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第5章產後全家的調適

經歷了寶寶出生時的興奮,全家該慢慢地適應有了寶寶的新生活。早在產前咨詢時,我們就給准父母們提了個醒,要他們注意產後幾周可能會出現的生理和情緒問題。但他們的腦海裡早就充滿了對嬰兒期的完美想像,以至於我們的忠告往往被他們當成了耳邊風。

回巢安頓

回家後的頭幾周,我們稱之為回巢安頓期。在這個階段,父母逐漸適應寶寶的到來,將之視為家庭的一員。有了寶寶,生活可能並不總是如想像的那麼美好,下面幾種方法會讓你感覺自在一些。

休產假(也包括爸爸l讓媽媽們感到勞累不堪的,一方面是要不間斷地照顧新生兒的需要,另一方面還得忙很多別的事情。想一想給新生父母休產假的目的吧,無非是讓他們把所有事情撇到一邊,專心照顧寶寶。寶寶只有一個月的時間被稱為新生兒。差不多所有事情都可以留到一個月後解決。

穿該穿的衣服。不用換下睡衣,

坐下來縱容一下自己吧。作為一個有8個孩子的母親,瑪莎已經學會了什麼時候穿什麼樣的衣服。穿上睡衣,相當於給家裡其他孩子一個暗示:媽媽要下班了。要讓孩子們懂得這樣一句話和思維模式——°去問你們的爸爸」,以此來把其他孩子從媽媽身邊支開,免得透支媽媽的精力。這種情況用瑪莎的話說,就是「別打擾我的安靜」。讓孩子們懂得,應該給媽媽和寶寶一個安靜的空間。

尋求幫助6這個階段,從來沒有人指望新媽媽們在沒有任何幫助的情況下去包攬那麼多事情。世界上所有的文化都認識到坐月子的重要性。有些地方會給新媽媽指派一個產婦護導員,是專門照顧媽媽(而不是孩子)的服務人員,讓她省去做家務的麻煩,集中精力照顧孩子,早日恢復體力。現在產婦護導員在英國很普遍,產後護理也很流行。這些富有經驗的產婦護導員是很值得一雇的。如果你雇不起,親戚朋友也可以「幫一兩天忙」。要是你的朋友問:「你需要什麼?」你就回答「過來打掃衛生,洗洗涮涮」,或者「做點飯」。

角色調整

把一個新生兒帶到一個家庭,也就意味著家裡每個人都要做角色調整,這不僅包括媽媽,還包括爸爸和小哥哥、/』、姐姐。關於怎麼調整,下面介紹幾個切實有用的建議。

爸爸的調整

跟媽媽相比,爸爸的角色調整可能要更難一些。作為家庭的保護者,爸爸有兩件事要做:和媽媽一起照顧寶寶,還要照顧媽媽。許多爸爸還不習慣把精力放在小傢伙身上,也不習慣照顧產後的妻子,因為由於激素的改變,這個時候的妻子很可能不是原來那個最可愛的人。

爸爸在頭幾周要對母嬰關係有充分的理解,這是爸爸的角色調整中很重要的一點。在頭幾周,媽媽對寶寶的親密感覺會時有搖擺,要麼感覺親密無間融為一體,要麼感覺相互獨立互不牽扯(因而也帶來了時時變化的情緒——要麼信心滿滿、歡欣鼓舞,要麼猶疑不定、悲觀絕望)。有時候媽媽覺得與寶寶步調一致,有時候覺得離得很遠。母子之間的「信號一回應」關係,一天之中會有幾十次,直到漸漸形成了親密的母嬰關係,媽媽懂寶寶,寶寶也懂媽媽。

當有一天媽媽大聲宣稱「我終於知道他要什麼了」或者「我明白他了」,這種親密關係就表現出來了。這段時間對母嬰雙方來說都意義重大。而爸爸的任務就是創造一個環境,讓母嬰關係得到發展和成熟。對爸爸來說,理解這一點很重要(不要覺得是受到了威脅)。下面是幾個很有用的「護巢」小提示。

保持家裡整潔。家裡亂糟糟會讓媽媽的心情也亂糟糟——寶寶也是。產後那段時間,瑪莎看到沒洗的髒碗筷就會發火,而平日裡她對這些是無動於衷的。堅持每天做家務,或僱人來做。每天巡視一遍,列出需要動手處理的清單,然後去做。整潔是頭等重要的事。每天都要自己列清單。

提高你的服務質置。斯坦是一位職業網球選手,有一次,他問我該怎麼幫忙照顧剛出生的孩子,我用他們的行話回答他:「提高你的發球質量。」經常端茶遞水、墟寒問暖,因為哺乳期的媽媽需要補充額外的食物和水分。早餐送上床,因為媽媽的睡眠毫無疑問會受到打擾,但你基本上能夠一覺睡到天亮。當媽媽想好好泡個澡時,你應該帶著寶寶出去散步。是不是感覺自己像個僕人或是服務生?你確實就是。

體貼入微。很多媽媽不願意開口要別人幫忙,可能是擔心會破壞與寶寶之間無言的親密感。爸爸這時就要注意傾聽妻子的徭要。有一個媽媽曾經這樣哭訴:「我得敲破我丈夫的腦袋,他才能注意到我累得快趴下了。」

防止外人打擾。需要照顧妻兒的爸爸用不著完全放棄社交生活,這樣既無必要,也並不健康。想見朋友的時候就去見。有時候,你會想與朋友們一起分享寶寶帶來的快樂;有時候,你可能會覺得朋友們儘管好心,但太吵鬧。這個時候,你可以把電話線拔掉,在門上貼一張「請勿打擾」的紙條。

