種藥丸後奶水供應下降。
有一項研究針對哺乳期媽媽吃5微克黃體酮避孕丸對嬰兒的影響進行了長達8年的調查，沒有發現有害跡象。
但令人擔心的是，當這些嬰兒長大成人生兒育女時，是否會產生影響？由於這項研究目前還沒有得出定論，所以在服用避孕藥之前，請咨詢你的醫生。（見第145頁對母乳餵養和避孕的討論。）抗抑鬱和其他精神類藥物。這類藥應謹慎使用。這類藥或多或少都會進人母乳中，而目前幾乎沒有這種藥對嬰兒影響的確切結論。
不過，患產後抑鬱症的媽媽通過藥物得到治癒，寶寶也間接地獲得好處。
目前用得最多的抗抑鬱藥總稱為選擇性5—羥色胺再吸收抑制劑，簡稱SSRI』s。該藥能提高腦中復合胺-種可提升情緒的神經化學物質的水平。郁樂復（捨曲林）可以說是這類藥中最安全的。媽媽服用郁樂復後，檢測吃母乳的寶寶的血液，發現其中沒有明顯的藥物殘留，或者是探測不到。Paxil(帕羅西汀）也是不錯的選擇，百憂解（氟西汀）也被認為可以在哺乳期服用。
２作者注，服用不要超過三周
除了藥物治療外，專業幫助和來自家人、同伴的支持，有規律的鍛煉，以及餵奶帶來的放鬆，都能幫助媽媽平安度過一般的抑鬱期。生活方式的改變是很重要的，即使你仍然在服藥。
哺乳期媽媽可以接受的精神類藥物還包括三環類抗抑鬱藥。醫生會為你選擇一種對母乳安全的藥物。哺乳期偶爾服用安定（地西泮）是安全的，但不要長時間服用。用於治療躁鬱症的含鋰藥物需要謹慎使用。若媽媽必須服用這種藥物，而又不能提前斷奶，那麼應該密切監控寶寶血液中的鋰含量，大約每2~4週一次。
草藥和維生素的補充。草藥和維生素也屬於藥物，使用時同樣要小心．哺乳期可以繼續服用產前維生素，但大劑量補充維生素則有害無益。草藥茶作為催乳劑是有作用的，且沒有害處，雖然至今沒有科學依據證明這一點。但紫草、黃樟、人參和甘草在哺乳期要謹慎使用。
紅燈：停！
哺乳期禁用的藥品
安非他明
抗代謝藥（抗癌藥物）
可卡因
環孢索
海洛因
林丹
大麻
甲氨喋呤
麥蘇林（普裡米酮）
溴隱亭（甲磺酸溴隱亭）pcp(天使粉，苯環己哌啶)酒精。傳統觀念認為，葡萄酒能讓哺乳媽媽放鬆，而啤酒則能起到催乳的功效。而科學研究證明，哺乳媽媽喝酒會有兩個問題：首先，酒精會快速進人母乳，且濃度幾乎與媽媽血液內的濃度相當，其次，嬰兒自身分解酒精的能力非常有限。酒精還會抑制泌乳反射，喝得越多，效果越明顯。動物實驗已經證實了酒精會減少乳汁分泌。對人類的研究發現，媽媽喝酒以後，寶寶吃的奶就比較少，有可能是酒精改變了母乳的味道，寶寶就不那麼喜歡吃。另外一項研究發現，每天固定喝兩三次酒的媽媽，她們的寶寶在一歲左右時的運動能力要比其他寶寶差．一些。基於這些原因，媽媽們在哺乳期要少喝酒或戒酒。偶爾一杯配餐的紅酒沒什麼問題，慢慢喝，喝完後一兩個小時再給寶寶餵奶。
香煙。尼古丁進入母乳，進而進入寶寶體內，就會引起腸痙攣。二手煙會刺激寶寶的鼻腔和呼吸道，導致頻繁感冒、流涕和呼吸困難。研究顯示，抽煙的媽媽泌乳反射會下降，奶7JC供應也會隨之下降。這類女性泌乳素的水平也比較低，寶寶斷奶也比較早。
很明顯，有很多理由要求你在成為父母前戒煙，有更多理由要求別在寶寶附近抽煙。（見第615頁，「不要在寶寶面前抽煙」。）如果你很難戒煙，我們建議你求助醫生。如果實在戒不了，也不要在寶寶身邊抽，更不要在餵奶時抽煙。如果你必須抽煙，請在喂完奶後立即抽，這樣在下次餵奶時你體內的尼古丁就已經完全分解了。
毒品類藥物。母親服用毒品類藥物對嬰兒的影響，研究B前還沒有得出決定性的結論。大麻已經被確認會降低泌乳素水平。另外，大麻中的化學物質四氫大麻酚會進人母乳，動物實驗已經表明，當母軎吸食了大麻之後，喝母乳的幼獸的大腦細胞會發生結構性改變。這個實驗的餐示作用非常明顯。另外，食用大麻會降低媽媽對寶寶的注意力，所以，媽媽在哺乳期應該禁用大麻。
可卡因是一種更危險的強力毒品，會進人母乳，刺激寶寶的神經系統，引起寶寶哭鬧、失眠和腸痙攣。
這類藥物和海洛因等容易讓人上癒或具有抑制效果的藥，應該完全禁用。
哺乳好幫手
過去，只要有了媽媽的乳房，還有經驗豐富的奶奶，就能成功完成母乳餵養的工作。
後來，隨著家庭的分化、變小，採用母乳餵養的人越來越少，知識豐富的育兒幫手也就不好找了。只要一有問題，就會立刻有人給寶寶嘴裡塞上奶瓶。現在的媽媽們壓力很大，再加上醫學條件和生活方式的複雜變化，因此需要有一些特殊的幫手和資源來給她們提供幫助，讓母乳餵養變得更容易、更舒服。
穿什麼
你的衣櫥裡要有：
*哺乳胸罩（至少3件）
*防溢乳塾*餵奶時穿的衣服*嬰兒背巾選擇合適的胸罩哺乳胸罩是專門設計來餵奶的，
罩杯可以單獨打開。該如何選擇、使用呢？
*寶寶出生前，買一兩件胸罩，罩杯尺寸要大於你懷孕時的尺寸，因為乳汁開始正常分泌後乳房會增大*當乳汁開始正常分泌，乳房不再增大後（通常在第二周左右），買上3件胸罩（一件穿，一件換洗，還有一件備用）。
*胸罩要能適應餵奶前後乳房大小的變化I胸罩過緊容易引發乳房感染。
*選擇罩杯能單手打開、蓋住的胸罩，這樣在餵奶時你就不必把寶寶放下。選擇那種罩杯上有拉鏈，或者有束帶、罩杯向下打開的胸罩。不要買前面有一排鉤子的那種，這樣的胸罩太費事，而且罩杯一旦打開就沒法支撐乳房。前兩種的罩杯支撐力更好，更容易解開，還可以讓你一次只打開一側罩杯。
*選擇100%純棉的胸罩。避免化纖成分和塑料襯裡的，不易吸水，也不透氣。
*不要穿下緣有鋼圈的胸罩，因為鋼圈會壓迫乳房，易導致奶水不暢。
防溢乳蠻
防溢乳墊可置於胸罩內側，用來吸收溢出的乳汁。注意事項如下：*不要用化纖成分和塑料襯裡的乳墊，不透氣，容易滋生細菌。
*防溢乳墊也能自制。可以把純棉手絹折疊好放在胸罩裡，或把純棉尿布剪成直徑12厘米左右的圓形作為乳蟄。
*溢奶後要及時更換乳墊。如果乳勢粘在乳頭上，先用溫水濕潤後再揭下來。溢奶一般只在前幾周才會出現。
餵奶時穿的衣服
我們的第一個孩子出生後，我陪瑪莎去服裝店買衣服。我抱怨她挑得太久，瑪莎解釋說：「現在買衣服時要考慮另外一個人的需要，這還是我這輩子第一次。」後來，我在我的診所裡遇到一位新手媽媽，她手忙腳亂地想把一件連衣裙脫掉，好安撫她哭鬧不止的寶寶。後來，當寶寶偎依在一堆衣服和半裸的媽媽身邊吃奶時，我們都笑了，這位媽媽也說：「下次我會看場合穿衣服的。」
當你選擇餵奶的衣服時，請參考以下建議：*圖案複雜的衣服即便溢奶了也看不出來。避免單色的衣服和緊身的面料。
*有圖案、運動衫式的寬鬆上衣比較好，能從腰部向上拉到胸口。餵奶時寶寶會替你蓋住裸露的腹部。
