母乳餵養是一種餵養方式，也是一種生活方式。頭幾個星期，你可能會有那種扔掉哺乳胸罩改用奶瓶的衝動。但當你意識到母乳餵養對你、對寶寶、對全家有多大的好處時，你就會努力克服這些問題，掌握這門世界上最古老、最有效的餵養藝術。母乳對寶寶有好處，對媽媽也有好處。
我們的8個孩子，瑪莎都是用母乳餵養的，我在寫這本書的時候，她正在給我們的第8個孩子餵奶。接下來，我們想跟你分享這近20年母乳餵養，以及30多年專業咨詢的經驗，還有我們這對家庭母乳餵養中心的聯合「導演」所做的工作。真的，母乳餵養很重要！
為什麼母乳是最好的
媽媽的乳汁是非常特殊的。世界上沒有哪兩個媽媽的乳汁是一樣的，也沒有哪兩個寶寶需要一樣的乳汁。你的乳汁是為你的寶寶堡身定做的。
每一種乳汁都有它的生物特殊性，也就是說，每一種哺乳動物都有其獨特的、針對該物種後代的乳汁，保證它們的成長，提高它們的生存能力。例如母海豹製造高脂肪含量的乳汁，因為幼海豹需要很多的脂肪才能在冷水中生存下來。
那麼人類寶寶賴以生存的最重要器官是什麼？是大腦。所以人乳中含有特殊的營養物質，保證了嬰兒大腦的發育。
母乳的成分
讓我們選擇母乳中幾種主要的成分，看看它們是如何為你的寶寶量身定做的。
脂肪
母乳中變化最大的成分，隨著寶寶成長的變化而變化。乳汁中的脂肪含量在一次餵食當中會有變化，在一天的不同時段也會有變化。隨著寶寶的成長，它會隨時作出自我調整，以滿足寶寶的能量需求。寶寶剛開始吮吸時，你分泌的是前乳，脂肪含量比較低，隨著餵食的增多，脂肪含量穩固增長，直到寶寶吃到「乳脂」——含有更多脂肪的後乳。這時候的母乳含有一種飽食因子，給寶寶一種吃飽、滿意的感覺。寶寶知道在什麼時候停止吃奶，觀察一下母乳餵養的寶寶快吃飽時的樣子，注意看他們表現出「我感覺很棒」時的表情。
接著就是頻繁的猛長期，每隔幾個星期，寶寶總有幾天除了吃奶就是吃奶，以得到更多的生長能量。這幾天被稱做馬拉松式餵養。通過頻繁哺乳，乳汁中脂肪含量上升，以適應寶寶快速生長的能量需要。
脂肪變化的故事說明，在母乳餵養當中，寶寶並不只是被動的參與者，他們在滿足自己的食物需要方面實在是扮演了一個積極的角色。
更聰明的脂肪。人乳中含有促進大腦生長的脂肪，叫DHA(二十二碳六烯酸）和ARA(花生四烯酸），都屬於omega-3脂肪酸，對神經組織的生長發育至關重要。DHA是形成髓磷脂的重要成分，髓憐脂是一種包裹在神經外圍的絕緣外殼，起保護作用，使神經電波反應更迅速，能夠更準確地到達目的地。研究表明，在那些母乳餵養的寶寶的大腦中DHA濃度最高，喂的時間越長就越高。近來已有生產商幵始將DHA和ARA配入嬰兒奶粉。然而，DHA只是有待我們去認識的幾百種母乳營養物質裡的一種，是這些營養元素的共同作用，才創造出人類聰明的大腦。
更好的脂肪，更少的浪費。人乳中含有的脂肪不僅比牛奶和配方奶粉中更好，而且浪費得也少。母乳中含有一種脂肪酶，能夠促進脂肪消化吸收，減少排泄。配方奶粉中沒有任何酶的存在，因為加熱的過程把它們都破壞掉了。喝配方奶粉的嬰兒大便臭臭的，說明消化系統不歡迎配方奶粉裡的脂肪。腸道就像嬰兒食物的裁判，拒絕配方奶粉或牛奶裡的某些脂肪，讓它們排到大便裡，這就造成'/你換尿布時聞到的不良味道。
膽固醇：對寶寶好還是壞？脂肪家族裡的第二個重要成員是膽固醇。這種至關重要的脂肪真的像傳說中的那麼可怕嗎？對寶寶來說不是的。跟其他種類的脂肪一樣，膽固醇也能促進大腦發育，它還提供組成激素、維生素D和膽汁的基本成分。膽固醇在母乳中含量很高，在牛奶中比較少，在奶粉中幾近於無。研究表明，第一年只喝母乳的嬰兒，其血液中膽固醇的含量比喝奶粉的嬰兒高很多。在大腦發育最迅速的階段，血液中的膽固醇也比較高——多麼聰明的主意！營養學家們現在還不能確定，低膽固醇飲食對嬰兒大腦的短期效果和對心臟的長期效果之間的利弊比較。為了自己的孩子，我們選擇最古老、成功的營養方案--讓人類的寶寶喝人類的乳汁。
強大的蛋白質
如果脂肪還沒有讓你覺得你的乳汁有什麼特別，那接下來聽聽蛋d質的故事吧。蛋白質是成長的建築材料。（有關蛋白質的更多內容，見第235頁。）高質量的蛋白質在寶寶的第一年是最重要的，因為寶寶在這段時間比任何時間都長得快。母乳中含有專為嬰兒成長而設計的蛋白質。這些強有力的促生長物質不可能人工合成，也絕對買不到。每一種特別的要素都對寶寶有好處。
奶（包括牛奶、奶粉和母乳）中含有兩種主要的蛋白質：乳清蛋白和酪蛋白。乳清蛋白性質溫和，容易消化，也容易被人類的腸胃吸收。酪蛋白就是奶中凝結成塊的蛋白質，不容易被腸胃吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，而牛奶和奶粉中最多的是酪蛋白。寶寶的腸胃喜歡母乳中的蛋白質，因為它們很容易消化，能快速吸收，不會產生抗拒。而於牛奶或奶粉，消化系統必須付出更多努力才能分解這些呈團狀的凝結物。腸胃是寶寶營養的守衛，讓好的蛋白質進人血液，而把可能危及身體的蛋白質（就是過敏蛋白，也稱為過敏原）擋在門外。頭幾個月，腸胃滲透性較強，「門戶」大開，不屬於人體的蛋白質也能通過。大概6個月後，寶寶的腸胃成熟起來，「門戶」開始關閉，歡迎合適的蛋白質，排斥不合適的——這是一個很有趣的過程。只給寶寶餵你的母乳，直到他腸胃發育成熟，這是讓潛在的過敏蛋白遠離寶寶血液的最安全方式。
除了乳清蛋白之外，母乳中還有其他一些牛奶或奶粉中沒有的蛋白質。讓我們來認識一下這個精英團隊。牛磺酸，能夠促進大腦和神經系統的發展。乳鐵蛋白，又一種母乳中獨有的蛋白質，不僅能像貨輪一樣把乳汁中的鐵運到寶寶的血液裡，還能保護寶寶腸胃裡的有益細菌。寶寶的腸胃裡有有益的細菌和有害的細菌。有益的細菌會做好事，例如製造維生素。對有害的細菌，如果不加控制，它們就會在腸道裡像大兵壓境，導致腹瀉等疾病。除了抑制有害細菌外，乳鐵蛋白還能防止假絲酵母菌（一種能產生毒素的酵母菌）大量滋生。母乳中還有一種天然的抗生素，叫溶菌酶,是一種能抵抗有害細菌的特殊蛋白質。
媽媽的乳汁：養出史聰明的寶寶
有無數的研究表明母乳餵養能促進嬰兒生長，可這其中更多地是把功勞歸於養育本身，而非母乳。但有一個研究證實，讓寶寶取得發展優勢的是媽媽的乳汁，而不僅僅是母乳餵養的過程。
英國科學家將300名早產兒分成母乳餵養和非母乳餵養的兩組。在出生後四五個月內接受母乳餵養的早產兒，到7歲和7歲半時的平均智商要比非母乳餵養的寶寶高出8.3個點。研究還增加了一項劑量反應關係測試，結果發現得到母乳越多的寶寶，分數也越高。這種差異不能用「撫育」來解釋，因為這些寶寶吃到的母乳是用注射管喂的。
至少有11個以上的研究（有的跟蹤調查孩子的時間長達18年）得出了相同的結論：吃母乳的時間越長，孩子的智商優勢就越明顯。其中原因還有待研究，但科學家把這歸功於配方奶粉中沒有的激素和生長因子，以及促進神經系統結構性發展的特殊脂肪。母乳中大概有400種營養物質是配方奶粉裡沒有的。給你的寶寶一個很好的開端，母乳是促進大腦發育最好的乳汁。母乳餵養確實意義非凡！
母乳中的核甘酶也是一種很有用的蛋d質。這種蛋白質能讓人體組織長得更強壯，就像鋼筋中的強化成分一樣。核甘酶可以促進小腸絨毛的生長，讓腸胃系統更健康，還能保護腸內有益的細菌，消除有害的細菌，從而維持腸道生態平衡。
甜蜜的母乳
咱們來測試一下不同的味道。取母乳和配方奶各一份加以品嚐，你很快就會知道為什麼寶寶喜歡前者。母乳嘗起來很新鮮，而配方奶則有一種罐頭的味道。
