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第6章照顧寶寶的身體

寶寶出生後的頭兩年,是需要你高度投入的兩年,通常很單調,但有時也充滿樂趣,是一個讓你瞭解寶寶的絕好機會。在本章中你會學到一些照顧寶寶的實用方法,並且學會享受育兒的過程。

換尿布

在生命的頭幾年,寶寶會有很長時間離不開尿布,你也要花很多時間換洗。下面告訴你怎麼做既能善待寶寶的屁股,又能節約你的時間。

把換尿布的時間變成高品質親子時間從寶寶出生到能夠進行如廁練習的這段時間裡,大概要換5000塊左右的尿布,你喂得越頻繁,換得也越頻繁。與其把這當成一個不得已而為之的討厭任務,不如用來作為與寶寶交流的時間。換尿布不只是讓寶寶的小屁股從濕變幹這麼簡單,寶寶感覺到你的觸摸,聽到你的聲音,能注視著你的臉,對你的笑有反應(你對寶寶的也是)。甚至可以在開始換尿布之前就跟寶寶做交流。將注意力集中在寶寶身上,而不是這件任務上。專門為換尿布準備些特殊的面部表情,叮噹響的聲音和按摩似的撫摸,這樣在換尿布之前,寶寶就期待著比獲得一塊乾爽的尿布更多的東西。也要把這種換尿布的態度傳達給你的家人。

把換尿布這段時間看做是跟寶寶交流的時間,讓他覺得自己是特殊的。不要因為看到和聞到的東西而作出厭惡的表情。(這時母乳餵養的寶寶就顯示出優勢一氣味並不會讓人不舒服!)你的臉是寶寶的鏡子。寶寶通過你臉上的表情看待他自己。我們一邊找「寶藏」一邊跟寶寶聊天,保持激動和可愛的語調。當然,不是每次換尿布都那麼神奇、開心、好玩,有時候你只是想做完了事,好做你自己的事。

選擇尿布

不管你選擇用紙尿褲還是尿布,都關係到方便程度、價錢和環保等各個方面。此外,寶寶的皮膚當然是一個考慮因素。哪種尿布對寶寶的皮膚最好?很多父母兩者都用:在家時用100%純棉的尿布,外出時用紙尿褲。選擇一個怎樣的尿布組合,要考慮到對父母來講好用,對寶寶皮膚有益,並且有利於環境保護。

有一次,有人問我近年來育兒領域最大的突破是什麼,我回答:「不再用尿布別針。」作為8個孩子的父親,我經常被尿布別針刺到。而外層覆蓋著維可牢尼龍搭扣的尿布,既不會刺到寶寶,也不會刺到父母,真是很偉大!而且棉布能透氣,比塑料防水嬰兒內褲更有利於寶寶的皮膚,因為後者會加重尿布疹。

換尿布

下面介紹換尿布的基本方法。這些步驟可以變化,取決於你用的尿布類型。

給寶寶做好準備

換尿布要在一個溫暖的房間裡、一個安全而柔軟的平台上進行。開始前,確保所有必要裝備都在你觸手可及的範圍內。你需要:.乾淨的尿布。把寶寶脫光了擱在那兒,而你到處找乾淨尿布,卻發現每個包裡都是空的——沒有什麼比這更讓人沮喪丫。如果你給寶寶用的是布尿褲,換之前折好一條放在近旁。

*擦洗的東西。對剛出生的女寶寶來說,頭幾周用溫暖的濕絨布最好。如果使用嬰兒濕巾,在用之前要將濕巾在溫水裡漂洗一下,因為濕巾上的去污成分在頭幾周會刺激女寶寶的陰道。

*勢在寶寶身下的蓆子或毛巾。

*對付尿布疹的藥資。大多數新生兒都會患尿布疹,我們建議在頭幾周用少量的凡士林保護寶寶嬌嫩的皮膚。如果尿布疹持續不退,就使用含氧化辭成分的藥膏。你可能根本不需要使用任何藥音,除了偶爾短暫的爆發。

*換洗衣物。寶寶不可避免地會把大便拉到衣服上,而且這種事經常發生在沒有換洗衣物的時候。要保證有幾套可換洗的衣服。

*尿布圍褲。如果用尿布,要在邊上準備好一堆尿布圍褲,因為大便經常會漏出來。

*尿布別針或尿布扣(如果用的話)。注意:不要放在寶寶碰得著的地方。

旁邊最好有一個用來放東西的桌子或指定的檯面,你需要的所有東西都可以很便利地擺放好。

如果尿布疹讓你感到棘手,請參看第108頁,「尿布疹的預防和治療」。

安全換尿布的技巧

*不要兩隻手都放開寶寶,寶寶可能會從桌子上掉下去,尤其是四五個月開始學爬的寶寶。你一個轉身,或去找尿布的瞬間,寶寶就有可能從桌子上滾下去。可以用一條皮帶把寶寶安全地固定在桌子上,但不能完全依賴它。

*安全處理尿布別針.不要把打開的尿布別針放在寶寶觸手可及的地方。也不要把尿布別針含在嘴裡,寶寶可能會模仿這種危險的習慣。為了便於保存,可以將別針插在一塊肥皂上,這樣也可以讓別針順利地穿進尿布。

*我們建議臨時保姆和其他對換尿布不熟練的人,換的時候在地板上進行。這樣安全些。

*勤換屎布,尤其是寶寶容易長尿布疹的時候。如果用吸收能力超強的紙尿褲,你就很難判斷什麼時候寶寶該換新的紙尿褲了,所以應該跟用尿布時換得一樣勤。用尿布的好處是你不必想著每換一次要花多少錢。

*注意!寶寶脫得光溜溜的時候最喜歡小便。手邊要準備好額外的誠布或毛巾,萬一寶寶決定在這個地方「攤上一地」時,可以用來救急。相信我,這種事會發生的!