照顧好其他孩子。孩子們習慣了包攬母愛,可能還不願意與新來的寶寶分享。如果你的產假有一兩周(或更長),那照顧他們的事情就落在你頭上了。把他們帶到室外活動,給媽媽和小寶寶創造一個安靜的氛圍。教會年長的孩子照料年幼的,告訴他們保持一個整潔的環境對媽媽是多麼重要。他們將來也會成為父母。產後哺乳期是他們為媽媽做貢獻的時候。

將沒用的建議擋在門外。出於對

寶寶的愛和做個好媽媽的強烈渴望,你的妻子往往會變得很脆弱,容易接受任何好心的建議。把好關口,拒絕那些雖是好意但確屬打擾的訪客,他們可能會破壞「幼巢」的和諧。他們可能會說「你的奶水大概不夠」或者「這樣會把孩子寵壞了」。像這類令人混亂的評價和建議,即便是最自信的媽媽都不一定能免受影響。如果你感覺到這些外來的建議讓妻子困惑不安,那就鼓勵她堅持自己的育兒方式。即使是你自己母親的建議也不行。

尊重媽媽的築巢本能。在寶寶出生前後,應避免大的生活變動。不宜搬新居或換工作。如果可能,在寶寶出生前把這些事情盡早解決。對新媽媽來說,築巢本能是非常強大的,打擾她的窩,也就打擾了她。

幫忙照顧寶寶。育兒並不是媽媽的專利。爸爸在育兒工作中也是個不可或缺的角色。爸爸與寶寶建立獨有的父嬰親密關係,對寶寶的成長做出自己的貢獻,既不比媽媽偉大,也不比媽媽遜色——只是不同而已。感受到這些不同,寶寶才能苗壯成長。

證明你自己。爸爸們,我給你們透露一點關於新媽媽的秘密。當一個媽媽與她的寶寶建立親密關係的時候,她不情願與任何人分享對寶寶的關心。寶寶哭了,你一個箭步跑過去,但跑在你前面的肯定會是你的妻子,是她第一個到達無助的寶寶身邊(參看第46頁,瞭解寶寶哭聲對媽媽的影響如果你偶爾有幸贏得了這場賽跑,準備好,孩子他媽會像一隻老鷹盤旋在邊上,等著營救她的寶寶。因為寶寶在她的懷裡會更快地安靜下來,而你不太懂得安撫,於是她讓你別管這事。這樣就產生了兩個問題:爸爸永遠沒有機會學習育兒技巧,而媽媽總是筋疲力盡..「孩子太衢要我了,我別的什麼事都做不了。」這真是個惡性循環。爸爸,請記住,在你的妻子放心地把寶寶交給你之前,你先要證明你有能力讓寶寶舒舒服服。請閱讀第28頁爸爸用背巾背寶寶的相關內容,以及第345~348頁、第378~381頁介紹的育兒技巧。

爸爸.不要疏忽了寶寶。媽媽有充足的時間和寶寶在一起,餵奶啦,一起睡覺啦,爸爸可沒有這麼多時間。新爸爸,你想像你的愛人那樣與寶寶形成親密關係嗎?那盡可能地與寶寶在一起吧。用背巾把寶寶背在身上,特別是寶寶打盹時。這種時候,你會感到一種與母嬰關係同樣親密的父嬰關係。不要老是忙於家務和其他孩子,以至於疏忽了這個新出生的寶寶。

媽媽的調整

爸爸如果不參與進來,怎麼能學會育兒技巧呢?讓他也加入到養育寶寶的瑣碎雜事當中,讓他也體會一下那些無眠的夜晚吧。下面幾條可以幫你很好地引導他。

要做也要告知。列出你最需要幫助的事項,告訴他你尤其希望他來做的是哪些,否則他會以為你能應付一切。不要採用嘮叨的說教方式,要和他一起做些基本的事,例如給寶寶洗澡,安撫寶寶情緒,換尿布。在做這些的同時,巧妙地(有時候不必特別巧妙)向他指出讓寶寶最舒服的技巧。

讓爸爸發揮才幹。你一個人出去散一會兒步,讓爸爸有機會和寶寶獨處。只有他們兩個時,你沒準會很驚訝地發現爸爸居然也能應付得過來。不過公平起見,你應該先給寶寶餵飽奶,否則的話爸爸真是一點招都沒有。

延遲救援時間。寶寶哭了,爸爸跑過去抱起來,可寶寶還在哭,爸爸只得又晃乂唱,使盡渾身解數,但寶寶還哭。這時候你非常擔心,失魂落魄,奶水在滴,你有超強的衝動要跑過去把寶寶從爸爸手裡營救下來。別急,不要忍不住就開口說「我來抱他」,放手一小會兒,給他們一段時間嘗試。如果實在撐不下去再過去實施救援,可是千萬別表現出對爸爸的能力有所懷疑的樣子。畢竟寶寶餓了需要喂,而爸爸可以作為一個反應迅速的幫手,知道何時可以對寶寶宣佈「吃的準備好了」,然後把寶寶遞給你。也許下次寶寶會更適應爸爸。不過話說回來,即便是你和你的乳汁,也並不是每次都能立即讓寶寶安靜下來。

要有耐心。對有些爸爸來說,照顧寶寶並不是那麼容易,尤其那些來自一個全部由女性承擔育兒責任的家庭的男性。慢慢地鼓勵他參與,肯定他的進步,最終會讓他對照顧寶寶上癮,雖然不能完全與媽媽平等,至少也是個可以信任、幫得上忙的助手。

把寶寶介紹給小哥哥和小姐姐

3歲以上的孩子通常會對新寶寶的到來表現出激動,他們會覺得,多個小玩伴是多麼有趣啊。而不到3歲的孩子對新寶寶的到來往往沒那麼熱情,以下幾項有助於培養早期的兄妹友情。