人類的乳汁中含有的乳糖（糖的一種）比別的哺乳動物更多——比牛奶高出20%~30%。配方奶粉會依靠添加玉米糖漿或乳糖來彌補這種差距。寶寶為什麼需要乳糖呢？答案是：寶寶的大腦需要它！營養學家認為，乳糖中的一種成分——半乳糖，是腦部組織發育的重要營養元素。
關於乳糖對中樞神經系統發育的重要性，這裡還有一個例子可以證實：研究人員發現，哺乳動物的乳汁中，乳糖含量越高，那麼該物種的腦容量就越大。乳糖還有利於鈣的吸收，對骨骼發展非常重要。除了腦袋和骨骼之外，寶寶的腸胃也需要乳糖，它能促進腸道內的有益細菌——雙歧桿菌。
維生素、礦物質和鐵
沒有人能像媽媽那樣善於製造這些營養物質。這些營養物質之所以特殊，是因為它們具有很高的生物利用度，也就是說，乳汁中的絕大多數營養物質都能被寶寶吸收利用。判斷食物的優劣，並不根據它所含某種特定營養物質的多少，而是根據這些營養物質被吸收進人血液的比例高低。你在配方奶粉包裝上看到的營養成分表並不是寶寶最後吸收進血液的營養量。
母乳中的維生素、礦物質和鐵的生物利用度非常高，大多數都能進入寶寶的身體，很少浪費。而配方奶粉和牛奶則不是這樣，它們的生物利用度很低。例如，母乳中的鐵50%~75%都能被寶寶吸收，而牛奶中的鐵只有10%被吸收，配方奶粉則只有4%的吸收率。
不用擔心殘餘物質。人工製造的營養品，除了利用度非常低之外，不能被吸收的剩餘營養物質對．排泄系統而言還是個沉重的負荷，影響寶寶的新陳代謝。這些殘餘物質擾亂了腸內生態平衡，導致有害細菌的繁殖。至於長期影響，我們現在還不能完全了細勝
隨著寶寶的成長而改變。母乳的
高利用度還有一個原因就是它能隨著寶寶的成長而改變。在你的初乳、過渡乳（產後一周左右）和成熟乳中，維生素和礦物質的含量是有變化的，剛好能適應寶寶快速變化的需要。市場上可沒有跟初乳或過渡乳成分相間的人造產品。
生長促進因子。為了進一步提高營養物質的利用率，母乳中還含有生長促進因子--種能讓營養物質更有效運作的物質。例如母乳中的維生素C能加快鐵的吸收。在一個有趣的實驗中，研究人員在人類母乳、牛奶和配方奶粉中分別加了等量的鐵和鋅，讓志願者喝。結果發現，母乳中的營養物質比其他乳品中的吸收得更好。人類母乳真是不一樣。
母乳中的保護因子
給寶寶提供營養和保護是每一個媽媽的目標。你已經明白母乳是如何完美地給寶寶提供營養，接下來你會看到這些豐富的營養物質如何進一步地保護寶寶。
白細胞。每一滴母乳中都含有成百上千的白細胞，它們在寶寶的腸胃中活動，偵察和殺死有害細菌。母乳抵抗疾病的能力是如此珍貴，在古時候，人們甚至稱它為「白血」。這些保護性的細胞就像一個小心翼翼的媽媽，在最初幾周的含童最為豐富，因為那時新生兒自身的防禦系統還很弱。隨著寶寶自身免疫系統的成熟，母乳中白細胞的濃度會逐漸降低。不過在產後至少6個月內，它們還是一直存在於母乳中的。
除了抑制感染外，這些寶貴的細胞還能像血液一樣負責儲存、運輸一些無價之寶，例如酶、生長因子和免疫球蛋白，下面我們就來介紹它。
免疫球蛋白。除了白細胞之外，媽媽的乳汁中還含有免疫球蛋白——一種抗感染的蛋白質，就像天然抗生素一樣，在寶寶週身巡遊，破壞有害細菌。在頭6個月，寶寶的免疫系統還不成熟，能起到保護性的抗體也不夠。雖然在出生之後不久，寶寶自身會製造一些抗體，但要到9~12個月後才能達到適當的保護水準。在這之前，寶寶需要的是媽媽的保護。媽媽可以在很多方面彌補寶寶有缺陷的免疫系統。當寶寶還在媽媽肚子裡時，媽媽可以通過胎盤和血液給寶寶提供抗體，但這些免疫球蛋白到9個月時便用光了。這時候，母乳中免疫球蛋白上陣了。母乳代替了血液的工作，保護寶寶直到他自己的防衛系統成熟起來——這個過程要一年左右。母乳在產後起到的作用，就相當於胎盤在懷孕時起到的作用---提供營養和保護。
母乳預防針。初乳，你的第一份乳汁，在寶寶免疫系統最脆弱的緊要關頭提供救援，其中的&細胞和免疫球蛋白相應地也最高。這又是一個完美的匹配。你可以把初乳看做寶寶的第一針預防針。
下面我們舉出免疫球蛋白家族當中的一個重要成員——IgA，讓你看看初乳免疫是多麼神奇。
在頭幾個月，寶寶的腸胃免疫系統還很不成熟，就像一個佈滿漏洞的篩子，外來物質（過敏蛋白）也能輕而易舉地進人血液，導致寶寶過敏。這時母乳中的IgA就給寶寶的腸胃提供了一層保護*性的外衣，把腸內的裂縫封住，阻止不受歡迎的細菌和過敏原進入。
防衛系統持續升級。你的乳汁是
為寶寶量身定制的抗感染藥，殺死寶寶身體裡的細菌。
你周圍的細菌會不斷變化，但你的身體有一個保護系統，能選擇對自己有益的細菌。這個系統在寶寶身上是不成熟的。一個新細胞進人媽媽的身體，她就會產生一個相應的抗體。這批新的抗感染衛兵便會通過乳汁進人到寶寶的身體，於是寶寶也得到了保護。
乳汁免疫的過程是動態發展的，處在不斷的調整和適應當中，能給媽採用母乳餵養，每天給寶寶提供免疫！
媽和寶寶提供最好的保護。
新發現
每年我總會在醫學雜誌上讀到有關發現母乳新成分的文章。因為這些物質的確切成分常常還是未知的，研究人員就把它們稱為「因子」，例如我們前面提到過的飽食因子。
這些因子隊伍裡現在又多了一個新成員，叫表皮生長因子（EGF),這樣命名是因為它能促進重要細胞的生長，例如寶寶腸內的表皮細胞，這種細胞在對食物進行加工的過程中會起到非常重要的作用。表皮生長因子就像滋補劑一樣加快寶寶身體內與此相類似的重要細胞的生長。母乳中還含有許多媽媽的激素，能讓寶寶的重要器官運轉得更好。
以上我們只是非常淺顯地談到了母乳的獨特作用和組成成分，還有很多牛奶和奶粉中沒有的很有價值的營養物質。但我們至今沒法瞭解到這些物質的確切作用，所以經常會忽略它們。隨著科技的發展，我相信，人們會更進一步地認識這些特殊的營養物質，會比現在更加重視母乳，把它作為寶寶最好的營養開端。科學直到現在才開始逐步證實媽媽們早就知道的事一母乳餵養對寶寶和媽媽都好。
母乳餵養不僅對寶寶好，對媽媽也是最好的。雖然你可能會經歷一段馬拉松似的日子，你的寶寶好像每時每刻都要吃奶，你會覺得自己流盡了乳汁，也耗盡了力氣和耐心。一位媽媽曾經對我說：「我感覺母乳餵養是個無底洞。」其實，母乳餵養並不只是完全的付出，你得到的冋報也是不可估最的，不僅在哺乳期，在許多年後你仍然能感受到這種回報。
母乳餵養的最主要的一個好處——也是本書的一個主題——就是互相給予的概念：你為寶寶付出，寶寶也回報你。當寶寶吮吸的時候，你給了他乳汁，而寶寶的吮吸會刺激你乳頭上的神經，把信息傳遞給你的腦垂體——大腦的控制中心，分泌泌乳素。泌乳素會周遊於媽媽的體內，刺激她的母性本能，告訴她怎樣正確照顧寶寶。
哺乳讓你恢復身材
寶寶吮吸乳頭會刺激媽媽分泌催產素，這種物質能刺激子宮收縮，逐漸恢復到（接近）孕前水平。媽媽給寶寶提供營養，寶寶幫助媽媽恢復身材。另外，哺乳不會讓乳房變形，房的變化是懷孕造成的。
母乳餵養讓媽媽和寶寶都感到放鬆。瞧這一對母子，媽媽是那麼安詳，而寶寶睡得又是那麼地香，像是服用了天然的鎮定劑。
事實上，母乳餵養的確有這個作用。母乳中含有一種能促進睡眠的天然蛋白質，加上前面提到過的飽食因子，能讓寶寶舒適地進人睡眠。而吮吸會刺激媽媽體內產生能起到安定作用的激素。這種天然的鎮靜劑對睡不安穩的寶寶（和媽媽）尤其有用。這是母乳餵養相互給予的一個極好例子。
母乳餵養的放鬆效果對忙碌的媽媽尤其有幫助。唐雅是一個有全職工作的媽媽，她曾向我坦言道：「當我忙碌/一天回到家，給寶寶喂完奶，我也就放鬆了。」
其他的好處
哺乳對媽媽的健康有好處。哺乳的女性患乳腺癌的幾率比較低——如果你的家族有乳腺癌病史，這一點值得你好好考慮。吃母乳的寶寶更健康。母乳價廉物美，簡直是世界上最划算的買賣。還有，母乳餵養還能起到避孕的作用。