*對嬰兒濕巾的一個提醒:有些寶寶敏感的皮膚忍受不了它們。要用那種無味的濕巾,或使用之前先在溫水裡漂洗。

—件式尿布

如今換尿布已不再那麼折磨人了。以前換尿布就像舉行什麼儀式,必須先把長方形的尿布折疊好,別上別針(不能扎到寶寶和你自己),用尿布圍褲把寶寶的腿和屁股包起來,要包得嚴嚴實實。現在你可以買到好用的一件式尿布包,融全棉尿布、尼龍圍褲、維可牢尼龍搭扣於一體,方便易穿。貴是貴一點,但對忙碌的父母們來說,確實是一個大實惠。在寫作本書期間,我們要照管兩個在摘梅中的嬰兒。這種方便的尿布簡直是我們的救星,我懷疑是輕鬆換尿布帶來的快樂讓我們享受那段有兩個小寶寶的生活。

*當寶寶過了「拉一次吃一次」的階段(-般是在第一個月末尾時),餵奶前換尿布(如果尿布髒了或濕了的話)。這樣寶寶吃飽後就能直接入睡,而不會被換尿布打擾。

*尿布疹嚴重時要尤其注意——這是一個很敏感的時期。可以把寶寶的屁股淺淺地浸在溫水裡面清洗,或者用一塊溫和的濕布給他輕敷一下——要保證是寶寶最舒服的溫度。可以用最輕微的力度洗淨這些區域。輕輕地敷上藥膏,不要揉搓,要溫柔地抹開。

給愛動的寶寶換尿布

*為換尿布準備一個特別的節目。唱一首專門在換尿布的時候唱的歌,寶寶聽到這首歌時有可能安靜下來。

*叼一個玩具在你嘴裡(你的第三隻手),用來安撫動個不停的寶寶,讓他抓住玩具自己玩。這個玩具只在換尿布的時候拿出來,每隔一段時間換一個。

*放一個會動的玩具在你換尿布的地方,轉移寶寶的注意力。

*換的時候,一邊唱歌,一邊用你的手指上下撫摸寶寶的腿和肚子。(我們的寶寶特別享受這個過程。)*叫他「找找」他的肚臍、眼睛、鼻子,等等。

*做個特別的、有趣的面部表情,吸引寶寶的興趣,讓他注意你的臉,而不是換尿布這件事。

.如果寶寶動得讓你實在一點辦法都沒有,就把他放到地上換,比較安全。

換尿布時要多有點創意,尤其是對學步期的寶寶。一卷膠帶就能讓寶寶開心很長時間,夠你換完尿布的。

(這卷膠帶只在換尿布的時候拿出來給他。)有些學步期的寶寶喜歡自己拿著濕巾和尿布。在換的時候跟寶寶說說話,讓他感覺到你在注意他,享受這段過程。如果你覺得換尿布很煩人,他也會這麼覺得。

詹姆斯醫生筆記:

給愛動的寶寶換冰布經常會像一場未完成的摔跤比賽,換到一半的時候就再也進行不下去了。父母們經常問我:「為什麼我們家的寶寶再也不讓我給他換尿布?他又是踢又是叫,每次都跟打仗一樣。」沒錯,稍大點的寶寶和初學走路的寶寶容易有這樣的表現。他們會很自然地反抗任何限制他們的東西。

臍帶護理

助產士一般會在寶寶出生24小時後摘掉臍帶上的塑料夾子。在頭幾天,寶寶的臍帶可能會有點腫脹,像果凍一樣。幾天以後開始變干、萎縮,通常在2~3周內徹底脫落。在你分娩住院的大約1天裡,助產士每天都會檢查寶寶臍帶的狀況。

為了不刺激臍帶,不要在肚臍周圍蓋上尿布或紙尿褲。關於在臍帶脫落之前將寶寶肚臍浸到水裡洗澡是否安全,還有爭議。有的醫生認為臍帶弄濕會增加感染的幾率,有的則不這麼認為。如果臍帶下面有膿液,那麼把寶寶放入水中確實是不明智的,容易感染。在這種情況下,可以用海綿給寶寶擦洗,直到臍帶脫落,那時臍帶根部也就疫愈了。

臍帶脫落時看到幾滴血是很正常的。變干的臍帶會發出一股輕微的氣味,也是正常的。但如果有一股特殊難聞的味道,就有可能是感染的徵兆,應該告訴醫生。如果臍帶周圍的皮膚看起來很正常,沒有發紅,那就小雞雞消失了?

男寶寶不到兩歲的時候,會在小雞雞根部迅速堆積起脂肪,長成一堆小肥肉。這堆小肥肉似乎把小雞雞給遮蓋住了。(我經常接到擔優的媽媽們的電話:「他的小雞雞消失了!」)不,不是消失了,它正舒服地躲在這堆肥肉下面呢。隨著寶寶長高,這堆肥肉會慢慢消失,小雞雞就又出現了。沒有理由擔心。如果臍帶周圍直徑3厘米左右的區域出現又紅又熱J中脹、過敏的現象,說明已經感染,應該及時告訴醫生。

指甲護理

有些寶寶出生時帶著很長的指甲,需要立即剪掉,以免傷到臉。寶寶的指甲會長得很快,但不要怕去剪。如果你像很多媽媽一樣,給寶寶剪指甲時戰戰兢兢,以下方法可以讓事情變得簡單一些:*在寶寶熟睡的時候修剪他的指甲。怎麼判斷寶寶是否已經進入熟睡狀態呢?寶寶熟睡的時候,四肢攤開,很放鬆,手指都是張開的。

*嬰兒專用指甲鉗比剪刀或成人用的指甲鉗更安全,更好用,寶寶像紙一樣薄的指甲是很容易剪下來的。如果不用指甲鉗,就用刀口鈍的安全剪刀,以防在剪的過程當中寶寶突然驚醒過來。