產前交朋友。寶寶出生前,把大一點的孩子叫到跟前來,對他說:「強尼,來,把手放在媽媽肚子上,小弟弟在踢球呢。」這樣他就可以感覺到真有一個寶寶在裡面。跟肚子裡的寶寶說話時,讓大孩子也參與進來。很快他會主動過來跟肚子裡的弟弟或妹妹說話。做產前檢查時,也帶上他,讓他聽聽寶寶的心跳,對他說:「你聽到小弟弟了嗎?他很快就會跟你說話了。」跟年齡小一點的孩子(例如兩歲半以下的孩子),不要—開始就告訴他,要到最後3個月,或者他覺察到你跟平時有什麼不同時再告訴他。太早告訴他反倒會讓他迷惑,因為他沒有過去幾個月的概念。

圖片說明。把寶寶在子宮裡生長的圖片給大孩子看,告訴他正確的術語,讓他明白寶寶是在媽媽的子官裡,而不是在媽媽的肚子裡。通過一遍一遍地翻閱寶寶成長的圖片,讓大孩子認識到寶寶是在媽媽身上的「一座房子」裡,並且告訴他說,他也曾經在這所「房子」裡經歷了同樣的過程。市面上有很多很好的繪本,可以用來教你的大孩子適應新寶寶。

讓孩子對你分娩住院有心理準備。在你產後住院期間,你兩歲的孩子更感興趣的不是醫院裡發生了什麼,而是你不在的這段日子裡他會怎麼樣。要告訴他說,你只是暫時離開他,不會扔下他,你只是為了做些「特別的事情」(這句話以後還會經常用到)。「奶奶要來我們家,給你烤蛋糕吃,給你買新玩具……」把兩歲大的孩子留在家裡,陪伴他的最好是他認識、喜歡的人。

跟孩子保持聯繫。住院時要經常

給家裡的孩子們打電話,叫他們過來玩,最好不要直接把陌生的寶寶帶回家去。

玩"大哥哥大姐姐」的遊戲。要

懂得孩子的心理。他的第一個想法是,這個弟弟或妹妹會怎樣影響他的生活。越早讓他知道跟別人一起分享媽媽的愛並不壞,他就越會小弟弟或小妹妹和善。玩「爸爸媽媽的小幫手」的遊戲,讓大孩子試著幫寶寶換屎布,穿衣服,給寶寶洗澡。小幫手還會演變成小老師。「做給寶寶看,該怎麼拿搖鈴呢?」

讓孩子覺得自己依然很重要。要

讓大孩子也能像給小寶寶那樣得到禮物。不要只給媽媽和寶寶送禮物,而讓他感覺到自已被遺忘了,要他也能享受到新寶寶出生得到的好處。聰明的朋友來訪時應該瞭解這一點,如果他們沒有給他帶禮物,爸爸媽媽應該準備好備用的禮物。要讓孩子知道,雖然媽媽要花那麼多的時間陪新寶寶,但他依然是媽媽心裡的寶貝。

讓爸爸多陪大孩子玩。產後幾周,媽媽的時間大部分被小寶寶佔據,這時爸爸可以乘機多跟大孩子玩,一起做些特別的事。孩子會覺得,雖然媽媽陪他少了,但爸爸卻陪得多了。

羅伯特醫生建議:

爸爸們,雖然你們要額外花時間陪大孩子玩,但並不等於要佔用跟新寶寶相處的時間。千萬不要錯過建立早期父嬰親密關係的那段寶貴時間。

雙倍利用時間。用背巾把寶寶背在身上,可以讓你騰出手跟其他孩子—起做些好玩的事。當你坐著給背巾裡的寶寶餵奶時,你可以看看書,也可以和大孩子玩遊戲。用背巾背著寶寶,有助於讓大孩子們意識到家裡多了個小成員。如果大孩子討厭媽媽懷裡整天抱著小寶寶,那就盡可能地用背巾,也鼓勵他們用簡單的背巾背起玩偶甚至寵物。(參看第285頁有關小哥哥和小姐姐抱孩子的內容。)讓學步期的大孩子也參與到照料小寶寶的事情當中,就相當於讓他親眼目睹自己的成長經歷。你餵奶、換尿布、照顧小寶寶的時候,就是在告訴大孩子,當初他也是個小寶寶時,媽媽也給他做了同樣的事情。這樣能幫他更好地理解家裡有了小弟弟或小妹妹之後是個什麼樣子。

最好不要跟孩子說他現在已經是個大哥哥了,想用嘲笑的口氣讓他「長大」。看到爸爸媽媽把幾乎所有的愛、時間都給了小寶寶,他會覺得做小寶寶是最好的。因此,偶爾出現日常行為上的倒退也屬正常,如上廁所、吃東西、睡覺,等等。在這些方面,媽媽做得越少,爸爸就該做得越多。還可以告訴大孩子說,寶寶雖然很可愛,但這時候很多事還做不了,比如去公園玩、吃冰激凌或騎0行車。

預防和克服產後抑鬱症

你已經堅持了9個月,終於跑完了全程,獲得了獎盃。你是明星。你應該得到關注和關心。在經歷了不可思議的分娩之後,大多數媽媽都會出現抑鬱情緒,短暫的「低潮」,一般發生在分娩的3天之後。這主要是激素的變化引起的,也是高峰體驗之後自然的情緒下滑。這就可以解釋為什麼你抱著寶寶坐下來時,突然發現自己哭了起來。

幾周之後,你會發現一切都跟生產以前不一樣了。寶寶的白天和黑夜是混清顛倒的,你的也是;你也可能母乳分泌不足(大概已經有人給了你建議)。一旦你爬到沙發上打會兒盹,寶寶馬上就哭了。你的體力流失得比補充得要快。加上身體疲勞,傷口正在癒合(側切或剖腹產留下的傷口),你可能會回想起分娩不如你預想的那麼順利,寶寶也不像書上描寫的那個樣子,你的愛人也是。所有這些事情合在一起,到兩周快結束的時候,你差不多已經患上了產後抑鬱症。