給寶寶餵奶是一項瞭解寶寶的練習。我在實踐中針對母乳餵養對嬰兒的長期影響做了研究，發現一個很突出的特徵，就是這些孩子特別乖巧。教育包含了兩個基本內容：瞭解你的孩子，讓他感覺良好。這兩者母乳餵養都能做到。一個反應積極的媽媽更能瞭解寶寶。在母乳餵養的最初3個月，媽媽和寶寶的互動交流會重複至少1000次，這樣媽媽對寶寶的行為就會有很深的瞭解。喝母乳的寶寶不僅獲得了營養，還懂得了信任和與之伴隨的美好感覺。媽媽和寶寶彼此越瞭解，表現也就越好。
為母乳餵養做準備
為分娩準備得越充分，分娩過程就越順利。同樣，為哺乳做好準備，你也會更好地享受育兒的快樂。
注意你身體的變化。孕激素已經很自然地讓你的乳房做好了準備。事實上，乳房的變化可能是你懷孕後出現的最早的變化之一。懷孕初期，隨著乳腺的增長，乳房會變大，時有疼痛的感覺。懷孕的最後幾個月，乳房可能會分泌少量的初乳，這些黃色的黏稠物是寶寶最早的營養。女人的身體不僅孕育寶寶，而且還為產後照顧寶寶做準備，這可真是一個妙不可言的過程。
你的乳頭要做準備嗎？幾年前，
人們告誡孕婦說，要讓乳頭變粗糙，這樣才好餵奶。還有人說，要用粗硬的毛巾摩擦乳頭，解開胸罩讓乳頭接觸到空氣，而且如果乳頭扁平或凹陷，就要做乳頭練習，使之變得堅挺——聽起來挺麻煩的，而且不會很舒服，對嗎？幸好，近來的研究證明，產前的乳頭練習既沒必要，也無益處。事實上，產前花那麼多精力在乳頭整形上，可能已經讓部分准媽媽對母乳餵養產生了焦慮的情緒。現在，人們知道了寶寶吃的奶是從乳房來的，而不僅僅是乳頭，也知道了寶寶怎樣吸住乳頭才能防止乳頭疼痛。
別擔心你的乳頭了，它們自然會準備好。乳頭和乳暈周圍的腺體會自然分泌一種潤滑劑。不要用肥皂清洗乳頭，因為肥皂會清除掉這些天然的油脂，讓皮膚變干，容易皸裂。如果你擔心乳頭扁平或凹陷，可以在產後幾天咨詢相關專家，使寶寶更容易含住和吮吸。
身體準備好的同時，心理也要
準備好。琳達是一位來我們診所接受治療和幫助的媽媽，她說：「我覺得我的理智已經準備好了要母乳餵養，我的情緒還沒有。」她知道母乳餵養對寶寶是最好的，但她還不瞭解在「寶寶整天都要吃奶」的那幾周，她到底要傾注多少精力。然後她接著母乳餵養對寶寶、媽媽和全家都有很多益處。大體說來，有以下幾項重要的。
母乳餵養的寶寶：
*頭腦更聰明*視力更好*耳朵感染更少*牙齒更整齊*呼吸道感染更少*消化能力更好*腸道感染更少*便秘更少*體型更勻稱*更少得糖尿病*皮膚更健康*免疫力更強．能更健康地成長
加入母乳餵養培訓班。在孕期的最後3個月，上一門全國生育聯合會的分娩課程，包括生產、早期育兒，以及母乳餵養方面的內容，由一位母乳餵養咨詢師授課。上這門課，你可以知道良好開端的相關技巧、母乳餵養對家庭的益處以及令母乳餵養輕鬆愉快的實用小竅門。你的助產士通常也會在分娩課程中為你介紹母乳餵養方面的內容。
和支持你的朋友聊天。找一些鼓
勵你自己選擇餵養方式——而不是阻撓你的朋友。沒有什麼比育兒意見分歧更能讓朋友反目了。
那句喪氣的老生常談「肯定是因為你的奶」可以用來解釋任何一個問題：腸痙攣、便秘、拉肚子、夜裡睡不踏實，等等。這是一句破壞性的、不恰當的評論。出於寶寶的愛，你很容易受到一些暗示，諸如「你的奶不好，因此你不是個好母親」之類的。事實上，從那些沒有經歷過母乳餵養的媽媽那裡，你最有可能聽到批評性的建議。和支持你的朋友在一起，他們會激發你的自信，幫助你堅持自己的選擇。
選擇一家「愛嬰」的醫院。一家醫院若實施以下10個措施以支持母乳餵養，就會被聯合國兒童基金會(UNICEF)授予「愛嬰獎」。現在，大多數英國的婦產醫院都擁有「愛嬰」證書或其他資格證書，承諾他們正在向這個目標而努力。在產前檢查時，問問你的助產士，你所在的婦產醫院是否屬於「愛嬰」醫院，或登錄網站www.babyfriendly.org.uk查詢。假如你沒法找到這樣的醫院，那就考慮在你的分娩計劃中做到以下10項措施中的幾項。
10項措施
1.自己制訂有關母乳餵養的規定，並傳達給所有護理人員。
2.讓所有護理人員掌握必要的技巧以貫徹該規定。
3.告知所有孕婦有關母乳餵養
的益處和技巧。_
4.幫助媽媽們在產後立即開始母乳餵養。
5.給媽媽們示範如何餵奶，在她們不得不和孩子分開時，告訴她們該如何堅持下去。
6.給新生兒吃母乳，而不是其他食物或飲料，除非醫生另有指示。
7.讓媽媽和寶寶一天24小時共處一室。
8.鼓勵母乳餵養。
9.不要給母乳餵養的寶寶任何人造的奶嘴或安撫奶嘴。
10.接觸母乳餵養的支持機構，向那些從醫院或診所出院的媽媽們介紹這些機構。』踏出正確的第一步在我們早期的執業和育兒生涯
中，我們天真地以為母乳餵養是一件很自然的事情，如果讓一個哺乳期的媽媽和一個飢餓的寶寶共處一室，這對母子會自動地配合，乳汁會流出來，寶寶會長大。事實上，大多數新媽媽和寶寶都需要有人教，學習正確的姿勢和技巧。我們的目標不僅是鼓勵你母乳餵養，更重要的是，我們希望你享受這段過程。
第一次餵奶
寶寶出生後幾分鐘，你就可以把他抱在胸前。除了一些有醫學問題(例如呼吸困難）的寶寶，一般的寶寶剛出生就應該趴在你胸口，肚子貼肚子，臉貼胸，皮膚貼皮膚（這也是對剖腹產的一種彌補），蓋上一塊溫暖的毛巾。然後你可以讓自己放鬆，享受這段過程。這時不要強迫自己，也別著急，課堂裡學到的任何東西都先別用。這是一個讓寶寶瞭解媽媽乳房的時間。正餐此刻還沒開始。大多數寶寶會舔幾下，吸幾下，然後停下來，接著再輕輕地舔幾下、吸幾下。舔舔又停停，這在最初幾個小時內很常見，有時在最初幾天都是這樣。
出生後幾分鐘，大多數寶寶會進人一種安靜而猗覺的狀態一這是跟你交流的最好狀態。寶寶安靜地張大眼睛，專注地尋找媽媽的眼睛和乳房。事實上，有些寶寶剛出生，被放到媽媽的肚子上時，就會做出朝胸部爬行的姿勢，只需一點點幫助就能找到他們所要的目標。當寶寶處在安靜而瞥覺的狀態時，用你的乳頭按摩他的嘴唇，刺激他張開嘴巴，尋找乳頭（本能的反應）。他可能會含住你的乳頭開始吮吸，也可能只是享受皮膚與皮膚的接觸。
第一次交流很重要。最初的乳汁，也就是初乳，是寶寶最好的食物，所以餵母乳開始得越早越好。吮吸能緩解寶寶出生時的緊張，因為這是寶寶在子宮裡時便很熟悉和喜歡的動作，此刻有利於他適應新環境。當你看到寶寶睜大眼睛，環顧四周，還把拳頭往嘴裡放，就說明是時候讓他吃你的奶了。
頻繁的餵奶能促進媽媽體內育兒激素的分泌，幫助媽媽和寶寶建立親密關係。
餵奶姿勢和銜乳技巧
我們不能過分強調正確姿勢的重要性，但我們在診所和母乳餵養中心看到的大多數問題（乳頭疼痛、奶水不夠、媽媽體會不到樂趣）都跟姿勢不正確有關。
媽媽的姿勢要正確
在開始噴奶前，要讓自己感到舒適，只有人放鬆了，乳汁才能順暢地流出。坐在床上、搖椅或扶手椅上是比較方便的姿勢。靠枕很關鍵，放一個在背後做支撐，再分別在大腿上和胳膊下面各放一個支撐寶寶的身體。你也可以買一個專門的餵奶枕頭。如果你坐的是椅子，可以在前面放一個腳凳，這樣可以抬高腿部，背部和手臂也就不用太緊張（見第144頁的示意圖）。在心理上和身體上都做最好的準備，心裡想著寶寶，想著給他餵奶。
寶寶的姿勢要正確
開始時，不要給寶寶穿太多的衣服（可以乾脆不穿），便於皮膚接觸。寶寶很困時，給他脫掉衣服，讓他不會睡著，也能夠更好地吮吸。接著，按照以下步驟給寶寶調整姿勢：1.把寶寶抱在懷裡，給他做一個「巢」。讓他的脖子枕在你的臂彎處，背部靠在你前臂上，屁股托在你手裡。