*為了不剪到指尖的皮膚,剪的時候要把寶寶的指肚壓低。剛開始剪時,叫你愛人抓住寶寶的手。過了一陣後,你就能單獨給寶寶剪指甲了。

*流點血是很難避免的。萬一發生這種情況,按一按小傷口,敷點抗生素藥裔。

*如果你實在不能下手剪寶寶細嫩的指甲,那就給他帶上純棉手套,以免他抓傷自己。

寶寶的腳指甲長得沒那麼快,而且被很多皮膚包圍,剪起來會更加困難。不要擔心指甲會長到皮膚裡面去。對新生兒來說,指甲向內生長沒什麼問題。

給寶寶洗澡

大部分寶寶都洗得太多了,其實新生兒沒那麼容易髒。學步期的寶寶那種跟泥巴打交道的友誼現在還沒有開始。

什麼時候給寶寶洗第一次澡是個有爭議的問題。一般來說,父母們應該用海綿給寶寶擦洗,直到臍帶脫落。有的醫生對此不以為然,認為全身浸泡在水中並不會增加感染的幾率。如果你不知道怎麼做,咨詢你的醫生。我們的建議是,先用海綿擦洗,直到臍帶徹底乾燥、脫落為止。

用海綿洗澡

我們來一步步地解決寶寶早期的洗澡問題。

選擇一個洗澡的地方,要靠近廚房或浴室,保持溫暖並通風。把電話線暫時拔掉,免得洗到一半被打擾。

洗之前,把全套裝備準備好放在手邊。你需要:*兩條毛巾*—塊溫和的香皂和嬰兒洗髮香波.棉球*連帽毛巾

*尿布

*千淨衣服

有些寶寶喜歡赤裸,大多數不喜歡,因此把尿布之外的所有衣服都去掉,然後把寶寶包在一條毛巾裡。你可以坐在椅子裡,把寶寶抱在膝上,將裝備放在近旁的桌子上,也可以把寶寶裹在一條厚毛巾裡,放在桌子上,還可以把寶寶放在空浴盆裡的海綿墊上。

先用溫水洗寶寶的臉,尤其是耳朵後面的地方、兩個耳郭裡面,以及脖子的褶皺處。要是寶寶的皮膚出汗、出油或者髒了,就用一塊'性質溫和的香皂,但不要用在臉上。一般情況下用水就可以了。

用橄欖球式抱姿把寶寶抱在懷裡(見第130頁圖示)。用海綿擠一點溫水在寶寶頭上,滴一點嬰兒洗髮香波,輕輕地按摩整個頭部。不用特別留心囟門部位,它的下面已經相當硬了。(假如寶寶的頭皮上有薄薄的成片的東西,或者硬殼樣的東西,見第108頁對「搖籃帽」的處理。)用流動水沖洗,然後用連帽毛巾擦乾。寶寶要~直裹在毛巾裡,只有頭和臉露在外面,以免著涼。接下來擦洗身體其他部位時,用連帽毛巾蓋上頭部。

手套澡巾

下面這個小竅門我們經常採用,能讓洗澡更安全、更方便:戴一雙舊的白手套,上面抹一點嬰兒香皂,這樣你就有了一塊方便好用的洗澡巾,既能自動地貼合寶寶的身體,又能減少香皂上手之後的滑溜感。

解開包裹的毛巾,脫下尿布,洗寶寶身上的部位。把他的雙手雙腿拉開,擦洗腹股溝、膝蓋、肘彎處,這些地方易堆積污垢。用棉球擦洗肚臍周圍的部位。

把寶寶翻過來,肚子朝下,清洗屁股上方褶皺處和尿布覆蓋的區域。也可以讓寶寶仰躺在你懷裡,將他的雙腳往上舉,洗他的後腰和屁股。為了防止寶寶著涼或感到難受,在洗尿布區的時候蓋住他身體的其他部分。

清洗寶寶的生殖器。將寶寶的腿往外掰,像青蛙的腿一樣。如果是女寶寶,要輕輕地用棉球擦洗外陰,擦的時候要從前往後擦。你會注意到外陰部有分泌物、乳脂狀沉澱堆積,這個區域尤其要擦乾淨。在小陰唇和陰道之間有正常的蛋白樣分泌物是很正常的,不必清除這種正常的分泌物。對男寶寶來說,要清洗陰囊下面的褶皺,還有腹股溝、屁股,以及小雞雞周圍的皮膚。不用拉開包皮。(參看第109頁關於護理尿布區、預防尿布疹的更多建議。)快速地給寶寶包好尿布,穿上衣服,免得他著涼或不舒服。

更多洗澡提示

*擦寶寶身上洗過的地方時,要用毛巾上乾淨的部分。

*用毛巾輕拍吸乾皮膚上的水分,而不是用力地擦乾,免得刺激寶寶嬌嫩敏感的肌膚。

*局部清洗最適合那些既不喜歡完全用海綿擦洗,也不喜歡全身浸泡的寶寶。洗最油、汗最多、最髒的地方。

*需要的時候才清洗寶寶的眼睛周圍,而不必在洗澡的時候一起洗。寶寶通常不喜歡洗眼睛周圍,有可能會因此而拒絕洗澡。每隻眼睛用單獨的棉球,擠點溫水(從你手心的棉球裡擠幾滴水,免得過燙),擦去眼角堆積的分泌物,從裡往外擦。

*洗寶寶耳朵內外的褶皺時,用棉棒比較方便,但千萬不要洗耳道內部,因為有可能會損傷耳道或鼓膜。

在浴盆裡洗澡

過了用海綿擦澡的階段後,真正的好戲才開始。首先,選擇一個安全、好用又合適的浴盆。市面上有很多種專為嬰兒設計的浴盆,你也可以簡單地用廚房水槽,因為它的高度也正合適。如果用廚房水槽,要注意留心以下安全提示:買一個水槽裡剛好能放下的塑料盆,也可以在水槽底部墊一塊毛巾或海綿墊,以防寶寶滑倒。市面上甚至有充氣型嬰兒浴盆。如果你有一個可以旋轉方向的水龍頭,要確保不要直對著寶寶。

在正式開始洗澡之前,要確保水溫合適,不會燙著寶寶。在你脖子上系一條毛巾,就像圍兜一樣,既能防止自己被濺濕,當把寶寶從水裡抱起來時,也可以很快地用這條毛巾把寶寶包起來。大多數寶寶並不喜歡洗澡。唱首歌,用眼神交流,溫柔地按摩寶寶的皮膚,往往能讓不情願洗澡的寶寶放鬆下來。

與洗澡有關的幾個問題

以下是新父母們經常問的有關洗澡的幾個問題。

該多長時間給寶寶洗一次澡.