*特別為餵奶的媽媽設計的寬鬆上衣，胸部有做成褶皺狀的不顯眼的開口。
*選擇前面系扣子的寬鬆上衣<解扣子時從下往上開始解，餵奶時用解開的上衣部分蓋住寶寶。
*可以用一塊披巾或圍巾披在肩上，不僅美觀，還可以蓋住吃奶的寶寶。
*天氣寒冷時，即使腰部只露出來一點都覺得吃不消。國際母乳會的刊物上曾刊登過一封讀者來信，介紹了一個解決辦法：把一件舊T恤的上半部分剪掉，圍在腰上，再套上一件寬鬆的外套。T恤替媽媽抵擋了寒意，寶寶也能碰到媽媽溫暖的胸部。
*上下連體的一件式衣服非常不方便。去婦嬰用品專賣店買那種專門為哺乳媽媽設計的服裝，或上網搜索「哺乳裝」。
*分體的套裝和寬鬆的運動衫是比較實用的。上衣要很寬鬆，能輕鬆地從腰部向上拉到胸口。
*不要想很快就把自己塞進你懷孕前穿的衣服裡。緊身上衣會摩擦乳頭，讓人很不舒服，還會引發不合時宜的泌乳反射。
接下來，對那些不好意思在公共場合餵奶的媽媽們提個建議：仔細挑選衣服，並在鏡子前餵奶試試。其實餵奶時只要把寶寶的臉放到衣服裡面就可以了，而不是把你的乳房露出來。
用嬰兒背巾
早在幾個世紀前，母乳餵養的媽媽們就會使用背巾，作為衣服的延伸，將寶寶放在其中靠近媽媽的胸部。背巾是你不可或缺的工具，能讓你的生活更方便，使餵奶對母子雙方來說都更舒適。背巾型的攜帶工具，要比任何前置或後置的攜帶工具或背包都實用。它能讓寶寶在公共場合下吃奶，並且適用於各種姿勢。外出時一定要帶著它。（見第14章，瞭解如何在背巾裡喂孩子。）多虧這種有用的「衣服」，瑪莎才能夠一邊喂孩子，'一邊繼續忙碌的生活。她已經4次在全國性電視節目中給寶寶餵奶。因為她穿著適當，.所以現場和電視機前的觀眾們看到這個畫面也不會覺得奇怪。
奶瓶以外的選擇
對收養的嬰兒（見第187頁）、早產兒（見第182頁），以及其他不能從母親那裡獲得足夠營養的嬰兒，我們建議，在寶寶應該學會如何正確吸奶的前幾周，可以用杯子、哺乳輔助器，或是注射器給他餵奶。
用杯子餵奶
用杯子餵奶安全、易操作，乂能避免用奶嘴。這種方法適用於新生兒和早產兒。在母乳餵養因為醫學原因不得不延遲，或寶寶在頭幾天裡必須額外補充營養的情況下，用杯子餵奶是一個可以代替奶瓶的好辦法。也適用於拒絕使用奶瓶的大一點的寶寶。
用一個小杯子裝30~60毫升母乳或配方奶。杯子要裝到至少半滿。豎著抱寶寶，讓他撐在你大腿上，在他下巴下面放一塊乾淨的尿布、毛巾或繫個圍嘴。如果寶寶的胳膊亂動礙事，就用襁褓把他包起來。將杯子湊近寶寶的嘴唇，稍稍傾斜，使寶寶的嘴唇能夠碰到裡面的乳汁。寶寶會舔奶或者往下嚥。不要往他嘴裡倒。讓寶寶來定節奏。如果需要的話就再來一杯，或者在開始餵奶前就提前準備好兩三杯。（更多關於用杯子餵奶的技巧，見第229頁。）哺乳輔助器哺乳輔助器包括一個裝母乳或配方奶的塑料容器和一個與之相連的餵奶軟管。這套工具用一根繩子掛在媽媽的脖子上，吊在胸前。細小的餵奶軟管從容器上伸出來，固定在乳頭上（有些輔助器會有兩個軟管，一側乳房一個)》當寶寶吮吸媽媽的乳頭時，容器裡的乳汁就會通過軟管進到寶寶嘴裡，同時還有來自媽媽乳房的乳汁。
哺乳輔助器的好處是能讓寶寶吮吸媽媽的乳頭，而不用擔心使用人造奶嘴帶來的乳頭混淆。另外，寶寶的吮吸還能促進媽媽的泌乳反射。
瑪莎筆記：
在用那套塑料軟管的頭幾周裡，我對這東西真是又愛又恨。我需要它，勞倫也需要它，但我還是懷念那種不用工具就能哎奶的自然感覺。不過4周後，我就用得順手多了，而且我意識到，這套工具讓我和這個領養的女兒形成了和其他孩子一樣的親密關係。
注射器
注射器也是很管用的。在我們的母乳餵養中心，我們用的是牙周注射器，它有一個長長的、彎曲的尖端，補充的乳汁（母乳或是配方奶）可以通過這個尖端，注射進寶寶的嘴裡。注射器餵奶對銜乳有困難的寶寶很有幫助。
注射器加手指的餵奶法特別適合爸爸們。給剛剛開始吃母乳的寶寶餵奶時，讓寶寶吮你的食指前端約4厘米長的一段（手指較粗的父母可以用小指），貼著手指，將注射器的頂端滑人寶寶的嘴角，當寶寶吮吸時，你就擠一點乳汁給他。也可以用類似的方法使用哺乳輔助器，將軟管固定在你手指的指尖處，寶寶吮吸時就能吸到軟管裡的乳汁。
工作、餵奶兩不誤
工作和母乳餵養能兩者兼顧嗎？當然能！這取決於你的決心，也就是說，關於寶寶的營養問題，你到底有多認真。
我們的第一個孩子吉姆出生時，我還是哈佛的實習醫生。實習醫生的那點收人沒法維持一家的生活，因此幾個星期以後，瑪莎又重新開始工作，做起了兼職護士。既渴望給吉姆餵母乳，又面臨著實際的經濟問題，瑪莎找到了解決辦法。無論在工作地點、家還是臨時保姆那裡，我們花了很多'心思，保證自己親愛的寶寶得到最好的照顧。
有人會說這不是理想的育兒方式，可是那個時候我們沒有能力達到理想狀態。我們在不太盡如人意的條件下盡量做到了最好。關於工作和餵奶，我想給你一些建議。
基本上，你要面臨3個挑戰：你不在的時候，怎麼給寶寶餵奶？你和寶寶總是不在一起，怎樣保持奶水充足？怎樣減少和寶寶分開的時間？許多媽媽在和寶寶分開的時候，堅持每2~4個小時擠一次奶，這樣能保持奶水充足，而且這些擠出來的乳汁可以保存起來，回到寶寶身邊時再給他吃。而當母子又在一起時，比如晚上、週末、假期，媽媽就鼓勵寶寶頻繁吃奶，這樣雙方都能繼續享受母乳餵養的關係。等寶寶長大一點，開始吃別的食物了，媽媽在工作時間可以少擠一點奶，等到和寶寶待在一起時再繼續餵奶。（更多關於擠奶的內容，見下文。）我們見到很多媽媽用了一些獨創性的方法，來盡量減少工作期間與寶寶分開的時間。她們想辦法延長產假，在家工作，甚至帶寶寶去上班。如果你計劃過工作和餵奶兼顧的雙重生活，以下是你可能要考慮的方面。
工作時繼續母乳隈養的好處
—旦你意識到繼續母乳餵養對寶寶、自己和家庭都有好處，你會想辦法做到的。
*媽媽能少請假。母乳餵養的寶寶更健康，因此，媽媽（或爸爸）和生病的寶寶待在家裡、沒法工作的日子就會少些。
*母乳餵養能省錢。即使把高級的吸奶器也考慮在內，吃母乳還是比吃配方奶粉要便宜很多。吃母乳的寶寶更健康，因此花在看病上的錢也會少些。
*繼續餵母乳讓你感到與寶寶身心相連。擠奶和存奶會讓你覺得，即便和寶寶分開了，你們還是在一起。這種特殊的關係是任何人都無法替代的。
*邊工作邊餵奶很時髦。幾年前這樣的事情看起來很奇怪，而現在大部分媽媽都這樣做，而且工作單位也開始越來越注重為媽媽們提供方便。
提前計劃一但不要提前太多