2.把寶寶的身體整個翻過來，與你面對面。他的頭和脖子應該是直的，而不是向後仰著或歪向一側。寶寶應不費力氣就能夠到乳頭。（你試試頭歪向一邊再喝口水，也可以試試頭後仰的時候喝水。這些都沒有頭部自然伸直舒服。）3.把寶寶抱到你的胸前，可以用一個枕頭墊在大腿上，或者面前放一個腳發。用你腿上的枕頭支撐你的胳膊和寶寶的體重。如果一味靠背部和手臂的力量抬著寶寶，你會覺得很吃力。如果寶寶抱得太低，他就會拉扯你的胸部，導致不必要的疼痛。把寶寶抬高，靠近你，而不是你彎腰去靠近寶寶。
4.把寶寶亂動的手移開。你把他整個轉過來肚子對肚子時，把他的手放在你的腋下。如果他的上臂還不安分，你可以用抱著他的那隻手的拇指壓住它。
5.當你把寶寶的手臂放好時，讓他整個身子貼著你，肚子對著肚子。這個基本的姿勢叫做搖籃式抱姿。如果寶寶是早產兒，或很難含住乳頭,試試用橄欖球式抱姿（第130頁)。
抓住時機，讓寶寶正確銜乳—最重要的步驟用你濕潤過的乳頭輕輕地按摩寶寶的嘴唇，鼓勵他張大嘴巴，就像打哈欠一樣。寶寶的嘴會張得非常大，但很快又合上了，就像小鳥的嘴一樣。在他張大嘴巴的那一刻（要很有耐心地逗他，直到他真的把嘴張得大大的），把你的乳頭立刻塞到他嘴裡，同時快速地把他抱過來貼近你。
很多媽媽有些害羞，希望寶寶會自己靠過來，而不會很快地把寶寶往身邊拉，讓寶寶的嘴唇正確地含住乳頭。不要身體前傾將乳頭往寶寶那邊湊，而是要用胳膊把寶寶拉到你身邊來，跟你靠緊。否則你彎腰駝背地喂完奶時，肯定會覺得腰酸背痛。
如果你動作慢了，或有所遲疑，寶寶的嘴差不多合上時才把乳頭送過去，他大概只會噴噴地吮幾下，然後很快就停下來，因為這個姿勢欠正確，正確的姿勢是要將乳頭送到寶寶嘴的較深處。
要讓寶寶含到乳暈。寶寶吸奶
時，嘴唇要包住乳頭，這還不夠，還要包進至少3厘米的乳暈部分。如果只含住乳頭，媽媽餵過一兩次奶後就會覺得乳頭酸痛。
含到乳暈還有_個非常重要的理由——乳竇（儲存乳汁的地方）就位於乳暈之下（見第168頁的圖）。如果這些乳竇得不到壓力，寶寶就得不到足夠的乳汁。寶寶要吸的是乳暈，而不是乳頭。
張大嘴巴！還有一個關鍵要素是要讓寶寶的嘴巴張得大大的。很多寶寶會把嘴唇閉緊或撅起來，尤其是下唇。當你把他往身邊抱的時候，用你的食指幫他張大嘴巴，使乳房緊緊地壓在他的下巴上。
第一次做這個動作時你可能需要別人幫忙。如果寶寶把你的乳頭夾痛了，暫時不要用手托住乳房，而是用食指將寶寶的嘴唇往外翻。
如果寶寶不合作，輕輕地用食指插人他的上下牙床之間，暫停餵奶，然後重新再來。也許你得重複多次才能找到合適的姿勢，但一定要堅持下去。
這是個很好的練習，能幫助寶寶學習正確的動作。把這當成你第一次教育寶寶的機會（這意味著要教他和指導他），深呼吸，再試一次。
在給護士和實習醫生上母乳餵養技巧課時，我們把學習銜乳這一課放在產科病房裡上。媽媽們在壓緊寶寶的下巴，翻過寶寶緊緊的、向內縮的下唇後，會說：「一點都不疼了，感覺很舒服。」學生們把這個教學環節戲稱為「西爾斯下唇教學法」。
托住你的乳房。寶寶成功地銜乳之後，在整個餵奶過程中，你都要托住乳房，以免乳房的重量壓疼寶寶的嘴。等寶寶長大一些、更強壯一些時，這個托舉的動作就沒那麼必要了，那時你就可以騰出一隻手來幹別的事。為了不給乳頭造成損傷，你要等寶寶不再吸奶後再拔出乳頭。可以將手指從寶寶的嘴角邊塞到嘴裡，讓寶寶停止吸奶。
兩種吸奶方式
幾周以後，你會發現寶寶有兩種吮吸的方式：尋求安慰和吸收營養。尋求安慰時吸得很輕，這時寶寶並不餓，只是單純需要放鬆。用這種方式，寶寶通常得到的是營養含量較少的前乳。吸收營養時吸得要用力些，你會看到他臉上的肌肉很賣力，甚至連耳朵都豎起來。這種方式能讓寶寶很快地嘗到營養更豐富的高熱量乳汁——後乳。其他的餵奶姿勢產後第一周，最好教會寶寶多適應幾種餵奶姿勢。還有兩種姿勢很管用，一是側躺，二是橄欖球式抱姿（也叫小臂支撐抱姿)。這兩種姿勢在剖腹產早期恢復階段很有幫助。
側躺。這個姿勢和搖籃式抱姿很像，媽媽和寶寶要面面地側躺著。在你的頭下面放兩個枕頭，背後放一個枕頭，大腿下也放一個，另外再用一個枕頭塞在寶寶背後。5個枕頭聽起來有點多，但這可以讓你覺得舒服。讓寶寶面朝你側躺著，把他摟在你的臂彎裡，上下調整寶寶的位置，讓他的嘴巴對準你的乳頭。然後，使用前面講過的銜乳技巧。
題的寶寶，以及吃奶時總是彎著背，不往乳頭湊的寶寶，用這種姿勢比較合適。這種姿勢對個頭小、身體太軟的寶寶或早產兒也很有幫助。坐在床上或舒服的扶手椅上，在你的一側放一個枕頭（例如左邊），或把枕頭塞在你和扶手之間,把寶寶放在枕頭上。讓寶寶緊靠在你的左側，你的左手托住他的脖子。讓他的兩條腿伸直，舒服地搭在你背後靠的大枕頭上。不要讓寶寶去蹬椅背或枕頭，這樣會導致他背部彎曲。如果這種情況發生，將他的大腿彎起來，讓他的腳和屁股都靠著後面的枕頭。然後，按照銜乳步驟，用你的右手托住左乳，讓寶寶靠近你。等寶寶開始順利吸奶，在他背後再塞一個枕頭，以便抱得更緊些。
懶得吸奶和吸力弱的寶寶。有些寶寶因為肌張力不夠、早產或吸力弱等原因，需要更多支撐。試試這些措施：*給自己找一個舒服的姿勢，背後和肘下墊上枕頭，餵奶時你會用得著。大腿上也放枕頭，使寶寶能夠到常見的錯誤姿勢*把寶寶的身體翻過來後，沒有肚子貼肚子靠得很緊，寶寶的身體還可以搖晃。
*用乳頭逗寶寶的嘴時，沒有耐心等他的嘴張到足夠大。
．寶寶的嘴緊緊地向內抿著，而不是放鬆地往外翻。
*只讓寶寶接觸到乳頭，而不是乳暈。
*沒有積極主動地教寶寶正確的銜乳技巧。
你的乳頭，
*側面抱寶寶，肚子對肚子，用搖籃式抱姿（見第126頁）。
*把你的手保持U形，支撐住乳房，拇指和其他手指位於乳暈以下3~5厘米處。輕輕地來回調整，找到最合適的位置。
*讓寶寶的頭稍微往後傾斜，用乳頭接觸他的下唇。當他的嘴巴張大時，把他往上抱，讓他的下巴和舌頭先貼上乳房，然後把乳頭往他的嘴裡塞。這樣有助於他的下巴貼住乳暈外圍。
*根據你乳房的大小和寶寶的強壯程度，你在整個餵奶過程中可能都要托住乳房。這麼做時，你要隨時注意寶寶，不要讓他往下滑到只能含住乳頭的位置。
*向母乳餵養咨詢師尋求幫助。
乳汁是怎麼產生的
瞭解乳房產生乳汁的原理後，你會更加欣賞母乳餵養這門藝術，同時也會明白為什麼正確的姿勢和銜乳技巧是這麼的重要。在懷孕期間，你會注意到乳房在增大，這種自然的信息告訴你，你的乳房會在孩子出生後養育他，就跟子宮變大養育胎兒的道理一樣。乳房增大的第一步是分泌乳汁的乳腺的發育。是這些乳腺的數量和工作狀態-而非乳房的大小-決定了媽媽的泌乳能力。乳房的大小更銜乳技巧一瞥怎樣讓寶寶成功地含住你的乳頭，我們來快速回顧一下：*在你背後和肘部下方墊枕頭，找到最舒服的姿勢。
*在你和寶寶肚子對肚子時，放—個枕頭，支撐寶寶的身體與你的胸部水平。
*用你沾了乳汁的乳頭按摩寶寶的嘴唇，引逗他張大嘴巴。
*當寶寶的嘴巴張得足夠大時，把乳頭往他嘴巴深處塞，當他嘴巴含住乳暈時，快速地抱緊他。多地取決於與泌乳無關的脂肪組織，而不是乳腺。乳房小的女性所產生的乳汁未必就比乳房大的女性少。
乳房內部的泌乳系統看起來就像一棵樹（見第168頁示意圖）。乳汁產生於這些好像樹葉一樣的腺體組織，然後經管道（樹枝和樹幹）到達乳竇（樹根)。乳竇就是儲存乳汁的地方，位於乳暈的下面，通過在乳頭上分佈的15~20個開口排出乳汁。為了讓乳汁高效地排出，寶寶的嘴巴必須含住乳暈，這樣他的舌頭才能擠壓這些儲存乳汁的乳竇。假如寶寶只吸到你的乳頭，他就只能得到很少的乳汁，導致體重增加不足，而且還會給你的乳頭帶來不必要的傷害。
寶寶成功地銜乳之後，請檢查以下事項：．寶寶的嘴巴包住了約3厘米的乳暈。
*寶寶的嘴唇往外翻。如果沒有，向下壓寶寶的下巴。
*當寶寶吸奶時，他的整個下巴都應該在動。