在女人一生中,沒有哪個時候比產後一個月的改變更大了。難怪有50%~75%的媽媽會出現產後憂鬱(如果由男人來生孩子、養孩子的話,那幾率將是100%)。除了簡單的情緒低落外,大約有10%~20%的媽媽會真正患上產後抑鬱症,表現為對不能勝任育兒工作的焦慮、失眠,恐懼、突然哭起來、小題大做、精神混亂、懶得動、對打扮缺乏興趣、對愛人態度消極-—有時候對寶寶也是。

產後憂鬱是當生活變化和能童消耗超出了你的體能、精神和情緒的承受能力時,身體發出的信號。這並不是說你很軟弱,只是說明你已經精疲力竭,無力適應這麼多變化。此外,生產和照顧寶寶的體力消耗,以及激素的變化,都是造成產後優郁的原因。不過,雖然產後憂鬱很普遍,還是有辦法避免或降低這些不良『情緒。

回巢安頓最重要。不要想著所有的事,所有的人。產後你有權利放縱自己。你需要時間慢慢適應你的寶寶。你不能既是廚師、家庭主婦,又是母親。你沒有力氣做所有的事,你也不應該這麼想。

堅持優先次序。有那麼幾天,你可能會覺得「我什麼也做不了」。要知道,你正在做世界上最重要的工作——養育一個人。尤其當你有一個高需求寶寶時(我們會在第16章遇到這樣的寶寶),就暫時從別的責任中擺脫出來,不要分散本來不多的精力。像這樣一天到晚照顧孩子的生活不會持續一輩子的。

出去活動活動。在剛開始和寶寶建立親密關係時,沒有必要天天都待在家裡。對小寶寶來說,你在哪裡,家就在哪裡。

背上寶寶(見第14章),花幾個小時到公園裡散步,偶爾停下來享受大自然的寧靜。懶於運動也是抑鬱的一個表現,因此每天專門留點時間出去走走,堅持下去。

試試團體療法。你情緒不佳,但

你並不孤單。差不多所有的媽媽都有幾天情緒低落的日子,只是每個人時間長短不同而已。傳統的育兒方式並不是一個母親帶一個孩子,而是很多母親帶著很多孩子,分享彼此的開心和煩惱。你的分娩課程班,你的親戚朋友,或者當地的育兒服務機構一如全國生育聯合會、國際母乳會等,都會幫你度過這個階段。你也可以向對產後抑鬱症有專門研究的專業人士咨詢。現在很多媽媽都意識到了這類咨詢的作用。許多地區提供團體咨詢,媽媽們可以一起尋求幫助。

IS瑪莎筆記:

當家裡剛添了第8個孩子時,我感到自己快被壓垮了。那時我很不開心。你能相信嗎?——我懷疑自己做母親的能力。當我14歲的女兒宣佈說「我永遠不會要孩子」時,我感到更加內疚。我意識到我的心情影響了全家,我決定尋求幫助,讓一切變得好起來。我不想讓成長中的女兒覺得長大以後當媽媽是件>{艮不開心的事。

吃好。心情抑鬱會導致食慾不振,而營養不良又會加重抑鬱。一些必須要吃的均衡營養食品必須出現在你每日的餐桌上(見第147頁)。

注意形象,經常打理。「我連梳頭的力氣都沒有。」這是抑鬱期的普遍感受。像營養不良一樣,疏於打扮,形象欠佳同樣會讓你陷入抑鬱的惡性循環。如果你看上去很不錯,你的心情也會變好。做一個簡單易打理的髮型,這會讓你順利度過最初幾個月。

好好對待自己。你要給自己放放假,休息休息。偶爾去做做頭髮,或是接受面部護理.按摩,也可以在健身房裡待上一個小時,還有日常的淋浴,或是泡個澡。這些都是很好的治療,醫生也會這麼囑咐你的。

「但是我沒有時間,寶寶離不開我。」你可能會這樣爭辯。你有時間,你的寶寶需要一個健康的媽媽。

開頭糟糕怎麼辦

蘇珊第一次做媽媽,她本來計劃好要順產,好好培養和寶寶的感情。可她沒想到最後還是不得不做了剖腹產,且母子分開,因為寶寶被轉移到另一家醫院的新生兒強化護理所,時間長達一周。當我在診所給蘇珊和她的寶寶做兩周檢查時,產前她身上的那種活力已經消失了。她對寶寶很疏遠,也許還有些憤怒,但她不知道對誰憤怒。她得分出精力療傷——身體上和心理上的傷口,所以沒能與寶寶建立起她原先期望的那種親密關係。她坦言道:「我感覺自己抱著的是別人的孩子。」她想要的開端和實際上相差太遠了。

生產不順利是導致媽媽患上產後抑鬱症的一個主要原因。如果你很不幸地開了一個壞頭,以下幾條可以幫助你自我調整。

最初的對策。首先,最重要的第—步是要意識到,你已經開了個壞頭,如果放任自己沉浸在憂傷之中,等於是在加大你和寶寶之間的距離。尤其要告訴你的愛人你需要的幫助一例如做家務,抱孩子,等等。讓他知道你想要一些時間去彌合創傷。暫時不參加家裡和外界一切分散你精力和時間的活動。告訴你的愛人你需要和寶寶在一起「暖窩」,還要告訴他原因是什麼。你需要重新回到生產的第一天,將這段日子再過一遍,讓自己能夠將注意力放在寶寶身上。你要和寶寶建立親密關係,這會花些時間和精力,但你必須現在就做,因為越往後越困難。