過去十幾年，我越來越多地聽到媽媽們講述「我不得不回去上班」的那一天，她們總是很擔心：「如果寶寶不接受奶瓶怎麼辦？」「如果他不習慣別人照看怎麼辦？」「我是不是應該讓他習慣奶瓶，早點離開他，而不是這麼寵著他？」她們傾訴說，想到離開寶寶，已經影響到了她們對寶寶的感情。我和媽媽們都認為這種潛意識中的分離很不對勁。她們應該享受做媽媽的樂趣至少好幾周吧！在頭幾周全身心專注於你的寶寶，對你們都有好處。（更多相關內容，見第414頁「縮短母子的距離」。）帶著寶寶去上班全世界都有把工作和育兒結合得很好的媽媽，我們也正在努力推廣這種生活方式。如果你的工作允許你帶著寶寶上班，那就用背巾背著寶寶一起去吧。我們診所的很多媽媽都這樣做。（見第290頁和第414頁關於帶寶寶去上班的技巧。）你的日程表，寶寶的日程表開開心心地分開，開開心心地團聚吧。離開寶寶去上班前，在幼兒園或者保姆這裡先給他餵奶，下班回來也立即再喂次奶。請保姆在你回來前一小時不要喂寶寶。餓著肚子的寶寶想見媽媽，媽媽帶著滿滿的奶水來見寶寶，母子團聚一定分外開心。每位媽媽的工作時間不一樣，不過基本都可以做到早晨在家時喂一次，到幼兒園後再喂一次，傍晚回來時喂一次，晚上喂幾次，臨睡前再喂一次。如果-你工作地點離家近，也可以一天有一兩次ii；保姆帶孩子來吃奶，或者中午休息時回家喂一次奶。如果離得近，在午休和下午茶時間，媽媽完全可以來給寶寶餵奶。週末、假期或休假日，你又可以變回全天候餵奶。每隔一段時間就恢復全天候餵奶，這祥才能保證你的奶水供應。如果你在週末全天候餵奶，到了週一，你就會覺得乳房會比平時滿。恢復工作了以後，你要讓寶寶夜裡醒得多一點，吃奶勤一點。有經驗的媽媽懂得把夜間和寶寶的親密作為工作與育兒兼顧的一個自然組成部分。她們把孩子帶上床，享受夜間餵奶。很快地，在餵奶過程中，媽媽和寶寶就會漸漸入睡，這祥的親密接觸是對白天分開、彼此思念的彌補。據很多媽媽說，她們睡得更好了，很可能是因為餵奶給她們帶來了放鬆，讓她們從白天的忙碌中恢復過來。這樣做還有一個額外的好處，就是對白天工作的爸爸來說，晚上的睡眠共享也可以和寶寶親密接觸。（更多內容見第17章。）儲存母乳有的寶寶拒絕吃配方奶，還有的對市面有售的所有配方奶都過敏，只能接受母乳。為了不讓寶寶白天餓肚子，你要在去上班之前儲備好母乳。
用奶瓶給寶寶餵奶
給母乳餵養的寶寶啟用奶瓶時，他們大多數會對這個新玩意兒缺乏熱情。對付這些小行家，試試下面的建議。（更多用奶瓶餵奶的技巧，見第209頁，以及第208頁「混合餵奶：母乳和奶粉」。）*如果寶寶很堅定地要媽媽的乳房，而不要奶瓶，你可以請有經驗的人幫忙，例如寶寶的奶奶或者其他用奶瓶餵奶的媽媽。習慣了母乳餵養的媽媽拿起奶瓶來通常會有點笨拙，而寶寶也可能會聞到媽媽母乳的味道，感覺到她的猶豫不決。等寶寶從有經驗的人那裡學會用奶瓶吃奶之後，就該爸爸上場了，讓他來給寶寶用奶瓶餵奶。
*別讓小小美食家犯糊塗。有的寶寶在媽媽用吃母乳的姿勢抱他時會接受奶瓶，有的寶寶在相同情形下卻會拒絕奶瓶。如果搖籃式抱姿讓寶寶想到了媽媽的乳房，那就試試用別的姿勢抱他，跟平時喝母乳時不一樣的姿勢。也可以把寶寶放在背巾裡，邊走邊用奶瓶餵奶。
*用跟媽媽乳頭形狀相似的奶嘴，就是有一圈寬寬的、類似乳暈的底座的那種。不要用那些只有一小塊地方可以含住的奶嘴。必須吮吸才喝得到的慢流速奶嘴，比快吸就可能哈奶的快流速奶嘴要好。（見第206頁奶嘴示意圖。）．寶寶用人造奶嘴的銜乳技巧跟用媽媽的乳頭銜乳一樣：張大嘴巴，嘴唇向外翻，含住奶嘴中心周圍至少3厘米的地方。（見第128頁示意圖。）如果寶寶含奶嘴的動作不到位，懶洋洋的，那麼當他習慣這種動作後，再用你的乳頭吃奶時就會感到迷惑。
*為了進一步誘惑這個有辨別能力的小傢伙，你可以把奶嘴在溫水裡泡一會兒，讓它更柔軟，就像真正的乳頭一樣。根據寶寶需求的變化改變奶嘴的溫度，給出牙期的寶寶一個涼涼的奶嘴會更好。
*指導你的保姆在餵奶時與寶寶做好互動，就像你在給寶寶餵母乳時一樣。建議她脫掉寶寶的衣服，自己穿一件短袖上衣，這樣可以有皮膚間的接觸。在用奶瓶餵奶時用眼睛交流，讓寶寶不僅能獲得乳汁，還能享受交流的樂趣。
*教保姆如何在餵奶時讓寶寶吮吸你的手指。這樣做能滿足寶寶的吮吸需要，也能讓他更適應保姆。
*不要讓寶寶自己吃奶瓶。讓寶寶一個人抱著奶瓶坐在搖籃或嬰兒搖椅上吃奶是不安全的。
開始用奶瓶
你可以在上班前大概兩周左右開始給寶寶用奶瓶。寶寶用奶瓶吃過了第一瓶奶以後,就不必每天都用了，—周練習兩次足夠。注意，要在寶寶不是很餓，心情很好時試用，那樣他接受的可能性比較大。要鼓勵爸爸和保姆給他用奶瓶，如果是媽媽給他奶瓶,他可能會因為不習慣而拒絕使用。下文將介紹用奶瓶餵奶的更多內容。
擠奶
在哺乳期，總有一些時候，因為身體狀況或生活方式的改變而不得不擠奶。可以用手，可以用吸奶器，也可以兩者並用，總之由你自己決定6下面的經驗或許會對你有所啟發。
如何用手擠奶
跟用吸奶器擠奶比起來，用手擠奶的好處在於：*有的媽媽覺得用吸奶器不舒服、效率低。
*有的媽媽不喜歡用機器，寧願選擇自然的辦法。
*肌膚相親更能刺激泌乳反射。
*你的手很「順手」——方便、可攜帶，而且說用就能用！
瑪莎筆記：
手動擠奶的方法其實因人而異。我是在1975年我們第3個孩子彼得出生後學會的。當他一個月大時，我開始恢復上班，每週有幾個下午要去上班，所以想給他留點母乳。我發現，在中午休息時間，我可以在20分鐘內擠出180~240毫升的奶。我是在家學會這個的，因為在家裡練習可以放鬆很多。重新上班前的1~2周，我在每天早上乳房最脹的時候擠出約3毫升。我在冰箱裡放了幾個120毫升的奶瓶，這個小小的儲備讓我在離家工作時有了些迴旋的餘地。
上班時我是這樣做的。我關上洗手間的門，以確保私密性，先洗手，然後讓自己放鬆。喝一大杯水，然後想像幾小時前我的小彼得靠在我胸前吃奶的樣子。開始擠奶前，我會先按摩乳房（兩側同時按摩），這讓我更放鬆，有時候甚至會有泌乳反射，這樣乳汁就開始往外滴。我隨身帶了一個乾淨的塑料瓶，這時要把瓶口對準乳頭。這麼做有點怪怪的，不過習慣了就好了。我先從最脹、滴得最厲害的那側乳房開始，用小臂按住另一側乳頭不讓乳汁溢出（不能浪費珍貴的母乳），一隻手拿著瓶子，另一隻手捱住軋房。用乳房同側的那隻手，逐漸轉換手的角度，以便清空乳竇「鐘面」中的全部乳汁（就是說，拇指和其他手指先分別指在12點和6點，然後是10點和4點，再換另一隻手，指向2點和8點）。有泌乳反射時，乳汁會自己噴出來。噴射停止後，我會繼續有節奏地按摩，繼續擠奶，直到噴射的乳汁在一點點地滴為止。然後我會把手換個姿勢，擠更多的奶；接著換另一隻手，在「時鐘」的另一個位置擠奶。手動擠奶的技巧（見第168頁），我不光自己用，作為一名哺乳顧問，我還會把它傳授給他人。