洗澡首先應該是遊戲時間。寶寶還沒有髒到必須一天一洗一對忙碌的父母來說,這真是個好消息。一周洗一兩次就足夠了,但要保證每次寶寶大便後把尿布區充分洗淨。每日局部清潔是必要的,尤其是出汗多、出油多或比較髒的地方,如耳朵後面、頸部的褶皺、腹股溝和尿布區。

給寶寶用什麼樣的香皂和洗髮香波.寶寶的皮膚——尤其是新生兒的皮膚——是極其敏感的,所以使用的所有香皂都應該是溫和型的。香阜的功能是去除皮膚表面的微粒和油脂,讓去污變得更容易。沒有香皂,—些油脂、髒東西和分泌物就容易粘在皮膚上,需要用布和水用力擦洗才能去掉,而這種擦洗會刺激皮膚。每個寶寶的皮膚對香皂的適應性都不間。抹多少香皂、多久用一次香皂、用哪種香皂,只有經過嘗試才知道,但以下是一些最基本的指導原則:*香皂只能用在有分泌物(例如油脂或汗水)的部位,因為這些部位只用清水不容易擦洗乾淨。不要用在臉上。

*第一次用香皂前,先在寶寶身上的一塊小地方試用一下,如果在接下來的幾個小時裡,這塊皮膚變紅、變干或跟其他地方有了明顯的不同,那麼停止用這種香皂,改試別的。

*用溫和的香皂。嬰兒香皂與我們平常用的那種香皂基本是一樣的,只是抗菌藥、香氛或研磨劑等添加劑的含量比較少。

*香皂泡沬留在寶寶身上的時間不超過5分鐘,以防止皮膚變干或受到刺激。盡快洗掉,用清水沖洗。

*最重要的是,不要用香皂在寶寶身體的任何部位用力摩擦。

如果你的寶寶有過敏性皮炎或容易長濕疼,就用有保濕作用的香皂,例如多芬乳霜潤膚香皂(敏感膚質型)或強生嬰兒香皂。

洗髮香波同香皂一樣,過多使用會刺激寶寶頭皮,損害含有天然油脂成分的頭髮。對大多數寶寶來說,一周用一次洗髮香波就足夠了。同嬰兒香皂一樣,香波也要使用溫和的,與其他洗髮水相比,嬰兒香波的添加劑較少。一般沒必要用洗髮香波過多按摩寶寶頭皮。但如果寶寶頭上覆蓋著薄片、硬殼或油脂狀的東西一俗稱「搖籃帽」,那麼在用香波按摩之後,還要再敷一點植物油,以緩和造成的刺激,然後用一把非常軟的牙刷把這層東西小心地輕輕刷去。

關於香皂和洗髮香波還有一個問題。很多年來,不少媽媽一直向我提到這一點:香皂和香波(還有很好聞的潤膚油和嬰兒爽身粉)用得太多,會掩蓋媽媽們為之著迷的寶寶的天然味道。還有,最好不要用香水掩蓋掉媽媽本來的昧道,寶寶需要這種味道。

應該給寶寶用潤膚油和爽身粉嗎.過去,寶寶洗澡後要撒上一些香噴噴的爽身粉,這種日子已經過去了。寶寶的皮膚會分泌天然油脂,所以粉和油這兩樣東西不但不是必需的,還會刺激皮膚。如果寶寶局部皮膚乾燥,可以抹上保濕霜,除此之外都不是必需的。爽身粉容易堵塞毛孔、結塊、刺激皮膚,引起皮疹。如果被寶寶吸入,還會刺激寶寶的呼吸道。我們不推薦用爽身粉,它是真菌生長的溫床。

我的寶寶每次洗澡時都要尖叫,怎樣才能讓他軎歡上洗澡.如果你每次把寶寶放到水裡,他都要尖叫,可能是因為這幾種原因:要麼是他很餓,要麼是水太燙或太冷,要麼是這個寶寶不喜歡一個人在水裡,覺得缺乏安全感。你可以和寶寶一起洗,從而讓寶寶慢慢喜歡上洗澡。準備好洗澡水,比你平常用的稍微涼一點,然後脫掉你和寶寶的衣服。進人水裡的時候,你要緊緊地抱住寶寶,然後坐下來,享受皮膚與皮膚的溫暖接觸。如果你的寶寶還在抗拒,那你先進去,讓他看到你很享受的樣子,然後叫其他人把寶寶抱給你。媽媽們,如果這個時候寶寶想吃奶,別驚訝,這是他靠近你的乳房的自然反應。事實上,如果你的寶寶還在為洗澡鬧彆扭,你可以先把他抱在懷甩,讓他一邊吃奶一邊慢慢放鬆下來,隨後慢慢地在浴缸裡坐下來,在他還在吮吸的時候,把他逐漸地浸到水裡。這種特別的方法可以讓寶寶既享受吃奶,又享受洗澡。等寶寶稍大一點,浴盆裡的玩具——比如說傳統的塑料小鴨子——可以吸引他洗澡。母子一同洗澡時要做好防滑措施,進出浴缸時,比較安全的做法是,讓另外一人抱著寶寶,或者先將寶寶放在一塊毛巾上。