讓寶寶做你的診療師。寶寶能促

使母親創造出一個以寶寶為中心的環境,進而激發出母親身上最好的東西。在至少2周——有必要的話3周——的時間內,你要和寶寶時刻在一起。如果你有母乳餵養方面的麻煩,向這方面的專業人士咨詢一下。不只寶寶需要你的乳汁,你也需要母乳餵養來刺激體內激素的轉變。母乳餵養能激發你的母性。如果你用奶瓶給寶寶喂配方奶,就在餵他的時候多摸摸他,就像母乳餵養的時候一樣。

每天的親密接觸。每天撫摸你的

寶寶,增加母子的接觸(參見第92頁講授的技巧)。讓寶寶在你的懷裡貼著你人睡。為了增加接觸,可以一天幾個小時用背巾把寶寶背在身上。長時間地一起散步,就好像跟你相愛的人一起共度時光一樣。

心裡想著寶寶。除了身體上的接觸之外,精神上也要與你的寶寶在—起。當寶寶在打吨或睡覺時一-尤其是你和寶寶依偎在一起打盹或睡覺時,讓你自己盡情地沉浸在母愛的聯想當中。所有憂慮、瑣事都先擱在一邊,為了這個最重要的工作,因為這個工作只有你能做。

寫曰記。寫下寶寶出生那天發生的事,特別注意回想是什麼導致你產生那時的那種感覺,以及此刻的這種感覺。寫下你每天的感受,也寫下你觀察到的寶寶的每日變化。如果你的腦子裡經常被一些煩人的想法所佔據,你就很容易忘記和寶寶相處時的寶貴瞬間。把這些寶貴瞬間都記下來,你就不會忘記了。寫東西能起到治療的效果,而且可以讓你特別注意和寶寶之間愉快的交流。

盡可能和寶寶多接觸,這是修復不良開端的良藥。如果這麼做還不起作用,那就去尋求專業援助。

給爸爸的建議

這些應對產後抑鬱症的措施看起來容易,但實際上如果沒有人去推一把,你的愛人很難做到。這就是你能發揮作用的地方:「我已經在健身房裡給你預訂了一個小時,我開車送你去。下午6點我再去接你。然後我們帶個外賣回家。另外,我可以帶寶寶在公園裡待一個小時。」有時候,專業援助也是十分必要的,這時你就要意識到抑鬱症的嚴童程度。如果早期的症狀一直沒有消失,而你的愛人也已經做了所有能做的,那麼去爸爸的產後抑鬱症爸爸不會經歷像媽媽那樣的激素和生理轉變,但一點點情緒低落還是很普遍的。爸爸的產後調試主要是應對以下幾個方面的變化:多了一張嘴要喂而帶來的責任的急劇加大,生活方式的突然改變,以及與伴侶的關係當中未曾料到的一些變化。這種包括情緒、財務和性方面的產後調試,使婚姻進人了一個新階段一這個階段在很短的時間內會經歷很多的調整和變化,這一點任何其他階段都無法與之相比。就像伴隨孩子長大的那些惱人的階段會過去一樣,產後爸爸媽媽的情緒低落和抑鬱終究也會過去。咨詢醫生。新的療法——包括激素療法---也可以考慮採用。

現在我們是三個人了

不管父母為他們的小寶寶做了多少規劃,他們還是會『驚訝地發現這個要求多多的小傢伙正在挑戰著他們的關係。這是育兒的一個部分!但瞭解會有什麼結果,將有助於你們處理新階段的夫妻關係。

寫給爸爸

新爸爸有這樣的感覺是很正常的:「我覺得自己被忽略了。」「她一天到晚都在餵奶。」「她對寶寶太依戀了。」「我們已經幾個禮拜沒親熱了。」「我們需要分開一段,單獨待著。」

婚姻新階段

你的感受和你愛人對寶寶的依戀都是很正常的。認為她對你的興趣少了也是很自然的。如果你瞭解生育給女人帶來的改變,你就能夠理解為什麼你會有這樣的感覺,而你的愛人會有那樣的表現。

女性同時具有性激素和育兒激素。孩子出生前性激素更強些,她對做一個親密伴侶的渴望就比做母親的渴望強烈些。孩子出生後,激素發生了倒轉,她身上的育兒激素佔了上風。從依戀你轉向依戀寶寶,這是生物學上的保障策略,保證幼兒得到撫育。

除了生理的轉變外,她明顯缺乏性趣的另一原因是她實在太累了。這個剛出生的小傢伙有著巨大的需求,可是只有一個女人能應付。很多媽媽感到自己快被小寶寶源源不斷的需要耗空了,唯一想的就是睡覺。媽媽們形容這種沒日沒夜的感受是:「我感到自己都快被抽乾了。」「我真的要累趴下了。」

媽媽們也意識到她們精力有限,只能用有限的精力應付必要的,而不是想要的。一位疲倦的媽媽告訴我們說我的寶寶需要喂,我的丈夫需要性。我沒法兩頭兼顧。」產後幾個月內,大多數媽媽都沒有多餘的精力用來和丈夫親熱。所以如果你覺得自己被排除在母嬰親密圈子之外,她對你失去了興趣,這些都很正常。

爸爸們,照顧寶寶是媽媽的天性,學會欣賞這種大自然的安排吧。寶寶並沒有取代你,只是以前投注在你身上的精力現在暫時地轉向寶寶罷了。這本來就是一段育兒第一、親熱第二的時期,也是一段積蓄能量、製造機會的時期。

Lil羅伯特醫生筆記:

爸爸們,要是你們覺得自己被排除在母嬰親密圈子之外,那就跳進去,加入他們吧。旁現只會拉大你與他們的距離。

產後性生活

在母嬰親密關係的早期階段,做—個支持、敏感的伴侶和父親,對性的熱情會回來的,甚至還會變得更好。下面告訴你如何在孩子出生後激發出性的火花。

要體貼。不要施加壓力。懷孕、生產和產後調試,已經讓女人從生理到心理都達到了極限。在提出有關性的建議之前,讓她的整個系統慢慢充電修復。對許多男性來說,性等同於交流。但對女人來說,其中還有更多精神成分。當一個女人身體為性準備好時,精神方面未必就準備好了。而產後至少需要幾周,她的身體才能漸漸地做好準備。如果給她施壓太多太快,你就得不到滿意的性。讓慾望來激發性,要比用義務感來激發好很多。