吸奶器的選擇和使用
吸奶器用起來很方便，是個不可缺少的幫手，還可以在媽媽上班、寶寶沒法吃奶時吸奶並儲存起來。下面介紹一下選擇吸奶器時的注意事項，以及如何更高效、更方便地擠奶：*除非你實在找不到插座，否則該考慮買一個高質量的電動吸奶器。這種吸奶器不僅接近嬰兒的自然吮吸方式，還可以間時擠兩邊，節省時間。有的電動吸奶器也可以手動使用。
*如果因為寶寶是早產兒或生病了沒法吃奶而選擇用吸奶器擠奶，建議你選一個醫用的電動吸奶器。這種吸奶器效率最高，用起來也最方便，一天用個6-10次就能感覺出它的不同來。研究表明，用這種電動吸奶器同時擠兩邊，產生的泌乳素要比手動或用電池的吸奶器產生的高。為了寶寶，維持奶水供應是非常重要的。
而這種吸奶器無疑是上好的工具。
*價格相差很大。手動的吸奶器最便冗，而醫用的電動吸奶器最貴。
*如果在擠奶的過程中感覺到乳頭疼痛，可以在下次擠奶前用潤膚霜按摩乳頭，如Lansinoh牌護乳油。
*擠奶前看看寶寶的照片，想想寶寶。有的媽媽只要想到給寶寶餵奶或擠奶，就會刺激泌乳素分泌。
*吸奶器有很多種，可以適應不同場合和生活方式。你可以參考第170-171頁中的列表。為滿足如今媽媽們的多種需求，吸奶器技術口新月異，你在選擇吸奶器之前可以先從母乳餵養專家那裡獲取域新信息。
工作後擠奶可能遇到的狀況
如果你頭一次擠出的乳汁量很少，不要洩氣。只要多加練習，大多數媽媽都能在10~15分鐘內擠出至少幾毫升的乳汁。而且,乳汁「產量」時高時低也是正常的。
不要期望你能與這個機器一見鍾情。你要花時間去熟悉這些金屬和塑料，那時你多麼希望手裡抱著的是你柔軟的寶寶啊。擠奶的時候，心裡想著寶寶，看著寶寶的照片，這能刺激泌乳素分泌，加泌乳反射。你要至少每3小時擠一次奶，然後儲存在冰箱或便攜式保溫袋裡（見第174頁）。
手動擠奶的技巧
乳房的工作原理
乳汁由泌乳細胞製造產生。一部分乳汁會自動由輸乳管流入乳竇。當泌乳細胞受到刺激時，就會有更多的乳汁進人乳竇（泌乳反射）。
2．推,
向胸部方向直推。
*手指不要分開。
*如果乳房比較大，先向上托起，再向胸部方向直推。
將拇指、食指和中指分別放在乳頭後面約2.5~4厘米的地方。
*手指所在的地方不~定在乳暈的外圍，因為每個人的乳暈大小不同。
*如圖所示，拇指在乳頭上方，另外兩個手指在乳頭下方，形成字母「C」的形狀。
*手指所在的地方下面就是儲存乳汁的乳竇。
*手不要做成杯形托住乳房。
3．轉。
拇指和另外兩個手指往前轉動，要像要壓出指紋一樣。
*拇指和另外手指的轉動可以按壓和清空乳竇，而不會傷害乳房組織。
*注意示意圖中指甲位置的移動。
有節奏地重複上述動作，使乳竇中的乳汁排出。
*放，推，轉;放，推，轉……
5.轉動。
轉動拇指和另外兩個手指的位置，擠其他乳竇中的乳汁。每側乳房都應該兩手都用到，注意下面示意圖中手的位置。
不要搓揉推抹乳房，以免造成皮膚灼痛。
2.撫摸。
用撓癢般的動作輕輕撫摸乳房，從乳房上方往乳頭方向撫摸。
*從胸膛到乳頭，圍繞著整個乳房，持續做這種撫摸。
*這樣做有助於放鬆，且能刺激泌乳反射。
身體前傾，搖晃乳房。重力會讓你產生泌乳反射。
幫助泌乳反射
1.按摩泌乳細胞和輸乳管。
．從乳房上齡始，垂直往胸部方向按壓，手指在皮膚上畫圈。
*幾秒鐘以後，手指移到下一個位置。
*用同樣的方法往乳暈方向按摩。
*這種動作與做乳房檢查很像。
使用吸奶器的幾點建議
*從全國生育聯合會（NCT)或母乳餵養網（BfN)購買或租用吸奶器，他們會回答你提出的問題，指導你如何使用。如果你不知道如何組裝和使用，或擠不出乳汁來，告訴你的母乳餵養咨詢師——也許是一個很容易解決的吸奶器本身的問題，也許你要用一個更好的吸奶器。
*選吸奶器的時候不要只考慮價格。好吸奶器是要貴些，但如果你上班了一天要抽幾次，在家時也要抽，為的是給在醫院的寶寶維持母乳供應，那麼好吸奶器帶來的方便和舒適值那些錢。租個吸奶器要比買配方奶粉便宜。
*吸奶器的有些部分可能會壞掉。如果你擠出的乳汁不如上次的多，那很有可能是吸奶器的問題，不是你的問題。告訴你的母乳餵養咨詢師，或聯繫吸奶器的生產商。注意，除了醫用的吸奶器以外，其他種類的吸奶器都只允許單個人使用。用過的吸奶器不可能像新的吸奶器一樣高效。
*遵循固定的時間表。盡可能地經常在同一個地方擠奶，坐同一把椅子，採用同樣的步驟。這有助於你產生泌乳反射，能擠到更多的乳汁。
*在擠奶前或擠奶過程中，按摩乳房能幫你放鬆，分泌更多的乳汁。（見第169頁**幫助泌乳反射」。）*慢慢地深呼吸，忘掉今天的煩心事。想像流水、噴泉等有助於乳汁分泌的情景，或是想像你正在一個安靜、舒適的地方給寶寶餵奶。
*用一個有耳機的便攜式音樂播放器，一邊享受最喜歡的音樂一邊擠奶。
*擠奶時乳頭不應該感到疼痛。開動的時候，乳頭不要與吸奶器的罩杯邊緣發生摩擦。如果出現疼痛，調節一下吸力的大小。
*擠奶時衣服容易貼到乳房上，穿專門為餵奶設計的衣服會方便些。有些生產、銷售媽媽裝和哺乳胸罩的公司也有專門為上班族媽媽設計的衣服。
*多和你公司的其他媽媽交流。也許大家彼此陪伴，在同一個時間擠奶，會擠得更順暢。如果你是公司裡唯一還在餵奶的媽媽，你可能要教育同事們關於母乳餵養的知識，以及為什麼要擠奶。要有耐心，對別的意見也持寬容態度，堅信你是在做對寶寶和你都最好的事情。
如果你沒法在上班時抽出時間擠奶，可以在喝咖啡、吃中飯時，或上廁所的時候擠奶。選用一個可以同時擠兩側乳房的電動吸奶器，能節省你一半的時間。
起先，當你想到了寶寶，或者到了通常的餵奶時間時，可能會出現溢奶的情況。這時，你可以把手臂自然地環抱在胸前，在乳頭上壓一兩分鐘。還有，在從全天候餵奶轉為部分時間餵奶的第一周，你的乳房可能會在平時的餵奶時間發脹，提醒你該擠奶了。這樣一兩周後，你的身體就會自動調整，適應新的變化。
乳汁的儲備和運輸
儲存一定童的母乳——自然界最好的營養物質，是對寶寶健康的一個很有價值的投資，尤其是當你面臨重新回到工作崗位、生病或其他不得不母子分開的情況時。下面介紹一下如何處理這些珍貴的營養品。
母乳的儲存
收集和儲存母乳時需要用到的工具，必須清洗和消毒。所有的容器、瓶子和相關用品都要用清水沖洗，然後再用洗碗劑和熱水洗一遍。最後再用洗碗機洗一遍，水溫至少要達到821C，這樣才能達到消毒效果。（其他清洗方法請參考第207頁的指導並根據產品說明書來給吸奶器消毒。）如何安全地儲存奶液，請參考下面的建議．.