西爾斯家還有一個方法用來吸引不願洗澡的寶寶,就是讓寶寶感覺到洗澡過後有一件很開心的事情在等待著他們。洗完澡,可以好好地抱寶寶一會兒,或者給寶寶一次舒服的按摩。這樣,寶寶會為了之後的開心時間而忍受浴盆裡全身弄濕的階段。(參看本章最後有關嬰兒按摩的內容。)這些年,我們給很多寶寶洗過澡。給寶寶洗澡沒有所謂正確的方法,只有一種最適合你的安全方法,而這種方法也最容易讓寶寶接受。我們已經學會了不把洗澡看成僅僅是給寶寶做清潔,這樣萬一有一個地方忘了洗,也不會有很大的心理壓力。享受給寶寶洗澡,把它看成又一個和寶寶甜蜜相處的節目。

讓寶寶舒服

新父母們經常問我有關寶寶舒服與否的問題。下面是其中常見的幾個..晚上我該給我一個月大的寶寶穿什麼衣服.一般的做法是,寶寶穿的、蓋的應該與你自己一樣,只是要多一層,例如一塊薄厚合適的毯子。

學會感受寶寶的體溫:手腳冰冷意味著襤要多加衣服,體溫高,額頭出汗,說明要少穿點,或室內溫度要低一點。

如果寶寶是早產兒,或體重不到3.5千克,比較瘦,那就讓他穿得暖和一點。棉質衣服最好,因為能吸汗、透氣。衣服要寬鬆,能夠讓寶寶自由活動,但不能太大,否則容易脫身。如果寶寶的睡衣不是那種能包住腳的連身衣,就給他套上舒服的毛線鞋。寶寶的睡衣上不要有細繩和長花邊(你的也一樣),否則容易弓起窒息。

對單獨睡的寶寶來說,嬰兒睡袋是很合適的。寶寶和父母睡同一張床會很暖和,但也容易過熱,這樣寶寶就會睡不安穩。在這種情形下,滌綸睡衣很不合適,棉質睡衣要好很多。(參見「睡衣的刺激」,第318頁。)寶寶的房間要多高的溫度比較合適.關於嬰兒房的溫度,重要的是恆定,而不是多高或多低。早產兒和體重不到2.5千克的嬰兒出生時,身體的溫度調節機制還沒有完全形成,因此需要合適的恆定溫度,以防止感冒。健康寶寶身上通常有足夠的脂肪,溫度調節機制也已經成熟,在一般成人感覺舒服的綱下,他們也會感覺紙不過,寶寶在出生的頭幾個星期,還不能適應室內明顯的溫度變化,因此室內溫度保持在20~21X:是比較合適。

除了房間溫度以外,濕度也很重要。50%的相對濕度最合適。空氣乾燥會讓寶寶鼻子不通氣,夜裡容易醒。在寶寶睡覺的地方放一個可以噴出暖霧的蒸餾器,有助於保持合適而恆定的相濕度,尤其是在冬天有中央供暖系統的房子裡。蒸餾器產生的不變的嗡嗡聲對寶寶來說還是額外的搖籃曲。一般來說,隨著溫度升高,濕度也要隨之升高。冬天帶著寶寶外出旅行時,要隨身帶一個蒸餾器,尤其是住旅館的時候。中夾供暖系統——特別是採用暖風技術或輻射采暖的——容易使空氣變干,不容易入睡。除非天氣很冷,否則夜間應該關掉供暖,代之以更健康的選擇:用一個並不昂貴的蒸餾器(藥店和百貨商店有售)適當地加溫、加濕,這對一個20平方米左右的房間來說夠用了。(見第655~656頁有關蒸餾器的相關內容。)新生兒睡覺平躺著好還是跳著好.除非兒科醫生專門建議,否則應該讓寶寶平躺著睡。傳統的建議是讓寶寶趴著睡,大多數寶寶趴著睡看起來似乎確實比平躺著睡得好。但研究表明,睡得「好」不代表睡得「安全」。對嬰兒睡眠模式的研究反對傳統的做法,建議嬰兒平躺著睡,因為平躺著睡有助於降低嬰JL猝死綜合征(SIDS)的幾率。「平躺著睡」使嬰兒猝死率降低了70%。平躺著睡的寶寶更容易醒,睡得也沒有那麼沉,而「更容易喚醒」對嬰兒碎死綜合征可能會起到很好的預防作用。如果你的寶寶有醫學問題,例如頜骨太小或其他口腔結構不正常,或者因呼吸道感染而容易產生黏液,或者患胃食管返流症(GERD),平躺著睡容易產生危險,必須趴著睡,那就向醫生咨詢一下。(有關睡眠安全的更多內容,請看第632頁睡眠和嬰兒猝死綜合征的可能關係,第599頁「安全的嬰兒床」,第334頁有關如何安全地與寶寶一起睡的討論。)什麼時候可以帶寶寶夕卜出.根據我們上文討論的關於寶寶穿衣和室內溫度的原則,在寶寶出生後的頭一個月,保持溫度的恆定還是相當重要的。新生兒的溫度調節機制還未成熟,還不能忍受過於明顯的溫度變化。從一個曖和的房間到一輛暖和的車,對寶寶來說溫度基本是不變的。如果你的寶寶是足月的、健康的,有足夠的脂肪(通常體重不少於3.5千克),他就能忍受暫時的明顯溫度變化。如果你的寶寶早產或很小,還沒有足夠的脂肪,那就至少在一個月內避免明顯的溫度變化。如果室內外的氣溫相近,那麼在頭幾天,你就可以享受一下和寶寶一起外出散步。很多路人喜歡停下來看4、寶寶,為了防止寶寶不必要地暴露在細菌環境中,你要注意避開擁擠的人群、購物中心,遠離感冒人群。外出不會讓寶寶生病,寶寶生病是因為和生病的人靠得太近。

安撫奶嘴:用還是不用

每個年齡段的人都有各自的最愛,但沒有哪個像這個小小的橡皮頭那樣引人爭議。一些寶寶很喜歡它們,奶奶們不願意寶寶用這種東西,父母們拿不準,心理學家們不置可否。有些寶寶對吮吸有強烈的需要。實際上,寶寶在子宮裡的時候就已經開始吮拇指了。吮吸與擁抱、餵奶三者並列,都是久經考驗的最能讓寶寶舒服的事。甚至有研究證明,早產兒吮吸安撫奶嘴有利於健康成長。這些用硅膠做成的「和平製造者」功勞不小,但也有被濫用的時候。