*你能聽到寶寶吞嚥的聲音。
．沒有被夾到或疼痛的感覺。如果寶寶姿勢不對，用指頭輕輕地讓他停下來，重新再試。
以下是這個神奇的泌乳系統的運作方式。寶寶的吮吸會刺激你乳頭上特殊的神經傳感器，這些傳感器將信息發送到你大腦裡的腦垂體，分泌泌乳素，促使？L腺分泌更多的乳汁。每次餵奶時，寶寶喝到的第一口奶叫前乳，比較稀薄，有點像脫脂乳。隨著寶寶的吮吸，乳頭上的神經傳感器會刺激腦垂體分泌另一種激素一^催產素。這種激素會刺激乳腺周圍的彈性組織像橡皮筋一樣收縮，擠出更多的乳汁和額外的脂肪。這時的母乳叫後乳，含有更高的脂肪和蛋白質，也更有營養。後乳是成長專用的乳汁。
泌乳反射
當後乳從乳腺進入乳竇時，大多數媽媽都能感覺到乳房裡有．一點刺痛感。因為這種脂狀乳汁的「向下滴落」，所以後乳的突然外溢也被叫做「滴落反射」。
相比「滴落反射」，我們喜歡用更為精確的術語「泌乳反射」，原因是大約30年前——也就是我坐診的第一年——發生了一件尷尬的事。有一天我在醫院巡視，走進一個病房，那裡有個年輕媽媽在給孩子餵奶，我問她有什麼問題。「有，我至今沒有體驗到滴落。」她說。我以為她說的是「低落」，猜她指的是抑鬱症，於是問了她一些產後抑鬱症的問題．。直到後來，當我問我的妻子何謂「低落」時，才明白那位媽媽指的是她的乳房而不是心情。那時，我回想起多年所受的醫學訓練中從沒有人教過我乳房如何產奶，大概是因為覺得沒什麼科學價值。後來，當我成了老師，我認識到，對如此優美的入類功能的無知不應該延續到下一代醫生。我認為這老術語「滴落反射」實在令人洩氣，所以就改用「泌乳反射」（MER)來代替。
好的泌乳反應是產生好母乳的關鍵。媽媽們對泌乳反應的感覺是不一樣的。通常，在寶寶開始吸奶之後，媽媽會感覺到一股發脹或刺痛的感覺，時間長達30~60秒，有的甚至更長。在一次餵奶過程中，這種感覺會出現好幾次，不同的媽媽感受到的時間和強度是不同的。第一次當媽媽的女性一般會在開始母乳餵養之後的兩三周體會到這種反應。有些媽媽從未感覺到過，但可以從乳汁流出瞭解到發生了泌乳反射。因為乳汁分泌與你的情緒密切相關，當你感覺好的時候，你的泌乳反射也會好。疲勞、害怕、緊張和疼痛等情緒，都可能抑制１原文中「滴落反射」用的是letdown,這一詞組也可表示低落，詛喪之意，所以譯文采用「滴落」與「低落」兩個同音詞表示這一雙關語義。
泌乳反射。在這種情況下，寶寶吃到的大部分是前乳，比較缺乏營養，很難滿足寶寶的要求。情緒影響激素和泌乳反射，一個心煩意亂的母親的乳汁分泌也是沒有規律的。
供求關係
乳汁的生產量建立在供求關係上。寶寶以正確方式吮吸得越多，你分泌的乳汁就越多，直到兩者間找到一個理想的平衡。事實上，喂得勤比每次喂的時間長更有助於乳汁分泌。
正確的銜乳和吮吸姿勢能幫你滿足寶寶的需求。嘴唇接觸到你的乳頭，聞到乳香，嘗到乳味，這些刺激會促使寶寶用嘴唇含住你的乳暈，他的吮吸會把乳頭和乳暈往嘴巴深處拉。由於乳房非常有彈性，寶寶的舌頭會有節奏地從乳暈「擠奶」，你的乳頭和乳暈會被拉長，乳汁會被直接送往舌頭的後部，吞進肚子裡。
用奶瓶吮則是另一回事。在吮吸的過程中，奶瓶上的奶嘴的長度始終是不變的，這就跟母乳餵養有很大不同。還有，即使用奶嘴的方式不正確，寶寶也能得到乳汁。同樣的方式用於吮吸母乳，就會導致乳頭疼痛和母乳分泌量減少。這種混淆是母乳餵養專家們反對過早使用奶瓶或安撫奶嘴的原因，因為那正是寶寶學習如何正確吃奶的時候。
母乳餵養的常見問題
下面幾個問題是採用母乳餵養的媽媽有可能遇到或感興趣的，但這些僅僅是很多問題中的一部分。在以後的章節中，我們會談到更多的建議。
開始階段
奶什麼時候會來．
你真正的奶水是從產後的2~5天出現的，取決於很多因素：是不是第一胎，你是不是很累，寶寶吸奶能力如何，寶寶吸奶的頻率和效率怎樣，等等。在你真正的奶水出現前，寶寶吃到的都是初乳，這種乳汁含有非常豐富的蛋白質、免疫因子和其他對健康十分有利的成分。大約一周左右，你的奶水會變成過渡乳，成分由大部分是初乳變成大部分是乳汁。產後10~14天，你的奶水就變成了成熟乳。下列情況會讓奶水來得更早、更舒服：*順產。
*鼓勵寶寶盡早開始吃奶，增加吃奶次數。
*讓寶寶學會正確的銜乳姿勢。
*除非有醫學上的原因，否則不要用奶瓶。
*丈夫、朋友和專業人員的支持。
要多久喂一次？每次喂多長時間．「注意你的寶寶，不用看表。」經驗豐富的媽媽們會這樣建議。母乳餵養不是做數學題』就像一位媽媽說的那樣：「我從不數我餵了多少次，就像我不去數親了多少次一樣。」在頭幾周，寶寶吃奶的力度和持續時間都會不斷改變（有時會堅持很長時間，甚至長達一個小時）。寶寶經常在吃奶過程中睡著，半小時醒來後還想繼續吃。記住，更能刺激你分泌乳汁的主要是喂的頻率,而不是持續的時間。
你的乳房不會有「空」了的時候。—次餵奶後，你不必等待乳房「填滿」再給寶寶喂。其實，餵奶間隔時間太長反倒不好。研究人員注意到，隨著餵奶間隔拉長，母乳中的脂肪含量會下降。勤喂可以給寶寶提供成長需要的高脂肪、高熱量的乳汁。研究發現，嬰兒非常善於掌控媽媽的造乳能力。有些女性的乳房容童較小（與乳房大小無關），這時寶寶就會更頻繁地要求吃奶，以彌補每次吃奶量的不足。
只要掌握了正確的姿勢和銜乳技巧，喂得再多，乳頭也不會疼。也許有人會建議：「開始時每邊各喂3分鐘，逐漸地每次增加一分鐘，直到兩邊各喂10分鐘。喂10分鐘就足夠了。」別理這樣的建議。寶寶不會寫這些限制性規定，媽媽也不用照著去做。新媽媽的泌乳反射通常會在寶寶吮吸2分鐘後啟動。寶寶不那麼餓時，吃一頓飯花的時間會長一點，而餓極了時，可能不到10分鐘就可以吃完。母乳餵養幾個月後，媽媽和寶寶就會彼此協調一致，很多寶寶能在10分鐘內得到需要的乳汁，但大多數寶寶會拖延一段時間，吸得再多些。記住，乳頭疼痛是由不正確的吸奶動作引起的，而不是吸奶時間的長短。不正確的吸奶即使只有3分鐘，也會引起乳頭疼痛。
寶寶在第一個月到6周大期間，要平均每2個小時吃一次奶，然後吃奶頻率會慢慢降低。在第一周，如果你和寶寶建立起了合適的供求關係，那就盡你的可能去滿足寶寶的需要，讓他愛吸多久就吸多久。當你的奶水開始正常分泌，你和寶寶建立了互相滿意的供求規律時，儘管這時候最好還是經常地、不受限制地餵母乳，但寶寶可能會願意接受一些其他的安撫方式，而不是動不動就想吃奶了。
乳頭疼痛
乳頭疼痛怎麼辦．
一旦出現乳頭疼痛的跡象，立刻檢查你的餵奶姿勢，確保寶寶沒有把力量直接用在你的乳頭上——應該是用在乳暈上。尤其要保證寶寶的嘴巴已經張得很大，嘴唇——尤其是下唇——向外翻。有時媽媽自己很難看到寶寶的下唇是否向外翻，所以最好請一個有經驗的媽媽在你餵奶時觀察寶寶的情況，用上文提到的技巧翻開寶寶的下唇。如果疼痛很快得到緩解，那說明就是因為寶寶吸得太緊了。還有，也可以讓寶寶換一個角度，先吸不那麼疼的那個乳頭。
乳頭的護理。乳頭在「不用」的時候表面要保持乾燥。用新的防溢乳墊，沒有塑料襯裡的那種，確保沒有濕氣接觸到你疼痛的皮膚。（見第158頁更多關於乳墊的內容。）在戴上胸罩之前，用一塊軟布輕輕地吸乾乳頭上面的水分。過去常常建議讓乳頭風乾，曬陽光甚至用吹風機快速吹乾。但對某些媽媽來說，快速吹乾會破壞讓皮膚保持柔軟和彈性所需要的濕度平衡，容易導致脆弱的乳頭表皮乾裂。
過渡性疼痛。許多媽媽會經歷一段過渡性乳頭疼痛，那是乳頭的皮膚在適應吮吸的過程中自然引發的。如果出現了這種疼痛，先檢查一下銜乳的技巧問題。另外，餵奶後按摩乳頭可以促進乳頭組織的血液循環，初乳或者乳汁就是最好的按摩霜。乳頭周圍和乳暈上分佈的小凸起是一些分泌油脂、進而起到保護和清潔乳頭作用的腺體。因此，千萬不要用肥皂清洗乳頭，因為肥皂會洗去這些自然的油脂，從而使皮膚乾燥甚至皸裂。