慢慢來。「我不管醫生是不是說OK了,要從懷孕生孩子當中恢復過來的人又不是你。」一個疲憊的媽媽對缺乏耐心的丈夫這麼說。醫生給你開綠燈,並不是說你可以加大馬力,徹夜狂歡,那些留在你讓妻子懷孕生孩子之前吧4從頭開始向伴侶求愛。媽媽們也希望和伴侶重新水乳交融。但這個過程和求愛期類似,她們需要擁抱、愛撫、關心、愛,只有這樣她們才會覺得另一半體貼她們。在那之後,性愛才是你情我願,順理成章。產後一個月,瓊重又感覺到了性的需要,與此同時,她的丈夫拉裡則像是一頭被壓抑許久的雄性動物一樣準備好了猛撲,正伺機以待。醫生一說等待期結束,拉裡就快速衝了過去。瓊止住了他,說:「請先抱我一會兒。」這對夫妻需要漸進的做愛過程,才能做得圓滿。如果拉裡幾個月裡都動作規範到位(擁抱、求愛、服務,等等),他就會收到綠燈,至少是黃燈,而不會是紅燈。

第一次「團圓」

敏感和溫柔是產後性生活的關鍵。爸爸們,當伴侶的身體正慢慢回歸到產前狀態時,記得要尊重正在發生的身體變化。爸爸們經常說和伴侶的第一次「團圓」是「完全重新認識她的身體」。以下幾點可以幫你更快地熟悉對方。

開幕之夜。礙事的大肚子已經消失,你們又能夠緊緊地依偎在一起了。將產後你們計劃的第一個晚上變成一個特殊的日子,準備好鮮花和燭光,營造浪漫的二人世界。

舒服的體位。產後婦女在性生活當中經常會感到陰道不適。在產後幾個月,陰道乾燥是很普遍的,因為原來負責刺激分泌潤滑液保護陰道的激素現在處在一個較低的水平。此外,側切的傷口未完全疫愈,也會導致陰道疼痛。為了緩解乾燥,可以用一些水溶潤滑液。也可以嘗試不同的體位,不至於對妻子的傷口造成壓力——例如側躺或者女方在上的姿勢。請她指導你用最舒服的姿勢進入,慢慢移動以避免疼痛。

溢奶。乳房溢奶是產後性生活中的一個自然現象,是妻子的身體回應你求愛的一個信號。不要讓她產生誤會,認為這種正常的身體功能是讓人討厭的。另外,做愛時身體不要壓迫乳房,因為這樣媽媽會感到很不舒服。事前先餵飽寶寶,清空乳房,這樣能減輕溢奶和不適感,也可以防止不合時宜的打斷。

角色調整的更多要訣

記得寶寶是第一位的。尊重媽

媽和寶寶的親密關係。爸爸們,不要試圖與寶寶競爭——你大概會輸的。記住,產後媽媽和寶寶的親密關係強過任何性衝動。一位爸爸曾經這麼跟我們坦言:「我感覺我是在跟一個分裂的人做愛。」妻子人在你的懷中,心卻記掛著孩子。如果寶寶和爸爸同時想要媽媽,猜猜誰會贏?家裡有了小寶寶後,準備好這樣的場景:寶寶在睡(正如你希望的一樣),但你們剛剛開始親熱,寶寶就醒了,就在一毫秒之內,媽媽的雷達探測器就從你轉向了寶寶s你怎麼辦?這時錯誤的方式是:出於一時「又失敗了」的憤怒,你不經意間流露出這樣的意思——寶寶佔用了她太多時間,現在該輪到你了。這種自私倒是能夠保證媽媽將注意力轉向你,但接下來的性生活肯定是沒法讓人滿意的。

其實有更好的方法。從寶寶出生,甚至在懷孕期間,你就要向妻子傳達這樣一個信息:孩子有更高的優先權。現在,在兩人纏綿的過程中,你有機會證明你自己。要麼自己起來,走過去安撫寶寶,要麼就說:「先讓寶寶舒服下來,我們待會兒再繼續。」沒有什麼能比你真誠地讓她感覺到孩子的需要是第一位的,更能讓你得到高分(以及舒適滿意的性生活)。安撫了寶寶以後,她回到你這裡時也許含著更多的愛意,會更好地配合你,因為你鼓勵她去做她想做的事:首先滿足寶寶的需要。

共同照顧寶寶。爸爸們,你不能(也不應該)跟生物學對抗,但你至少能跟疲勞對抗。你的愛人也許是太累了,沒法提起精神跟你親熱。一起來照顧寶寶,幫忙或包攬家務瑣事,讓她的精力集中在你和寶寶身上。

人成熟的一大標誌是能夠自我奉獻,並且能夠暫時犧牲自己的利益,因為他人更優先。做爸爸意味著懂得犧牲。寶寶需要你的給予和等待,新爸爸的生活就是這樣的。當你為得不到性的滿足而痛苦時,要這樣想:和寶寶競爭你的愛人,延遲自已的滿足,只是你們關係裡很短暫的一段。產後也有性生活!它是那種無私的性,讓一個男人成長為一個丈夫和一個父親。

寫給媽媽

你可能覺得丈夫不理解你懷孕生子帶來的身體和激素變化,可是你意識到他的衝動其實一直都沒變嗎?無論你產前還是產後,他體內的激素都是一樣的。

說出來。產後談談性,或性的缺乏。向他解釋你身上的激素變化是怎麼發生的,是如何正常不過的。要讓他知道,你產前產後的變化不是他造成的,不是他的錯。

告訴他你還需要他。如果你的丈夫感覺到自己被寶寶代替,要讓他知道你還需要他,只是在寶寶比較小的這段日子會暫時有所不同。確切地告訴他你需要什麼,何時需要,需要多少。「今晚我想讓你抱抱」就是一個好的開頭。