何時不該用奶嘴

母乳餵養的頭幾周。剛開始學

吃奶時,寶寶的嘴只應接觸媽媽的乳頭。新生兒要「學會」的第一件事就是吸住媽媽的乳頭並得到盡可能多的奶。嬰兒吸奶嘴與吸媽媽的乳頭大大不同。有的寶寶——不是全部,當他開始吃母乳時,如果給他一個奶嘴,他就會產生困擾。奶嘴的底部比較窄,寶寶不必把嘴張得很大。習慣了奶嘴再適應媽媽乳頭就比較困難了,寶寶的技巧會比較差,也會讓媽媽的乳頭產生疼痛感。很多敏感的寶寶只接受特定的奶嘴,質地、味道、氣味不同都會受到拒絕。還有的寶寶可以非常順利地從奶嘴過渡到媽媽的乳頭。我們的建議是:在寶寶學會吃母乳,並且母乳供應充足的情況下,才考慮使用奶嘴。如果你累了,可以用你的手指(用爸爸或其他人的手指更好,可以讓你休息一下)來安撫寶寶。不僅可以保持皮膚與皮膚之間的接觸,寶寶含著你的食指(或爸爸的小拇指)還能產生吮吸乳頭的刺激。你要剪短指甲,將指甲朝下,對著寶寶的舌頭,而不是朝上戳到寶寶的上顎。我們的很多孩子就曾經被我這「磨感」很好的小手指給安撫得服服帖帖。

一個習慣性替代品。理想地來說,奶嘴是為了安撫寶寶,而非父母方便。每次寶寶哇哇哭的時候,給他嘴裡塞上這麼個玩意兒,等於培養了他對人工安慰的不健康依賴。這時候的寶寶需要大人抱。要是一直依賴這種替代性的安慰,會降低寶寶對父母的信任,也會讓他抗拒父母的關愛。奶嘴只能用於滿足寶寶短時間的吮吸需要,而不是要推遲或代替父母的關愛。我們要對那些方便的工具保持聱惕。媽媽的乳頭(或手指)具有天然的優勢,能保證你不會形成寶寶一哭就往他嘴裡塞東西的習慣。如果寶寶哭了,你發現你的第一反應是去拿安撫奶嘴,奶嘴和姆指,吮哪個更好?

我們投拇指一票。半夜裡容易找到,不會掉在地上,味道更好,寶寶能自己調整姿勢,這些都是拇指的優勢。而奶嘴易丟,易髒,總是掉在地上。那些喜歡用奶嘴的人會說:「奶嘴本來就比手指容易『丟』啊》還有,頻繁吮拇指長達三四年之久的話,容易導致牙齒畸形。」不過,父母們不必急著給寶寶找牙醫。寶寶會在某些時候吮吸他們的大搏指,而大多數長大以後就能脫離這個習慣。如果寶寶在嬰兒期就能使吮吸需要得到很好的滿足,他們就很少會把吮大拇指的習慣帶到童年。而不是自己走近他,那就趕快把奶嘴扔掉。

何時該用奶嘴

如果有意識地使用,而且只用於對吮吸有強烈需要的寶寶-—還要加一句,不是完全代替了人的撫育——奶嘴還是可以接受的。如果你有這麼一個寶寶,而且有些時候,你的乳頭要休息,那麼用一個橡皮的也可以,但不要用過頭。在某些場合,如上教堂或在一個安靜的劇院,帶著一個哇哇哭的寶寶是不合適的。這時如果寶寶吃完了奶,又不願意吮吸手指,可以用一個奶嘴讓他保持安靜。吮吸奶嘴會刺激唾液分泌,是天然的消化劑和腸道潤滑劑。另外,吮吸奶嘴還有助於減輕腸胃不適,例如胃食管返流。

對大人來說奶嘴之所以不好,不僅是因為它對寶寶有害。每當我給寶寶檢查身體,需要沒有障礙地看寶寶的臉時,我就特別希望那個東西不要在那兒。另外,嘴裡晚著奶嘴,也破壞了很多美好的笑容。但在整個檢查期間,看到寶寶安心、滿足地吮吸的樣子,我也就放寬了對奶嘴不公正的評價。

選用一個安全的奶嘴

*選擇一個結實的、一體成型的

奶嘴。要能用洗碗機洗,容易清潔的。

*奶嘴的底部要有通氣孔,以防寶寶在吮吸得痛快時堵塞了呼吸道。

*不要只買一種大小的。頭幾個月買一個小點、短點的,適合新生兒使用。

*安撫奶嘴的形狀有多種樣式:有的是圓的,就像奶瓶上的奶嘴》有的特地模仿媽媽乳頭被吸時拉長、扁平的樣子。後一種奶嘴未必總適合寶寶的嘴,吮吸的時候,奶嘴可能會轉向,或者你把奶嘴塞進寶寶嘴裡的時候方向就不對。有的安撫奶嘴生產商聲稱他們的產品有矯正牙齒的功效,但我看這些很可疑。多試幾個,讓寶寶的嘴來決定。

*不要用繩子把奶嘴掛在寶寶脖子上,也不要繫在衣服上,這樣有可能會讓寶寶窒息。「但它總掉地上。」你可能會這樣抗議。我的建議是:一手抱著寶寶,一手拿著奶嘴(也可以把奶嘴上的環直接別在寶寶衣服上)。也許寶寶嘴裡有個東西,就不會覺得沒人照料了。安全和健康一樣重要。