乳頭急救。皮膚千燥的媽媽，即使餵奶姿勢和銜乳技巧毫無問題，也會碰到乳頭乾燥、皸裂的痛苦。不要使用餵奶前要洗掉的護膚油或護膚青。如果皸裂持續發展，而且用乳汁按摩毫無效果，那麼可以試試高純度、低過敏性、不含農藥的純羊脂油，比如Lansinoh牌護乳油，這種護乳油能讓乳頭組織保持正常的濕度，不必在每次餵奶前進行清洗。
如果用了上述措施後，乳頭還是越來越疼，皸裂得越來越厲害，就需要從母乳餵養咨詢師那裡獲得幫助。
寶寶不斷地要奶吃，我的乳頭都快破皮了，我也累得不行了。可以給他安撫奶嘴嗎．很多寶寶喜歡吮吸媽媽的乳頭來尋求安慰，而不僅僅是為了吃飽。沒有什麼比媽媽的乳房更能安撫一個煩躁的寶寶進人夢鄉。然而，從實際角度來講，媽媽的這個「撫慰器」也需要休息。我們不鼓勵在頭幾周就用人造「撫慰器」一-安撫奶嘴，因為那段時期正是寶寶學習正確吸奶方式的日子。等到他的吸奶動作趨於成熟，乳頭混淆也不再是問題的時候，就可以用安撫奶嘴拯救勞累的媽媽，滿足貪得無厭的寶寶。（關於安撫奶嘴的更多內容，見第88頁。）舌繫帶過短舌繫帶過短指的是連接舌頭和嘴底部的膜（就是舌繫帶）要比正常的短。如果舌繫帶影響了哺乳，是可以通過手術剪開的，從而使舌頭解放出來，提高吃奶效率。出現以下跡象說明寶寶舌繫帶過短：*寶寶的舌尖沒法伸到下牙床外面。
*寶寶哭、張大嘴或吮吸時，舌尖上會出現一個凹痕，就像心形圖案上端的那個凹陷一樣。
*餵奶時媽媽很痛。乳頭疼，裂開，甚至流血。
*寶寶每次吃奶需要的時間都很長，而且頻繁地要吃奶，同時容易疲勞，經常咬或者啃乳頭。
舌繫帶被剪開之後，媽媽會立即發現餵奶舒服多了，效率也高了很多。有時候舌繫帶看上去很緊，但如果寶寶吃得很好，能得到充足的奶水，媽媽的乳頭也不疼，那就沒必要剪開。
剪舌繫帶是一個快速、無痛的小手術，但很多醫生不願意做，因此請你的母乳餵養咨詢師幫忙引薦。寶寶出生後頭幾周，舌繫帶還很薄，可以毫無痛苦地剪幵，最多流幾滴血，甚至有可能連血都不流。當寶寶的嘴張大時（可以是正常地張大，也可以是趁他大哭的時候），醫生會用一塊消毒紗布裹住寶寶的舌頭（有時如果寶寶的嘴張得足夠大就沒必要這麼做），用剪刀剪到舌繫帶和舌根的連接處為止。
時間越長，舌繫帶就越強健，剪開的難度也會加大。做了多年母乳餵養咨詢工作後，我成了一個舌繫帶修剪能手。我覺得，為了等待寶寶的舌頭自然長好而忍受餵奶時的痛苦和低效，實在是不值得。
寶寶吃夠了嗎
我怎麼知道寶寶是不是吃夠了
—兩個月之後，你憑直覺就能知道寶寶是否得到了足夠的乳汁。寶寶看起來、感覺起來都很重。不過在頭一兩周很難判斷，尤其是對．第一次當媽媽的人來說。下列跡象可以說明頭一兩周的寶寶得到了足夠的乳汁。
*喝足了奶的寶寶通常會在開始的3天過後，每天至少尿濕6．8次尿布（4~6次紙尿褲）。尿濕尿布的次數多，說明寶寶沒有脫水的危險。*大便是第二個信號。第一周，寶寶的大便應該先是黏稠的黑色，然後變成綠色，再變成椋黃色。等到吃到了富含營養的脂狀後乳，寶寶的大便就會變得更黃。如果大便呈現出芥末黃，說明寶寶得到了足夠的高熱量後乳。前兩個月裡，奶水充足的寶寶一般每天會有至少2~3次這樣的大便。由於母乳具有天然的通便效果，有呰寶寶在每次餵奶時或餵奶後就會大便。
*餵奶前你感到乳房脹，餵奶後覺得沒那麼脹了，如果不餵奶就會溢奶，這些跡象都說明你的乳汁供應充足。不過幾個月後，即使你仍然乳汁供應充足，溢奶現象也會有所滅輕。寶寶的吸奶方式和滿意度也是一個指標。如果你感覺到寶寶吸奶用力，能聽到吞嚥聲，感覺到泌乳反射，看到寶寶心滿意足地睡去，就說明寶寶得到了足夠的奶水。
第一個月.寶寶的體重應該增加多少．寶寶的體重增加也是衡貴奶水是否充足的一個指標。第一周，寶寶的體重會有所減輕（通常為體重的5%~8%，即170~280克左右）。頭幾周，若奶水充足，寶寶的體重平均每週要增加115~200克，從那以後，頭6個月，平均每月增加450~900克，從6個月到1年，平母乳餵養的寶寶更苗條1992年，加州大學戴維斯分校做了一項研究。研究內容是關於母乳餵養的孩子和吃奶粉的孩子的成長模式比較。研究發現，在頭3個月，兩組孩子的體重增加情況很相似，但在4~18個月，吃奶粉的孩子體重和身高的比例要高於吃母乳的孩子，這說明吃母乳的孩子要長得苗條些。在頭12個月，母乳餵養的孩子平均體重要少680克。這對新父母來說意味著什麼？這說明生長曲線圖的標準一一不管吃母乳還是吃奶粉——可能本身就是「超重」的。給你的寶寶單獨制訂標準，而不要依據生長曲線圖。如果寶寶的體重增加速度正常，看起來健康而滿足，那麼他就沒問題。(有關生長曲線圖的更多內容，請見第443頁。）均每月增加500克。頭6個月裡，寶寶的身高一般每月增加約2.5厘米。身高和體重的增加程度跟寶寶的體型有關係（見第241頁）。
媽媽們非常樂衷於觀察寶寶的體重變化。雖說良好的體重變化不是衡量孩子是否喂得好的唯一指標，但我覺得，既然媽媽乳房並不像奶瓶一樣有刻度可供參考，那麼寶寶變重是對她日夜辛苦哺乳的最實在的獎賞。
我的寶寶滿10天了，他經常尿濕尿布，但體重還沒有恢復到出生時的重置，是不是有問題．你的寶寶應該已經得到了足夠多的奶水，但體重增加得慢，說明他可能沒有得到足夠的熱量。如果他的眼睛和嘴巴是濕潤的，而且每天要換6~8次尿布或4~6次紙尿褲，說明他沒有脫水。他從你的乳汁中得到了需要的液體，但可能沒有得到足夠的脂肪，所以看起來瘦瘦的。營養不良的寶寶皮膚鬆弛，有皺紋，因為下面沒有太多的脂肪。這樣的寶寶容易哭鬧，因為他沒有得到滿足。喂得好的寶寶每天會有2~3次成形的大便。有的甚至會在吃奶時拉在尿布裡。而體重不夠的寶寶大便也比較少，有的甚至一天一次都不到，尿布裡乾乾淨淨。
這裡的問題在於你的寶寶沒有得到足夠的高脂肪後乳。稀薄、7JC樣的前乳能給他足夠的液體，但成長需要的脂肪則不夠。也就是說，當他懦要全脂乳時，卻只得到脫脂乳。這並不意味著你的造乳能力有問題，而是你需要改善泌乳系統的工作。高脂肪。的乳汁是在哺乳開始一段時間之後才有的，要在你有了泌乳反射以後，「油脂」才會輸送到輸乳管。如果你只餵了5~10分鐘就換另一側喂的話，寶寶在兩邊都只能得到前乳。鼓勵寶寶在每一側乳房都吃得久一些，這樣乳汁才會變稠，寶寶才能感到滿足。下次給寶寶餵奶時記住這句話——「先完成第一個乳房」。讓寶寶來決定什麼時候換位置吧，而不要根據時鐘或日程表。
如果寶寶喜歡吃幾口就人睡，那就鼓勵他吃得久一點，用力一點。在寶寶剛有點睡意時，讓他離開乳房，輕輕拍他的背，叫醒他，再喂一次。你可能要反覆多次，才能讓他變得積極起來，一次至少吃1~15分鐘。長時間用力地吃奶會刺激泌乳反射，寶寶才會長肉。還有很多增加乳汁分泌的竅門，我們以後會一一介紹。還會提到一邊餵奶一邊按摩乳房的技巧。
!A威廉醫生筆記：
有一些寶寶體重增加慢是很正常的。有一種「香蕉」體型（長而瘦）的寶寶，他們把脂肪更多地用於長個子，而不是增加體重。如果父母個子較小，寶寶的個子通常也較小。這些寶寶不像營養不良，他們的大便情況很正常，皮膚也不會鬆弛、有皺紋。
吃母乳的寶寶還需要額外的水和維生索嗎．母乳餵養的寶寶不像吃配方奶粉的寶寶那樣需要額外的水分。你的乳汁裡就有很多水分，而配方奶要濃縮很多。
我們不鼓勵給寶寶喂額外的水，不是因為水本身有問題，而是如果給新生兒用奶瓶餵水的話，有可能導致乳頭混淆。
同樣，奶水充足的寶寶也不需要額外補充維生素，除非醫生認為你的寶寶有特殊的營養需求。9個月左右的嬰兒，如果血液中缺鐵或飲食上鐵含量低，醫生就會建議你給他補充含鐵的復合維生素。