*擠奶前先洗手。
．用硬塑料或玻璃容器。
*如果你覺得一次『性的塑料袋最好用，請用兩層，以免袋子破掉。
*用120~180毫升的容器，有些只裝60毫升。這樣解凍時更方便，浪費也少。
*全國生育聯合會（NCT)的產品目錄上有一種冷藏包裝袋，專門用來冷藏和儲存乳汁（能自動封口，已事先消毒）請登錄www.nctsales.co.uk瞭解詳情。
*容器不要裝滿，在上端留點空間，因為乳汁冷凍時會膨脹。
*每一瓶乳汁都要標上當天的日期，日期最早的放在最前面，並標注你是否吃過不同尋常的東西，如某種食物、藥品，甚至阿司匹林。
*你可以往凍好的奶瓶裡再添奶，但新奶一定要先在冰箱裡冷卻，因為熱奶會融化上層已經凍好的奶，造成細菌滋生。
*乾淨容器中的母乳可以在非冷藏的環境下安全地存放6~10個小時，不過我們還是建議放進冰箱。
*母乳在冰箱裡可以冷藏保存8天，之後就必須要冷凍保存。新鮮的母乳比冷凍過的母乳更好，所以如果你知道你很'決就會用它來喂寶寶，就把它放人冰箱的冷藏室。
母乳可以保存在:
魯單門冰箱的冷凍部分，可保存2周。
*雙門冰箱的冷凍室，可保存3~4個月。
*單獨的冷櫃，保持恆溫(-18X：)，可保存6個月甚至更久。
使用存奶
剛擠出幾個小時的母乳無須任何處理就可以喝。但是經過儲存的母乳就需要特殊的處理。
*將存奶的容器豎直地放在一碗溫水裡解凍。
*在加熱母乳時，要把容器晃一晃，讓分離的乳脂和奶水混合。在餵奶之前，再把奶瓶晃一晃。不要加熱到溫度超過體溫，以免破壞其中的酶和免疫成分。
*如果加熱過的母乳一次用不完，可以將剩下的重新冷藏，當天喝完。已經解凍的母乳不要再次冷凍。
避免以下做法:
*把冷凍的母乳放在火爐上解凍，會導致加熱過度。
*用微波爐加熱母乳或配方奶。微波爐加熱不均勻，而且會破壞母乳中有價值的營養，造成流失，減弱母乳的抗感染能力。
*將已經解凍的母乳重新冷凍，會引起細菌滋生。
為你的母乳儲備感到驕傲吧。珍妮絲是一位採用母乳餵養的媽媽，她在冰箱裡存了十幾瓶整整齊齊、標好日期的母乳。她驕傲地稱這些儲備為「母乳銀行'存奶的運輸把收集好的母乳從公司運到家裡，這個過程你要小心。用裝滿冰塊的保溫袋是最好的。
對媽媽的好處
你可能會問，要帶這麼多隨身用品，還要擠奶、接奶、存奶、運奶，這一切值得嗎？
絕對值得！我們診所的媽媽們都是一邊工作一邊餵奶，她們的投資都得到了回報。這些媽媽中有幾位經常出差的空姐，常要離幵寶寶兩三天，但她們都成功地做到了「兼職」餵奶，並堅持長達兩年。她們說：「我們感覺到跟寶寶更親密，更貼心了。」上班族媽媽還發現，給寶寶餵奶有一種放鬆的效果。蘇珊是做銷售工作的，她說：「我的工作壓力很大，每次回到家精神都繃得緊緊的。但等我坐下來給寶寶餵奶後，她覺得好多了，我也覺得好多了。這樣的團聚真是太開心了！」
母乳餵養的挑戰和快樂
我們曾經調查過一些母親，問她們在母乳餵養過程中最常遇到的挑戰和煩惱是什麼。接下來你會發現，成功的母乳餵養不僅需要責任感和耐心，還得有些幽默感才行。
吃奶性格分析
—天晚上，一群對哺乳很有經驗的父母坐在一起聊各自寶寶的故事，發現寶寶們吃奶的壞習慣真是五花八門，無奇不有。一位爸爸開玩笑地說：「我們給這些吃奶的小傢伙們起名字吧！」
馬拉松選手
不知有多少次我們聽到媽媽們抱怨「寶寶一天到晚只想吃奶」。頭幾個月，寶寶經常不停地吃，弄得媽媽除了餵奶什麼事也幹不了。嬰兒一般在出生後3周、6周、3個月、6個月左右，都會出現快速成長期，每兩次快速成長期之間也會有短暫的成長期。寶寶遵循供應和需求的原則，他吸得越多，你的奶水就越充足，他長得就越好。還有，你的寶寶可能正處在「高需求」階段，他要調整自己，適應子官外的生活，所以在1~2天內需要你頻繁地餵奶和擁抱。下面是一些應付的技巧：*在他提出**高需求」的那幾天裡，暫時拋開任何別的可能佔用你精力的事情。寶寶當「小寶寶」的日子其實很短暫，而家務沒有及時做，對誰都沒有影響。據我所知，很多媽媽被累垮，不是因為帶孩子，而是因為太多的家務和瑣事，以及沒能很好地照顧自己。
．要確保寶寶每頓都吃了很多的奶，而不是吸進去很多空氣，否則空氣一排出去，他很快就餓了。當你從一側乳房換到另外一側餵奶時，或者喂完奶後，都要輕輕拍拍他的背，幫寶寶打嗝排氣。（拍嗝的建議，見第210頁。）*給寶寶更多的後乳，延長他的滿足時間。允許他在吃完一側乳房之後換吃另一側。可以用上前面提到的諸多提高母乳分泌量的技巧。
*把寶寶放在背巾裡，貼在身上，這樣可以讓餵奶更容易。另外，高需求寶寶也不一定總是想吃奶，有時寶寶只是想貼近媽媽，尋求安慰。
*每隔一段時間就讓寶寶吮吸你的手指，這樣可以滿足他不想吃奶，只想吮吸的需要。把你的後備部隊也叫來，讓你的丈夫或其他可信任的人安撫寶寶。
*你身邊的人可能會暗示你奶水不夠，建議你給寶寶添加奶粉或穀物。很少有必要這樣做。除非寶寶真的餓，而其他手段又不起作用，才有必要給他添輔食。大多數時候，寶寶只是需要多吮吸一會兒，好提高你的母乳分泌量，滿足他的需要。當醫生建議你添輔食時，你要知道，當寶寶越來越依賴奶瓶時，母乳可能會漸漸停止。添輔食應該在不影響到你餵奶的前提下進行。這個時候，獲得母乳餵養咨詢師的幫助很重要，她能幫你恢復寶寶的體重，盡可能加大你的母乳分泌量.