*不要把奶瓶上的奶嘴塞滿棉花用來充當安撫奶嘴。寶寶可能會通過小孔吸進棉花。

*不要為了有甜味而把奶嘴蘸上蜂蜜或糖漿。如果寶寶還沒長牙,說明他還太小,不宜接觸蜂蜜或糖漿。如果寶寶已經長牙,那麼對他來說,用奶嘴或許年齡大了點。如果寶寶非得用甜的東西哄才肯吸,你可以換一種其他形式讓他高興——換個地方待著啊,呼吸新鮮空氣啊,等等,或者玩耍、讓你抱抱,輕輕搖晃他入睡,玩累了自然就好了。

我們建議:頭幾周寶寶只能接觸媽媽的乳頭。如果寶寶實在需要,就給他一個安撫奶嘴,但要節制,而且盡快扔掉它。

縮短在襁褓中的時間

從前,人們認為用毯子將寶寶裹成玉米煎餅卷的樣子更容易讓他感到舒服。然而,新的觀點認為,頻繁、長久地把寶寶裹在襁褓裡,會影響他的髖關節發育。為了讓魏關節的球狀結構自由發展,寶寶應該能自由地轉動雙腿,躺著或睡覺時雙腿應該像青蛙一樣伸展開,不受限制。在最初幾個月,髖關節迅速成長的時期,讓雙腿活動不受限制尤其關鍵。幾天裡有幾個小時裹住寶寶的身體沒有什麼害處,但他睡覺時不要裹太緊,也不要整晚都裹著他。

恰當的接觸:嬰兒按摩的藝術享受按摩真是人生一大樂趣(很久以來,只有成年人才有這種享受),研究表明,得到正確按摩的寶寶長得也較好。嬰兒按摩是皮膚與皮膚的接觸,按摩使父母和寶寶都能更好地理解對方的身體語言——無聲的語言。

為什麼要按摩

按摩除了是一種單純的樂趣之外,還能讓寶寶長得更好。有些國家的文化高度評價撫摸對寶寶成長的作用。在一些東方國家,媽媽要每天給寶寶做按摩。撫摸和成長的關係是一個頗為激動人心的研究領域。得到撫摸比較多的寶寶更能苗壯成長。下面介紹一下原因。

撫摸能剌激生長激索的分泌。健

康專家很早就認識到接受撫摸比較多的寶寶長得也比較好,現在的研究成果更能進一步支持這個觀點。看來撫摸、按摩和寶寶的成長有生物學上的聯繫。撫摸能刺激生長激素的分泌,加快細胞酶的活動,使重要器官的細胞對生長激素的促進效果反應更為積極。比如說,保育箱裡的早產兒如能得到額外的按摩,體重會增加47%。

動物學家認為,母獸對幼獸的舔舐會讓幼獸長得更好。新生幼曾一旦脫離母獸的經常舔舐(相當於對嬰兒的按摩),生長激素的水平就會下降,幼獸就會停止生長。即使向它們體內注射生長激素都無濟於事。只有母獸的舔舐和觸摸才能讓幼獸重新生長。

科學家發現,人類嬰兒的情況也是一樣,一旦失去經常性的觸摸,生長激素水平就會下降,成為心理社會性侏儒症的狀態。讓人驚訝的是,即使注射了生長激素,他們也不會成長。只有重新回到人類懷抱,這些嬰兒才能長大。這些發現說明了撫摸能作用於人體的細胞層面,使細胞對生長激素的反應變得活躍。沒錯,父母的撫摸就是有著這樣神奇的效果。

撫摸能促進腦部發育。撫摸不僅對身體有好處,對精神發育也有好處。研究表明,新生兒接受額外的按摩能加快神經系統的發育。這是為什麼呢?科學家認為,撫摸能促進分佈在神經周圍的髓鱗脂的發育,讓神經的反應速度更快。

撫摸有助於消化。接受額外撫摸的寶寶消化激素分泌會提高。這就是為什麼人們相信撫摸能讓嬰兒長得更好的原因之一。撫摸使嬰兒的消化系統更健康。因過敏性結腸綜合征而出現腸痙攣的寶寶,如果平常按摩得比較勤,結腸方面的問題也會比較少。

撫摸能塑造更好的行為舉止。研究表明,接受額外撫摸的寶寶能有更好的組織性。他們晚上睡得好,白天吵鬧少,與別人的互動也更積極。撫摸能讓寶寶平靜下來,夜間睡得更香。

撫摸能增強寶寶的自信。如果寶寶經常被一雙充滿愛的手撫摸,就更容易形成對自己身體的感覺,能分辨哪些地方敏感,哪些地方需要放鬆。撫摸能讓寶寶瞭解自己的價值,就像成年人因朋友的話而「感動」一樣。

撫換對父母有幫助。每天給寶寶按摩,接觸寶寶的身體,你會漸漸懂得他的身體語言,瞭解他的一些暗示。給寶寶正確的按摩,讓你對寶寶的瞭解又上一個階梯。對開頭不太順利的媽媽和寶寶——比如說因剖腹產而導致母子分離來說,按摩尤其有用。按摩讓寶寶和媽媽重新開始接觸。對進入狀態較慢、對寶寶感到缺乏「母性」的媽媽來說,按摩可以讓你點燃愛的火花。同樣,經過按摩,不愛被人抱的寶寶也會變得喜歡擁抱。爸爸媽媽也會習慣於抱他們的寶寶。

我們同行中有幾位上班族媽媽,她們每天晚..匕給寶寶做一次按摩,讓分離了一個白天的寶寶再次回到媽媽的懷抱。這種特別的撫摸讓她們把白天的工作拋在腦後,全身心投人和寶寶在一起的美妙時光。

對跟寶寶接觸較少、缺乏經驗的爸爸來說,按摩是抱寶寶時必經的環節。另外,讓寶寶習慣爸爸的撫摸與習慣媽媽的撫摸同樣重要。經歷不同的撫摸,寶寶才能長得更壯、更健康。特別的孩子給特別的撫摸。身體殘疾的寶寶和他們的父母尤其會從按摩中受益。研究表明,按摩能使運動神經受損的寶寶更好地向父母表達他們的需要,這是一個暗示的過程。按摩讓你接收到寶寶的身體信號,從而知道他要什麼。