增加奶水供應
我的寶寶三周大.體重偏輕，而且我也不覺得我的奶水充足。我該怎麼辦．大多數奶水供應不足的情況都是由以下一個或幾個原因引起的：不正確的餵奶和銜乳姿勢，媽媽和寶寶的和諧關係受到影響，媽媽過度疲勞，以及嚴格按照時間表餵奶。你可以採用以下建議。
經常給寶寶稱體重。與醫生聯
系，給寶寶安排一周稱兩次體重。
尋求幫助。請一個母乳餵養方面的專業人士指點餵奶和銜乳姿勢，檢查寶寶的吮吸情況。
尋求支持。聯繫母乳餵養和育兒的專業機構，如國際母乳會或全國生育聯合會。
避開消極建議。「你確定寶寶吃到足夠的奶了嗎？」「我也沒法做到母乳餵養……」當你努力想建立當媽媽的自信時，不要聽信這些消極建議。和支持你的人在一起。母乳餵養需要信心。
檢查家裡的狀況。是不是家務讓你很忙？是不是有很多雜事讓你沒法全身心投入母乳餵養？暫時拋開它們，把精力用在寶寶身上。
把寶寶帶上床。餵奶時和寶寶親暱地催依在一起。白天打盹時餵奶和晚上餵奶是強有力的催乳妙方，因為睡覺的時候，泌乳素分泌得最多。
餵奶時脫下寶寶的衣服。如果寶寶體重不到3.6千克，你可以給他裹上一塊毯子來保持暖和，但還是要保持肚子貼肚子的接觸。皮膚之間的接觸能刺激打瞌睡的寶寶醒過來，提高吃奶熱情。
增加餵奶次數。最少兩小時喂一次，如果白天寶寶連續睡了3小時以上，就把他叫醒。如果寶寶很睏，就讓他貼著你的乳房睡。皮膚接觸能刺激乳汁分泌。
想著寶寶.想著餵奶。給寶寶餵奶時，撫摸他，擁抱他，增加皮膚的接觸。這種母性的行為能刺激泌乳素的分泌。
寶寶睡的時候你也睡。把一些看
建立你的母乳銀行
你奶水充足，能滿足寶寶的需要，因此給寶寶儲備罐裝母乳的想法對你來說可能很奇怪。但是狀態再好的媽媽也會面臨突發狀況，例如突然住院等，這會使你暫時無法再進行母乳餵養。你應該未雨綢繆，在冰箱裡開個「戶頭」,存下至少幾天份的母乳，這對寶寶的營養是極好的投資（有關擠奶的內容請閱讀第166頁，其中詳細介紹了如何收集和儲存乳汁)。
起來很緊要的家務瑣事延後或索性扔在一邊。如果你的寶寶需要經常喂，你可能會覺得「我什麼事都做不了了」，但你其實在做，而且是世界上最重要的事——哺育一個孩子。
喂得再久一點。不要限制寶寶的吃奶時間，也不要硬性規定每一側喂的時間。在轉到另一側乳房之前，允許寶寶先吃個夠。他需要得到高脂肪的後乳。量不多但高熱量的後乳能幫助寶寶成長，這是對他吮吸的一個獎賞。如果你幾分鐘就換位置，那麼寶寶在兩側都只能得到稀薄的前乳。這雖然能填飽肚子,但沒有足夠的熱量，所以寶寶的體重就很難增加。長時間的餵奶能刺激泌乳反射，給寶寶更多的脂肪。
輪換餵奶。傳統的餵奶方法是鼓勵寶寶在他想要的那側乳房吃奶(通常10分鐘左右），然後吃另外--側，直到吃飽，下一次再倒過來。輪換餵奶操作如下：讓寶寶先在一側吃奶，直到強度和聲音都減弱，寶寶的眼睛開始閉上（一般是3~5分鐘後）。不要看時鐘，而要看寶寶是不是開始對那只乳房缺乏興趣。一旦這樣的跡象出現，就把他移開，拍拍他，換到另一側，直到吮吸的力度再次減弱，停，再拍拍他，然後回到第一隻乳房重複整個過程。這樣輪換餵奶能使更稠、熱量更高的後乳流出來，因為泌乳反射在你每次輪換的時候得到了刺激。這對愛睡覺、吃奶不積極的寶寶特別管用。頻繁輪換能讓寶寶一直醒著，拍拍他又能幫他打嗝排氣，讓小小的肚子有更多的空間儲存乳汁。
試試重複餵奶。這個方法與輪換餵奶基於同一原則，即增加乳汁中的脂肪含量，給寶寶更多的後乳。在你餵過寶寶，他看起來滿足了之後，拍拍他，把他豎直抱起來約10~20分鐘，然後再喂一次奶。寶寶肚子裡的空氣少了，就有了更多空間，同時你乳房中脂肪含童高的後乳也已經準備好了。兩次餵奶間隔的時間越長，前乳中的脂肪含量就越低。
把寶寶背在身上。在餵奶間隙，盡可能經常地把寶寶放在背巾裡，背在身上。讓寶寶與你的乳房親密接觸，不僅能刺激乳汁分泌，而且能提醒寶寶吃奶。如果寶寶開始尋找乳頭，就在背巾裡餵他。有些寶寶在媽媽走動時吃得更好。（見第287頁把寶寶背在身上時餵奶的建議。）餵奶前和餵奶中按摩乳房。餵奶前輕輕地按摩乳房，有助於刺激你的泌乳反射，這樣寶寶一湊上去，奶水就自動流出來了。餵奶時按壓乳房，可以讓乳汁加速往乳頭方向流，人工模擬泌乳反射。你可以用這種方式鼓勵寶寶吃得久一點。當他吃得慢下來或有些缺乏興趣時，用支撐乳房的手按摩乳房，加快乳汁流動，你會發現寶寶吞嚥和吮吸都會變得更積極。用手盡可能按摩整個乳房，使每一條輸乳管都能得到刺激。
餵奶時盡置放鬆。當你的身體或情緒比較緊張時，泌乳反射有可能會受到抑制。用上你在分娩課程中學到的放鬆技巧，用枕頭，讓人幫你按摩背，想像流水，聽舒緩的音樂，對自己有自信。（見第143頁關於放鬆的更多建議。）試試喝草藥茶。催乳的自然療法更多地來自民間經驗，缺乏科學依據。不過，根據我的臨床實踐以及我們自己帶孩子的經驗，葫蘆巴．茶確實能促進乳汁分泌。以下是西爾斯獨家秘方：往一杯滾燙的開水中放入一茶匙葫蘆巴種子，大約5分鐘後，水開始變色，散發出香味（這種茶有一股甜甜的像楓糖一樣的味道），就可以喝了。瑪莎發現，在她的乳汁供應有些不足的時候，喝幾杯這樣的茶很管用。據一些媽媽說，在催乳茶裡面加一點葫蘆巴，效果更好。還有一些草藥文獻上記載的配方也能起作用。至於這些茶是否真的能對身體和心理有幫助，我們暫不討論。試試吧，讓自己放鬆，好好享受。
漲奶
如果我奶水過多，漲奶怎麼辦．
漲奶會使你的乳房變得飽滿、發脹，甚至堅硬而疼痛，這是你的身體出現母乳供求不平衡的一個徵兆。漲奶對媽媽和寶寶都不好，媽媽會非常疼，如果不予治療，甚至會演變成乳腺炎。
漲奶對寶寶也不好受。乳房腫脹，乳頭就會變得扁平，寶寶很難好好含住，吃到的乳汁就少了。而寶寶的吮吸又刺激了更多乳汁的產生，卻又很難清空，導致乳房進一步腫脹，陷入惡性循環。隨著乳房組織的腫脹，乳汁流動更加不順暢。寶寶吃到的奶更少了，需要喂更多次，而媽媽１葫蘆巴，又叫香豆子、香苜蓿，是一秤植物香料，也是一種歷史悠久的傳統藥材。
的漲奶會更嚴重，母子倆都陷人麻煩之中。
漲奶是可以避免的，只要你使用正確的技巧作為開始，根據寶寶的情況——而非時間表——餵奶，使用正確的姿勢，讓寶寶正確銜乳。
如果你還在醫院時就已經開始漲奶，可以用電動吸奶器吸出多餘的乳汁，以軟化乳暈，這樣寶寶就能正確銜乳，更有效地清空乳房。通常在第一周，你的乳房會緩慢而穩定地分泌乳汁，寶寶應該以同樣的速度吸出來。在這一周，乳汁的增加會使你感到乳房有些脹，這是正常的，但只要使用正確的餵奶姿勢和銜乳技巧，加上多餵奶、多休息，這種現象會逐漸減少。到了第三周或第四周，乳汁可能會突然增多，搞得很多媽媽抱怨：「這兩塊沉甸甸的石頭弄得我睡不著覺。」這時最好用電動吸奶器，迅速緩解症狀，免得進一步惡化。
過去人們常常用熱敷來對付這種情況，但在我們瞭解了漲奶的原理以後，發現熱敷其實會使漲奶更加嚴重。你可以用冷敷或冰袋（在皮膚與冰袋之間墊一層布，以免凍傷），直到腫脹減輕，奶水流出。冷療法也能緩解乳房的發熱和疼痛。
在家的時候，你可以通過站在溫水中淋浴、泡澡，或在嗤奶前溫敷乳房10分鐘，來防止漲奶。這樣做能引發你的泌乳反射，寶寶可以早點吃到乳汁，更好地清空乳房。如果乳暈太腫，寶寶沒法正確銜乳，那就在喂之前先擠出一些乳汁，來充分地軟化乳暈，這樣寶寶就能含到乳暈，而不只是乳頭。
如果情況已經惡化，不要千坐著等情況好轉。在餵奶間隙持續使用冰袋緩解疼痛和腫脹，有可能的話租--個吸奶器，直到母乳餵養專業人員到來。如果寶寶吃奶的情況很好，那只需用吸奶器吸出足夠的乳汁來緩解腫脹、軟化乳暈即可，這樣寶寶就能輕易吸到乳汁了。如果寶寶吃不飽，你就需要每隔兩三個小時用一次吸奶器，使乳汁順暢流動，保證正常的奶7JC供應。撲熱息痛和不太緊、大小適中的胸罩也有幫助，此外，一定要休息。