專注於你做的事。你的丈夫能感

覺到你人在他身邊,心卻在寶寶那裡。他沒指望你在餵奶的時候把他放在第一位,你就應該在做愛的時候老想著寶寶嗎?如果你很難將注意力從寶寶身上移開,這是很正常的新媽媽感受,也是需要去處理的。

避免"但是寶寶需要我」綜合征。你不必在孩子和丈夫間作個非此即彼的選擇,他們能夠相互補充。同育兒的諸多問題一樣,這又是一個有關平衡的問題,要你在新的角色和新的夫妻關係當中保持平衡,兩者協調。

我們在咨詢中經常遇到這樣的情形。史蒂夫和瑪希亞夫妻兩個都有工作,在二十八九歲時結婚,幾年後有了第一個寶寶。瑪希亞曾經是個非常成功的職業女性,希望在帶孩子方面也同樣成功。她非常依戀寶寶,不管白天黑夜,對她來說育兒工作似乎很成功。而史蒂夫不太懂得怎麼應付寶寶,在他事業蒸蒸日上時,他花了更多的時間在家裡。但感到史蒂夫帶孩子笨手笨腳,瑪希亞不太敢把孩子扔給他,很少讓他哄。還要「恭喜」他們的是,他們的寶寶大部分時間都要人抱著才行。即使史蒂夫抱著寶寶,瑪希亞也會在旁邊徘徊,準備在寶寶發出第一聲啼哭時就伸手救人。因此,史蒂夫沒有任何機會學習安撫寶寶的技巧。因為他當爸爸笨手笨腳,他就把更多精力投入到工作當中。他感到自己被母嬰親密圈子所排擠,於是只能更努力地工作。慢慢地,他和瑪希亞駛向兩個不同的方向,瑪希亞育兒,而史蒂夫做他的工作。瑪希亞變得越來越依戀她的寶寶,而史蒂夫越來越離不開他的工作,他們變得疏遠了。

有一天,瑪希亞來到我們的診所,咨詢他們的婚姻問題。她這樣說道:「我努力做一個好母親,寶寶需要我,我想史蒂夫是個大人了,能自己照顧自己。」我們告訴瑪希亞:「寶寶需要的是父母兩個。」我們對她說,她也需要史蒂夫,假如她不想把自己累倒的話。沒有一個媽媽能在沒有人幫助、分擔她的工作的情況下,長時間高強度地獨自照顧寶寶。同樣,史蒂夫也需要她的幫助,從而樹立信心。就跟滿足寶寶的需要一樣,他們應該互相照顧對方的需要。幸運的是,瑪希亞和史蒂夫終於成長為成熟的父母和伴侶。

寫給夫妻倆

在準備並創作這本書的3年裡,我們迎來了第7個孩子——史蒂芬,同時為慶祝我們結婚25週年,我們收養了第8個孩子——勞倫。朋友們經常問我們如何保證兩人相處的時間,答案是——我們為彼此製造時間。剛結婚時,我們發現兩個如此忙碌、被事業和孩子糾纏的人,很容易彼此疏遠,各走各的路。我們發誓不讓這種事情發生。我們意識到,孩子對父母的需求是永無止境的,父母不得不學會為自己保存精力,因為這樣間接地會讓整個家庭運轉得更好。對孩子說「不」是可以的。

我們長久以來一直保持了一個習慣——我們保證每週有一次晚餐要兩個人一起吃,要麼在家,要麼約在外面吃。孩子們也學會了尊重我們的這個習慣,大一點的孩子已經對此習以為常了,如果我們忘了,他們甚至還會提醒我們。在家吃晚餐時,有時候他們會跟我們做遊戲,扮演侍者,或飯後表演小品作為餘興節目。即使剛剛生了新寶寶,我們還是堅持這個習慣,有時候是3個人一起吃晚飯。

年輕的父母們,努力成為一對好夫妻,跟努力成為一對好父母一樣重要。最困難的是最初幾個月,但記住你們的寶寶只有一段很短的時間是「寶寶」。這種高強度的育兒階段很快就會過去。沒錯,產後也有浪漫。

產後的身材恢復

產後幾個月,你的身體顯示出了很多先前被聱告過的跡象,讓人一望便知你是個生過孩子的女人。孕期堆積的脂肪——為你和孩子儲存能量所必需——可能會給你留下一個你並不想要的腹部。突出的腹部可能會減弱正常情況下背部的支撐力童,導致背部疼痛。

減肥和恢復身材是很多新媽媽非常關心的。這時耐心和堅持是關鍵。

哺乳期的減肥

用9個月往上加,就要用9個月安全地往下降。哺乳的媽媽理論上平均每天需要500~600卡的額外熱量,才能給自己和寶寶提供足夠的營養。這個數字是平均數。如果你想要減肥,那麼你就需要更多的熱量以防營養不良:如果你體重過重,那麼你需要的熱量就少一點。上世紀80年代末的幾項研究表明,哺乳期婦女的新陳代謝速度會加快,因此理論上哺乳期婦女建議每日攝入量(RDAs)可能比實際需要的高。哺乳期減肥的關鍵是找到適合你的熱童攝人水平。

以下是我們建議的安全減肥方案,其中考慮到了哺乳的媽媽和寶寶雙方的營養健康問題。

確定一個你覺得對健康和狀態最理想的熱置值。我們建議母乳餵養的媽媽每天至少攝入的熱量為2000卡,保持基本飲食均衡。少於這個量,大多數哺乳婦女就不能保持健康和良好的狀態。