學會正確的撫摸

按摩是你和寶寶的接觸,不是你對寶寶的接觸,它是互動的,而不是一項任務。讓寶寶舒服的按摩就像是舞蹈,寶寶的身體語言構成了流暢自如的舞步。雖然父母們很少會用錯誤的方式給寶寶按摩,但這裡還是有必要介紹一下如何進行正確的按摩。

做好準備

找一個暖和、安靜、通風的地方。我們最喜歡在落地窗前面的位置,那兒有陽光可以溫暖寶寶。選擇讓你和寶寶都覺得舒適的地方:地上、有墊子的桌子上、草地上、海灘或床上。放一點可以幫助寶寶睡眠的聲音(看第316頁的內容)。嬰兒按摩師瞭解大量的此類聲音,可以向他們請教。

找一個你不覺得忙,寶寶也很需要放鬆的時候。有些父母喜歡每天早晨按摩,有些則選擇寶寶/』、睡前按摩。會夜間腸痙攣的寶寶,最好的按摩時間是傍晚時分,在腸痙攣「發作時間」到來之前。有時候,傍晚的按摩能讓寶寶忘記晚上的疼痛。

選擇合適的按摩油。嬰兒按摩師們喜歡選擇植物油(也就是「可吃的油」),這種油含有豐富的維生素E,且沒有香味。選擇標籤上註明「冷搾」的油,這種油只通過物理壓搾的方式提取,沒有通過高熱或化學溶劑,油的性質沒有改變。不要用堅果攤取的油,也不要用從石油中提取的油。

開個好頭

開始的姿勢要讓你和寶寶都舒服。你可以坐在地上,背靠著沙發或牆壁,也可以屈膝跪在床上。頭幾個月,寶寶喜歡躺在天然搖籃裡,比如說你盤腿而坐或兩腿伸直坐著時的大腿。放一塊墊著尿布的厚毛巾在你腿上,作為寶寶的枕頭。要是寶寶長大到你的雙腿裡待不下,就伸長腿,讓寶寶待在你的兩條腿中間。注意,身邊要準備可用的尿布,以應不時之需。

有經驗的按摩師非常強調尊重寶寶的按摩意願。他們建議在下手之前先徵得寶寶同意——「你想來一次按摩嗎?」寶寶會變得很專注,他可能知道接下來會發生一系列熟悉的事。當寶寶看到你在手心裡抹油,聽到暗示性的詞「按摩」時,注意看他臉上滿意的表情。如果寶寶煩躁不安,最好推遲按摩,抱他一會兒,或用上第16章中所講到的安撫技巧。記住,按摩是你和寶寶一起做的事情,如果他不想「和」你做,就等一個更合適的時間。如果他在按摩過程中變得煩躁不安,立即停下來抱抱他。按摩不是寶寶不舒服時的一個權宜之計,而是訓練寶寶(也訓練你)更好地處理生活的壓力。

如果寶寶扭個不停,或表現得傲硬和緊張,就使用「接觸放鬆法」,先和寶寶進行目光交流。抓著寶寶扭動或緊張的雙腿,一邊轉轉他的腿,—邊溫柔地說:「放鬆,放鬆……」這些讓他放鬆的動作和聲音會讓他產生聯想,即接下來的事情也是舒服好玩的。這是讓寶寶開始做一件事的小竅門。放鬆你自己。一個緊張的寶寶和一雙緊張的手是不會有放鬆的感覺

有規律的按庫讓你和寶寶保持.接觸的。瞭解、感覺寶寶的反應,而不是把按摩當成一個機械的練習。

開始

從腿開始,這是最容易做的,也是寶寶最容易接受的部分。一手抓住寶寶的腳,另一隻手在寶寶的腿上抹油,先腳踝,後大腿。接著,把寶寶的大腿分開,從大腿開始,溫柔地搓和按,一直到腳。最後,雙手同時轉動寶寶的腿,從膝蓋到腳踩。當輪到腳踩部位時,用你的拇指圍繞著腳踩和腳輕輕按壓。最後,作為收尾動作,從大腿到腳踝給寶寶做輕輕的撫摸。

按摩寶寶的腹部,要讓你的雙手交疊,從胸腔往下做圓形的滑動。接著,圍繞著寶寶的肚子做順時針方向的圓形移動。要是寶寶的肚子緊張或脹脹的,試一下「我愛你」(ILoveU)按摩(見第401頁)。最後,用你的手指頭「走」過寶寶的肚子。

對於胸部,兩手從中間滑向兩邊,再返回,就像撫平書裡的一頁紙。

手臂和手的按摩與腿腳部分相同,只是到腋窩處要停下來,按摩腋窩的淋巴結點。

臉部的按摩自成一體。兩手輕輕地撫摸,輕輕地按壓、前推,用拇指畫圈圈,最後以手指輕輕地從額頭梳到臉頰作為收尾。

最後是背部,這是每個人最喜歡

做的部分。用你的手指在整個背部輕輕地畫小圓圈,然後用手指頭輕輕地從寶寶的背一直梳理到臀部、大腿,一直到腳錁。

當你掌握了按摩的技巧之後,你和寶寶或許還會有很多別的有創意的按摩動作。你可以買相關的書或錄像帶進行學習,也可以去上嬰兒按摩課。記住,關於育兒的任何一個方面,你都要結合著書來讀懂你的寶寶。更多信息可參考https://www.iaim.org.uk。

給寶寶按摩就像讀一首長詩。如果你們倆都心情愉悅,你就按順序一行一行地讀完整首詩(寶寶知道要期待什麼)。如果時間緊促,或準備得不夠充分,你可以跳到任何你喜歡的詩行。比如說,早晨時你已經做完了全套按摩,睡覺時想重溫一下,那就可以只做手臂和背部按摩,好讓你的小寶寶快快進人夢鄉。寶寶學會把這個與放鬆聯繫起來後,你每天睡覺前都可以給寶寶來一次很舒服的撫摸。爸爸也可以來做。