*寶寶睡你也睡，不要想著「終於可以幹點什麼」。你要給自己充電，才能應對這種「高需求」階段。邊睡邊餵奶對飢餓的寶寶和疲倦的媽媽都是很有幫助的。
「吃一會兒，看一會兒」先生
寶寶在2~6個月大時，有時候會出現吸一分鐘，鬆開一會兒，再吸一分鐘，然後再鬆開一會兒的情形。這種煩人的情形其實跟寶寶的視力發展有關。這個年紀的寶寶己經能夠看清屋子裡的東西，注意到走過的人，很容易分心，因此會吃一口，看一會兒。有時候寶寶吃得很投入，然而又對剛剛走過的某人感興趣，他就會突然轉過頭來，而嘴裡還咬著的乳頭。你可能會覺得好笑，沒想到你的乳頭可以拉得這麼長，但多來幾次你就疼得笑不出來了。
對付這種情況，有經驗的媽媽會選擇一個較為隱蔽的地方，暗一些、靜-．些，不會有打擾的房間（比如在臥室裡把窗簾放下），讓寶寶專心吃奶。這時你也可以躺下來，邊餵奶邊小睡一下，把寶寶的注意力吸引到你身上來。在餵奶時，可以在寶寶身上蓋一塊披肩，或把他放在背巾裡，這就等於給他做了一個防護罩，可以讓寶寶不再四處張望。這點小煩惱很快就會過去，只要一點創新想法再加一點幽默感，問題就會解決。寶寶很快就會發現，吃奶和張望其實是可以同時做的。
邊吃邊睡寶寶
大多數寶寶會習慣每隔3個小時吃20分鐘的奶，而有的寶寶則吃吃睡睡，睡睡吃吃。他吸幾分鐘的奶，睡一會兒，然後再吸幾分鐘，再睡過去。這個煩惱也是暫時的，主要發生在頭幾周，那時有的寶寶寧願多睡而不是多吃,或者喜歡兩者都來一點兒。如果寶寶體重增加正常，你也有時間陪他耗，那就打開音樂，翹起腳，享受這段延長的餵奶時光吧，這個階段很快就會過去。如果寶寶不夠重，試試輪換餵奶（見第140頁），讓他保持足夠長的清醒時間，餵飽自己的小肚子。
美食家
這種寶寶吃起奶來沒完沒了，似乎是要好好品嚐媽媽的每一滴乳汁，用心感受每一次接觸。他不僅依戀乳汁的滋味，還要享受就餐的氛圍。面對媽媽的乳房，他總是舔啊，吸啊，撫摸啊，偎依啊，大大拉長了一頓飯的時間。他拖時間的方法很多。有時他轉過頭去，好像要吃完了，卻還是在那裡咂咂嘴，伸個懶腰，然後捲土重來。如果你有的是時間，寶寶又有興趣，不妨好好享受吧，因為給寶寶餵奶的這段時間轉瞬即逝。
拉力大王
這種寶寶是「吃一會兒、看一會兒」先生的親戚，他經常在吃飯的時候把頭轉來轉去，但偶爾會出現不鬆口的情況。為了保護你的乳頭，可以用橄欖球式抱姿（見第289頁示意圖），用手抓住寶寶的脖子。也可以把寶寶放在背巾裡，釆用搖籃式抱姿(見第289頁示意圖），穩住他的頭是最重要的一點，只要寶寶一挪動頭部，立刻把你的食指塞進他的嘴角，暫停餵奶。
磨牙寶寶
有種寶寶吃奶的時候喜歡用上「下巴」。你正舒服地享受寧靜的餵奶時光，剛打算打個盹，突然這小子下巴一緊，你的乳頭就遭殃了。這類煩惱一般發生在寶寶五六個月大、正經歷長牙前的牙齦疼痛時。如果寶寶在吃奶時感到牙齦疼痛，他可能會認為你的乳房可以幫他緩解，就像你能幫他緩解飢餓一樣。在餵奶前後，可以把你的手指給寶寶咬一會兒，或給他一個冷凍的嬰兒磨牙膠，可以減少被咬的幾率。還有，當你感到他下巴在使勁的時候，把你的手指插人牙齦和乳頭之間，或用食指壓壓他的下巴，提醒他要學會尊重乳房。（如果他不只磨牙，而是真的咬起乳頭來，請參考本書第145頁。）入侵者白天，你忙著給剛出生不久的小不點餵奶，追著學步期的老二滿屋子跑，還要開車接送上學的老大。到了晚上，你安頓好孩子們，終於可以和丈夫舒服地躺在床上窩在一起，關上燈，親熱的時間到了。突然，外面傳來了熟悉的哭聲，是寶寶餓了要吃奶。你的脈搏開始加快，奶水也滴了下來。你的丈夫知道又要掃興了。哺乳媽媽的雷達系統非常精確，隔著厚厚的牆和關著的門也能聽到寶寶的聲音。這類干擾也會很快消失。產後當然可以有性生活，只是要等寶寶安頓好了以後。所有美好的事都值得等待。
愛玩的傢伙
6~9個月大時，寶寶喜歡用手捏你的乳房，這挺讓人煩心的>他也會撥弄你的臉，這倒是蠻有趣的。他還有一個你想立即阻止的滑稽動作，就是扭你的另一個乳頭。開始時寶寶可能只是撫摸和捏住乳頭，好像想確認需要時它是否會在那兒。這種動作看起來很可愛，不過一旦升級成「扭」的動作，你可能就笑不出來了。
體操運動員
當你和寶寶正舒服地依偎在一起時，他突然開始踢腿，就像為配合吃奶的節奏一樣。吃奶時的寶寶可能會嘗試各種各樣的動作，甚至嘴裡含著乳頭把身體轉個180度。對這種體操運動員該怎麼辦呢？把寶寶放進背巾裡，這樣他就不會亂動，而開始專注地吃奶了。在用搖籃式抱姿餵奶時，把他的雙腿夾在你的身體和胳膊中間。對大一點的孩子也可以這麼做。還有，寶寶吃奶時不喜歡雙腿懸空往下掉的感覺，把他的腿搭在你胳膊上會讓他有安全感。安分，這是寶寶的進餐禮儀第一課。隨著寶寶的運動神經越來越發達，他通常會在最放鬆的時候---例如吃奶時——嘗試各種動作，沒準哪天吃奶時會想翻跟頭呢。
快餐愛好者
快餐愛好者喜歡邊跑邊吃。他們可能吃兩分鐘奶，就急不可耐地玩別的去了。這些初學走路的寶寶會有那麼一段時間，要像小寶寶似的一天吃很多次，每次吃很短的時間。他們需要經常給自己加油，才有精力在屋子裡探索新東西，這種快餐習慣也會越來越有規律。
突襲寶寶
突襲寶寶是那些快餐愛好者的親戚。家裡有吃母乳的學步期寶寶，媽媽就常會有這種困擾：你正坐在沙發上想休息一下，剛剛打幵你最喜歡的書，突襲寶寶突然就來了，他爬上你的膝蓋，一頭鑽進你的衣服裡。從他的角度想想吧，你正坐在他最喜歡的吃奶的位置，這讓他很自然地想起了在媽媽懷裡的最愉快的記憶，一種似曾相識的感覺。一位有經驗的媽媽在講到「擊敗」突襲寶寶時說：「一旦他開始進攻，我就走開，不要坐在會讓他想起吃奶的地方。」
其他的吃奶行為
有時候，寶寶會同時表現出幾種上文提到的「性格特點」。同樣，當你遇到下面的一種或幾種行為模式時也不要驚訝。
罷吃