最重要的是，不要祭社給寶寶餵奶！乳汁必須要釋放出去。漲奶若得不到及時緩解，會惡化並引發乳腺炎。
乳腺炎的症狀跟流感很相似：疲勞、咳嗽、發冷、疼痛。？L房要麼整個腫脹，要麼局部腫脹、疼痛、發紅、發熱。治療時，可以在疼痛部位用溫暖的濕毛巾，也可以用溫水淋浴，每天至少4次，每次10分鐘。同時用撲熱息痛對付咳嗽和疼痛，服用醫生開的抗生素，並多多休息。繼續給寶寶餵奶是有好處的，乳房必須被清空(要麼是寶寶，要麼是吸奶器），才能治癒感染。
如果你餵奶一直很順利，而某天乳房突然開始腫脹，這時先檢查一下你的餵奶技巧，這也可能是你事情太多，太忙的一個信號。聽聽你的身體在說什麼吧，它正在試著告訴你什麼呢。
放鬆的必要
我是一個容易緊張的人。在哺乳期,我該怎樣好好放鬆呢．泌乳素有鎮定效果，然而情緒緊張或身體問題（勞累、疼痛和生病）會影響到泌乳素和催產素的分泌，抑制泌乳反射。如果你的乳汁流不出來，寶寶也會煩躁不安一媽媽的焦慮會很快傳到寶寶身上，因此學會放鬆是很重要的。請看下列技巧：想著寶寶。在開始哺乳前，先處理好手頭的事情'—把與寶寶衝突的事情都擱在…邊，以寶寶為中心。想像你自己在餵奶，想像你最喜歡的寶寶的動作和表情。給寶寶按摩，撫摸他，抱著他，製造盡可能多的皮膚接觸。這些想像和行動會讓身體分泌具有鎮定作用的激素，幫助你放鬆。
將干擾最小化。餵奶之前，吃一塊營養點心，喝點水或果汁，洗一個熱水澡或打一會兒盹，這些都能起到放鬆效果。可以用上在分娩課程中學到的放鬆和呼吸技巧。餵奶前和餵奶過程中，放些舒緩的音樂。想像你的乳房中有泉水湧出，請其他人站在你的椅子後，幫你按摩脖子、肩膀和背。準備工作完畢後，枕頭各就各位，寶寶已經正確銜乳，這時你可以用腹式呼吸法做一次深呼吸，就像分娩課程中指導的那樣，讓所有的緊張從你的脖子、背上和手臂釋放出去。
在溫水中餵奶。如果你非常緊張，可以嘗試水療法，坐在浴缸的溫水裡餵奶。水剛好到你的胸部以下。你斜躺在浴缸裡給寶寶餵奶，這時寶寶也有半身沒在溫水裡。千萬注意跨進浴缸時不要抱著寶寶，萬一滑倒就糟糕了。應該先把寶寶放在一塊毛巾裡，置於浴缸邊上，等舒服地在浴缸裡靠穩了，再把寶寶抱過來，或者讓其他人幫忙把寶寶抱進來。
專辟一個餵奶區。我們家用這個辦法讓瑪莎在忙碌的家庭氛圍中放鬆下來。在家裡騰出一塊專門留給你和寶寶的區域，擺上一張你最喜歡的椅子（最好是扶手椅或有扶手的搖椅，高度舒適，可以支撐你的手臂），還要有很多枕頭、一張腳凳、舒緩的音樂、輕鬆的書、有營養的點心，以及果汁或水。如果你想用電話，可以用無線電話，或接一條足夠長的分機線。
你會在這個「巢」裡待很長時間，所以要讓它變得又舒適又實用。根據你會在那裡待的時間長短（一個小時還是一小會兒）準備尿布、寶寶的衣服、圍嘴、垃圾桶等。
如果你有剛學走路或快上幼兒園的寶寶，還可以準備一點吃的或有趣的小節B。這個餵奶區是一個能讓你看好寶寶的安全K域。如果你要時刻為寶寶在幹什麼而擔心，就很難有放鬆可言。如果你把餵奶區設在地板上，有些學步期的孩子就比較能接受你給新寶寶餵奶，因為他覺得隨時都能跟媽媽在一起。
餵奶本身就是個自我放鬆的循環，你喂得越多，起鎮定作用的激素分泌得就越多，你餵奶也就更順利。
幼兒也需要夜間陪伴
我有一個兩歲大的孩子，還有一個剛出生的寶寶。每次我坐下來餵奶.大孩子就想讓我陪他玩，怎麼辦呢．站在大孩子的角度想一想——小寶寶得到了所有的關心、乳汁、擁抱，而這些之前都是屬於他的。
對這種情況，我們是這樣處理的：把寶寶放在背巾裡餵奶，這樣可以騰出一隻手甚至雙手跟大孩子玩。坐在地上，扔皮球，堆積木，也可以讀書給他聽，而這時小寶寶在舒服地吃奶。
接下來，把你的餵奶區擴大，加上屬於大孩子的東西，比如一隻放玩具的籃子、最喜歡的書、錄音機、積木，等等。坐在地板上，背靠著沙發，一邊給寶寶餵奶，一邊跟大孩子玩。大孩子會把這個餵奶區也看成是他的專屬區域。把這個餵奶區裡的玩具和一些遊戲專門留在餵奶時用，大孩子就會覺得，給小寶寶餵奶的時間也是他的遊戲時間。最終，你的大孩子會意識到：「媽媽在這段時間會跟我做一些特殊的事情，別的時候不做。」
坐在地上喂寶寶，大孩子就不會想爬到你的大腿上來。餵奶時跟大孩子玩，其實也能幫你放因為你不用再擔心他在另一個房間裡幹什麼。要是你餵奶時打盹，可以讓大孩子也加人進來，靠在你身邊，跟你一起睡一會兒。
如果寶寶咬我
7個月大的寶寶吃奶時會咬我，我該怎麼辦．你的第一反應肯定是把寶寶拉開，並且大叫起來。我們不能指責媽媽會有這樣的反應，尤其是寶寶咬得很疼的時候，但有些寶寶會因為媽媽這樣激烈的反應而幾天不吃母乳——罷工。當寶寶開始長牙時，這種令人煩惱的輕咬動作就會經常出現。
其實你的反應可以不必這麼激烈。當你感覺寶寶的牙就要咬下來的時候，把他抱得更緊一點，他會為了奧子不被堵住而把嘴張得更大些，自動地放棄「咬」這個動作。不要試圖把乳頭從寶寶緊緊咬住的牙齒中拉出來。當寶寶意識到他不能一邊咬一邊呼吸的時候，咬你的次數自然就會少了。有過這麼幾次交鋒，寶寶就會知道，咬媽媽會讓他自己很不舒服，他就不再做這個動作了。說「不」是應該的，因為寶寶需要學會面對某些意想不到的事情，但不要嚇著他。
你可以記錄一下寶寶通常什麼時候，為什麼咬你。「咬」可能是寶寶的一種方式，告訴你他吃飽了。如果在吃奶結束前寶寶有點「咬牙切齒」的樣子，那在他開始咬之前就停止餵奶。長牙期的寶寶也容易有咬的衝動。在冰箱裡放一些給長牙期寶寶的玩具，例如凍香蕉或凍毛巾，在餵奶前或快結束的時候讓他咬。這些技巧再加上「哎呀，媽媽很痛」，可以幫助寶寶學會吃奶「禮儀」，保護你的乳頭。（更多的技巧，見第177頁對「磨牙寶寶」的討論。）母乳餵養能避孕我聽說母乳餵養是一種自然的避孕措施，這種說法可靠嗎．母乳餵養可以是一種很有效的天然避孕措施。為什麼呢？因為泌乳素會抑制促進排卵和子宮發育的生育激素。當體內泌乳素含量高的時候，女性不會排卵，也就不會有月經。根據寶寶的暗示頻繁餵奶，就可以保持體內的泌乳素含童。如果長時間沒有餵奶，泌乳素就會降低，被生育激素取而代之。將母乳餵養作為避孕妙方的關鍵是，用頻繁的餵奶來保持較高的泌乳素水平，不管是白天還是晚上。只要你嚴格遵守這個規則，母乳餵養就能幫你避孕。
科學家們已經發展出了一套方法，用來指導那些願意依靠母乳餵養來達到避孕目的的媽媽。根據這套方法，只要能對下面3個問題給予否定的回答，她就能做到哺乳期不懷孕。
*你的月經來潮恢復了嗎？
*你給寶寶吃奶粉嗎？你會長時間不餵奶嗎（白天3小時以上，晚上6小時以上）？
．寶寶有6個多月了嗎？
研究顯示，遵守了這套指導方法的媽媽們在頭6個月懷孕幾率能降到2%以下，可與人工方法避孕相媲美。許多媽媽很享受長長的無月經期，她們的寶寶頻繁地吃奶，依靠母乳來獲取大部分的營養。研究表明，下列措施能延長無月經的時間：*不分白天晚上，無時間限制，寶寶想吃奶就吃奶。
*和寶寶睡在一起，晚上也會喂
奶。
*晚一點提供奶粉或奶嘴。媽媽的乳頭就是最好的奶嘴。
*晚點給寶寶吃固體食物。固體食物可以用於補充營養，但不要取代了母乳。
做到以上幾點的媽媽，能享受平均14.5個月的無月經期。不過，每對媽媽和寶寶都不一樣，有些媽媽月經來潮恢復得早，有些則比較晚。有些媽媽在頭幾次月經來潮時並沒有排卵，而大約有5%的女性在月經還沒有恢復來潮時就會排卵，這樣也會導致懷孕。無月經的時間越長，這種情況就越可能發生。