有的寶寶會突然連續幾天拒絕吃奶，好好地哄一哄，就又會恢復吃奶。這種行為可以幽默地稱為「罷吃」，通常是由身體不舒服（例如長牙、生病或住院）、心情沮喪（搬家、媽媽病了、家裡不和諧），或家裡太嘈雜(客人太多、雜事太多、忙著過節）造成的。我們的第一個孩子，吉姆，在8個月大時摔了一跤，送進急診室縫了幾針，回來後就拒絕吃奶。那時我們年輕，以為這是可以斷奶的信號。畢竟他8個月了，能吃固體食物，也能用杯子喝奶，而且在那個時候，幾乎所有8個月大的孩子都斷奶了。我們完全沒有想過讓他恢復吃母乳。現在我們知道，吉姆當時只是罷吃而已。
對一個罷吃的寶寶，怎麼辦呢？首先要認識到，他只是暫時地失去興趣，而不是要斷奶。9個月以下的寶寶很少會主動想斷奶。檢查一下可能造成罷吃的身體和情緒上的原因，想辦法誘導寶寶重新開始吃母乳，就像你是在喂一個剛剛出生的寶寶一樣，要重新開始熟悉。把家務瑣事放在一邊，跟你的伴侶和家人解釋你為什麼要在這幾天內把心思全放在寶寶身上。把電話拔掉，坐在舒服的餵奶區(見第143頁如何準備），放輕鬆，和寶寶一起泡澡，打開舒緩的音樂，盡可能長時間地和寶寶肌膚相親。盡量用背巾背著寶寶，讓寶寶貼近媽媽的乳房。睡覺時餵奶是把寶寶拉回來的有效辦法，醒著時拒絕乳房的寶寶，睏倦甚至睡著時往往會接受。晚上睡覺時也和寶寶依偎在一起。有時候，重新營造出餵奶的氛圍，能幫助寶寶回想起吃奶時的快樂和滿足。如果寶寶還是拒絕，不要強迫他。讓寶寶的頭枕在你的乳房上，肌膚相親地進人夢鄉。有時寶寶需要好幾天的擁抱和安撫，才能回到原來的軌道。
寶寶罷吃也可能是提醒媽媽改善餵奶方式。讓餵奶的環境更輕鬆些，選擇寶寶最喜歡的姿勢、搖椅、家裡的某個區域，或在床上抱著他。通過和寶寶重新建立親密關係，大部分罷吃都會在幾天內結束。不過我們也知道,有的寶寶會罷上一周才逐漸恢復，他們的媽媽很堅定，隨時準備著，每天擠奶以維持奶水供應，用杯子餵奶，並且相信自己的直覺，確定寶寶不是想斷奶。如果你也遇到這種情況，可以尋求有類似經驗的媽媽的支持。如果這些措施都試過，寶寶還是不能回心轉意，那說明他確實已經準備好進人下一階段——斷奶。別難過，寶寶已經提前成熟了，你應該高興。
吃奶創可貼
對寶寶來說，媽媽的乳汁是他的營養來源，也能讓他獲得安慰。已經斷奶的學步期寶寶，遇到跌倒、擦傷或割傷等情況，他還會跑到媽媽懷裡想吃奶。因為他的腦海中仍保留著吃奶的美好記憶，覺得媽媽的乳汁可以幫他迅速止痛，讓他舒服。
一邊倒的寶寶
如果寶寶比較喜歡某一側乳房，或者只接受一側，不必擔心。寶寶能很快知道哪邊「好用」些，比較容易吃，就喜歡待在那一側。一隻乳房的營養足夠寶寶用了，雙胞胎就是最好的例子。幾個月後，你可能會覺得身體有點不太平衡，但沒關係，你的身體本來就不會在短期內恢復生產前的樣子。
堅決不要奶瓶
寶寶喝母乳的問題一一解決後，新的問題又出現了：寶寶拒絕奶瓶。你得回去工作，還得出門辦事，可是這個小批評家非要一直等著他最愛的食物和侍者回來,拒絕接受二等服務。有的寶寶還會拒絕媽媽給的奶瓶（即使裡面裝的是母乳）。就像你走進最喜歡的餐廳，坐在最喜歡的位置上，聽著最熟悉的音樂，你最喜歡的侍者來為你服務，拿來的卻是錯誤的菜單。對堅持要吸媽媽乳房的寶寶來說，別的選擇都不在考慮之內。你甚至會感到飄飄然，寶寶居然這麼專一！
我們經常在電台的直播節目「寶寶連線」中碰到這類問題。一天，一位爸爸打電話進來，告訴我們他是怎麼給寶寶餵奶瓶的：「我是個警察，我妻子工作時孩子由我帶。我把襯衫脫了，讓她貼著我毛茸茸的胸。然後我把奶瓶夾在腋下，就像平常巡邏時夾著手電筒一樣。我抱著她，讓她喝我夾在胳膊和胸口之間的奶瓶，就像我妻子抱著她餵奶一樣。我們都很喜歡這種自創的餵奶方式，從中找到了樂趣。」為這位爸爸的好點子加上一分。
如果你已經試過第165頁介紹的建議，但寶寶還是不接受奶瓶，放心，我們還有一些別的辦法。試試有彈性的小塑料杯。（見第229頁示意圖。）如果寶寶喜歡小口吸奶，就給他一個帶邊的訓練杯。不要用帶嘴的杯子。
幸運的是，所有這些餵奶中出現的小麻煩都有個共同點，就是很快會消失。寶寶會很快長大，你也要面臨新的挑戰。不過，育兒嘛，就是這樣的。
特殊的孩子特別地養
母乳餵養對有特殊需要的寶寶和父母來說尤為重要。母乳餵養使母親體內的育兒激素維持一個較高的水平，增強了她的直覺和耐力。而對有特殊需要的寶寶來說，吃母乳帶來的身體、心理和醫學上的好處極為重要。在多年的臨床實踐中，我們發現這樣一個現象，可以稱之為「需求水準概念」。寶寶有特殊需要，他們的父母就發展出一套適應這種需要的育兒方式，提高他們的直覺和對寶寶的敏感度。下面我們討論一下幾種最普遍的情形，從中瞭解在特殊情形下有特殊需要的寶寶如何引發特殊的育兒方式。
剖腹產的寶寶
做剖腹產的媽媽面臨著雙重問題，一是照顧自己，讓自己痊癒，二是餵奶。怎麼做好這兩件事呢？
*讓助產士給你示範如何側躺和用橄欖球式抱姿餵奶。這些姿勢可以避免寶寶的重量壓到開刀的傷口上。(見第129~130頁對這些姿勢的描述。）*如果你還是選擇坐著餵奶，那最好坐在直背的扶手椅裡，而不是醫院的病床上，這對你的腹部肌肉有好處。在身邊放幾個枕頭，支撐寶寶的身體，同時保護你身上的傷口。
．當助產士教你用最正確、最舒服姿勢餵奶時，爸爸一定要在旁邊一同學習，這樣你回家後，他就可以幫忙了。讓專業人員指導爸爸如何給寶寶壓下巴、翻嘴唇，因為你不方便彎著身子看寶寶是否已很好地銜乳。
*對任何疼痛都要採取措施。疼痛會影響泌乳反射，抑制乳汁分泌。通常用於治療手術後疼痛的藥物都是安全的，很少會進人母乳。
*如果剖腹產導致母乳餵養延遲了一兩天，爸爸或護士可以給寶寶配方奶，但最好不要用奶瓶喂。用杯子喂，或用手指加注射器，也可以用哺乳輔助器（見第160~161對這些工具的描述），這些方法都比用奶瓶好，奶瓶容易導致乳頭混淆。
*不分白天黑夜，經常餵奶。研究顯示，剖腹產的媽媽母乳正常分泌開始得晚一些，勤喂能更快地提高奶水供應。如果寶寶還吃不了奶，你要盡可能用吸奶器擠出這寶貴的初乳，寶寶會從中大受裨益。而當寶寶能吃奶時，你的乳汁分泌也就充足了。
*要盡可能跟寶寶待在一起。
耐心點。手術後你要花更多的時間，需要更多的支持和堅持，去建立成功的母乳餵養關係。本來應該投注母乳餵養時的性衝動泌乳素和催產素能幫助媽媽們製造乳汁，感覺自己充滿母愛，同時也能讓女性產生性衝動。這些激素讓人感到放鬆和愉悅，讓媽媽覺得跟寶寶親密無間。母乳餵養理應是愉快的，否則人類也不會繁衍至今。
一些媽媽們對寶寶吃奶時自己產生的強烈感覺緊張不已，尤其是當寶寶長大一些後，她們甚至擔心這種感覺是否正常。絕對正常！國際母乳會對此解釋說：「女性在母乳餵養的過程中的確會產生快感。根據時間和場景的不同，這種快感的解讀也不同"一性衝動、幸福感，或對寶寶的愛。所有這些都是女性經驗和母嬰關係的自然組成部分。」
在寶寶身上的精力不得不分散一些用於自己身體的痊癒。和諧的母乳餵養會來到的，只是會稍微難一些，慢一些。（見第42頁和剖腹產的寶寶建立親密關係的相關內容。）早產兒早產兒這類特殊嬰兒對營養和安慰有特殊的要求。這是母乳餵養的媽媽發揮作用的地方。新生兒加護病房的進步，已經幫助很多早產兒健康地回到家中。但科技進步在揚救寶寶的同時，也取代了媽媽。但是媽媽是整個強化護理隊伍裡不可缺少的一員。
蘇珊的寶寶喬納森是早產兒，在醫院的日子裡，幾乎大部分時間，她都在寶寶的保育箱邊待著。作為喬納森成長的一個目擊證人，她感慨地說：「就像他是在子宮外面，而我有機會看到他每一天的成長。」
超級母乳
早產兒更需要吃母乳。他們需要更多的蛋白質和熱量，好趕上正常的成長進度。研究發現，早產兒媽媽的乳汁中，蛋白質含量和熱量更高，這個例子非常生動地證明了媽媽的乳汁如何為保證寶寶生存而變化。給早產兒喝超級母乳，真是激動人心！
比起營養，早產兒從母乳中獲得的免疫因子更為關鍵，它能幫助寶寶抵抗自身免疫系統對付不了的有害細菌和病毒。此外，對不成熟的腸胃系統來說，母乳是最好的食物。母乳還能預防新生兒壞死性小腸結腸炎，這是一種嚴重威脅患病寶寶生命安全的腸道疾病。兒科醫生會在早產兒的食譜中補充一些配方奶，這是因為這些小傢伙在子宮中時需要的營養比媽媽乳汁能提供的更多。但是這並不意味著媽媽的乳汁沒用了。它能給寶寶提供很多配方奶粉和強化營養食物提供不了的健康和成長方面的益處。
以前，在大多數新生兒加護病房，通常要到早產兒能夠用奶瓶時，才會給他吃母乳。研究顯示，早產兒更適合吸媽媽的乳頭，而不是吸奶瓶，吸乳頭時寶寶的吮吸和吞嚥有一種吸吸停停的節奏，而吸奶瓶時就沒有這種節奏感，所以吸乳頭更省力。吸媽媽乳頭的寶寶長得好些，呼吸暫停的情況也較少出現。不僅媽媽的乳汁對早產寶寶是超級首選，連餵奶的方式也是如此。
媽媽能做什麼
為了更好地理解母親的角色在早產兒護理上的重要性，我們以一個呼吸正常，但需要在加護病房接受特殊護理的早產寶寶為例，看看媽媽們可以做什麼。
袋鼠式護理。媽媽可以通過一種叫袋鼠式護理的創新方法參與到早產兒的護理當中，這種方法顧名思義來源於袋鼠獨特的育兒方式，即讓寶寶在育兒袋裡吃奶。據克裡夫蘭凱斯西儲大學的格尼．克蘭斯頓．安德森博士的研究顯示，用袋鼠式護理法，早產兒的體重增加得更快，呼吸暫停的情況較少出現，而且住院時間也短。
用嬰兒背巾把包著尿布的寶寶放在你的胸口或雙乳之間，與寶寶肌膚相親。媽媽暖和的身體，暖和的毯子和衣服，會讓早產寶寶感到溫暖舒適。在這種舒適的環境下，許多寶寶會很入睡，而且比在高科技的搖籃裡睡得更平靜。寶寶醒來後，和媽媽的乳房如此靠近，會刺激他小小的肚子一餓就吃奶——這叫自我調節餵食法。坐在寶寶的保育箱邊，或者坐在搖椅裡，讓寶寶貼在你的胸前。除非寶寶離不開醫療器械，否則可以抱著寶寶來回走動，或者坐在搖椅裡輕輕晃動，這種節奏會讓寶寶的呼吸更有規律，因為寶寶在子宮裡時就是這樣的。（見第294頁對前庭系統的描述。）哭泣會消耗氧氣和能量，所以哭太多對早產兒不好，而袋鼠式護理會讓寶寶很少哭。母乳餵養、袋鼠式護理、擁抱和有節奏的搖晃，都會減少哭的次數，讓寶寶長得更快。
袋鼠式護理不光對早產寶寶有利，對媽媽也有好處。寶寶偎依在媽媽的乳房邊，能刺激媽媽分泌育兒激素和泌乳素。採用袋鼠式護理的媽媽更傾向於選擇母乳餵養，奶水更多，母乳餵養的時間也更長。她們和寶寶的關係更親密，對自己的能力更有信心，而且相信自己是新生兒強化護理隊伍中重要的一員。
育兒專家認為袋鼠式護理能起作用的一個主要原因是，媽媽為她的早產寶寶起到了調節呼吸的作用。早產寶寶經常會出現停止呼吸的情況，叫做呼吸暫停，導致這些寶寶長得慢，甚至要長期住院。你大概從沒有想到過自己是一個呼吸機器，但想想看：寶寶舒服地躺在你的胸口，他的耳朵對著你的心臟。你的呼吸和心跳寶寶都會感覺得到。而你呼吸的節奏，你的心跳，你的聲音，寶寶在子宮裡時就已熟悉，甚至你每次呼出的暖融融的熱氣都會刺激寶寶的呼吸，好像提醒他要呼吸一樣。與父母有親密接觸的寶寶能掌握呼吸節奏。
擠奶。租一個電動吸奶器，在寶寶出生後盡快開始擠奶。把這些乳汁存好，等寶寶的健康狀況沒問題以後，盡快讓寶寶吃上你的這些儲存奶，用什麼方式都可以。
請求援助。從專業的母乳餵養咨詢師那裡尋求幫助，她會指導你如何正確地讓寶寶銜乳，有效率地吃奶。
不要使用奶瓶。請護士用杯子或注射器加手指等方式喂寶寶（見第160~161頁），而不是用奶瓶和人造奶嘴。有的早產兒不會發生乳頭混淆，會很順利地從奶瓶過渡到媽媽的乳頭，而有的則容易發生混淆。因此不要使用奶瓶，除非有醫療上的要求。你把寶寶從醫院帶回家後，在一兩周內還要持續給他添輔食。