確定一個安全而理想的目標。循

序漸進的減肥應該是你的目標,通常每月減輕1千克左右,你如果超重就稍微多一點,如果體重過低或正準備再次懷孕,就稍微少一點《每天鍛煉一小時。選擇一項你喜歡的運動——最好是適合你身體狀況的運動——更有可能堅持下去。有一個對母嬰都很舒適的鍛煉,就是用背巾背著寶寶,每天散步至少一小時。這一小時可以消耗平均400卡的熱量(參見第14章《把寶寶「貼」在身上》)。這種鍛煉加上少吃一塊巧克力餅乾或者垃圾食品,可以每週減少約0.45千克(每天減少500卡,即每週減少3500卡)。喂完奶後再鍛煉比較舒服,因為胸部沒那麼多負荷。鍛煉時穿有支撐作用的胸罩,用比較柔軟的胸墊,防止乳頭摩擦。

根據我們的經驗,母乳餵養的媽媽會發現鍛煉——如慢跑或有氧運動——給她們帶來很多改變。據報道,有些女性在每週鍛煉兩天的情況下母乳分泌量會下降,鍛煉上肢的運動,例如跳繩,會造成乳房感染>還有報道說』激烈運動會導致母乳變味。因此,除了讓媽媽更舒服之外,運動前餵奶對寶寶也有好處。我們建議母乳餵養的媽媽堅持一個適合自己的健身項目。根據我們的經驗,游泳是個理想的鍛煉方式。

做好計劃。如果你正在根據自己的目標減肥,感覺良好,寶寶狀態也不錯,母乳供應也沒有滯後,那麼你已經找到了最理想的熱量消耗量。母乳餵養的媽媽如果處在她「理想的體重」狀態下,通常每天攝取500卡的額外熱童,不會出現不正常的體重增加。這個數字取決於你的體型,以及哺乳期前你是超重還是不夠重。如果你每週降0.45千克以上,說明你可能吃得太少了,我們建議你去找醫生或營養師咨詢。如果你根據計劃運動,但體重還是增加得厲害,那有可能是你吃多了。總之,每天2000卡的消耗,加上一個小時的舒適鍛煉,一般每月能減輕1~1.8千克的體重,對大多數實行母乳餵養的媽媽和寶寶來說,這是一個安全的範圍。

鍛煉恢復身材

也許產後鍛煉的一個最好理由是為了讓自己感覺良好。快樂的女人才可能是快樂的母親。除了上文介紹的每天一小時的舒適鍛煉外,還有很多循序漸進的復原性鍛煉,可以讓你在懷孕和分娩當中最受影響的肌肉得到恢復.不要急於讓你的身材回到孕前狀態。有些產後鍛煉講師建議,產後最初6周不要做任何復原性鍛煉,除了骨盆肌肉的鍛煉。他們認為,腹肌會在頭兩周自然收縮,因此很多肌肉恢復會在你認為什麼都沒做的情況下就自動完成了。每天的日常起居就足以滿足最初的鍛煉需要了。

如果你準備開始做產後的復原性鍛煉,下面介紹的方式大多數女性都能安全掌握。開始時慢慢來,後來可以平均每次做10個,一天兩次。

特別提示:在開始任何鍛煉健身計劃前,先咨詢你的醫生,瞭解應何時開始,步驟如何。你可能情況特殊(例如剖腹產),需要增加或省略某些鍛煉。

產後體態調整

目的:糾正孕期由於寶寶的重量而自然產生的腹部鬆弛下垂、背部凹陷問題。

做法:背部靠牆站立,腳後跟離牆約10厘米。縮腹,收臀,挺胸,讓背部肌肉平貼著牆。離開牆壁之後,

產後體態調整一天之內也努力保持相同站姿。

骨盆肌肉的鍛煉(科格爾訓練法)目的:收緊陰道肌肉,防止咳嗽時的尿失禁。(陰道和尿道周圍的肌肉和軟組織也被稱為盆底肌,懷孕時的激素改變和分娩時的肌肉伸展會讓這部分變得鬆弛。)做法:你可以用幾乎所有姿勢做科格爾鍛煉。開始可以是俯臥,也可以是仰臥(如果你做了側切,俯臥是最舒服的姿勢)。另外,站立、蹲、盤腿靠牆而坐等各種姿勢都可以鍛煉骨盆。這些得到鍛煉的肌肉也就是小便和做愛時用到的肌肉。收緊陰道肌肉,持續5秒,然後放鬆。這樣的收緊、放鬆動作,可以一天50次,也可以想到的時候就做。

骨盆抬起目的:鍛煉腹部和後腰的肌肉,改善體態。(骨盆抬起能降低脊柱下端部分的曲度,加強孕期被重壓和拉伸的後腰部的肌肉力量。)做法:仰臥,雙膝彎曲併攏,兩腳放平。(你可能會想在腦袋下放個小枕頭,但不放也沒關係。)慢慢吸氣,讓肚子鼓起,然後一邊呼氣一邊收緊腹部肌肉,使腰背部平貼地面。持續5秒鐘,放鬆,然後重複10~15次。

腹部收縮目的:加強腹部肌肉。

做法:可以站立、盤腿,也可以釆取其他姿勢。深呼吸,在往外呼氣的同時,用手按緊腹部肌肉,堅持到呼氣完全結束後幾秒鐘(注意讓背部伸直,不要鬆弛)。每天這樣做幾次。

抬頭

目的:強化腹部肌肉,並且通過

伸直背部加強這個姿勢。

做法:仰臥,雙膝彎曲併攏(鍛煉的基本起式動作)。抬頭練習可以和骨盆抬起練習一起做。把一隻手或兩隻手都放在肚子上,提醒你自己要讓脊柱平貼在地面上,避免過分壓迫腹部肌肉。(如果你在孕期和生產時腹直肌分離,那在腹肌加強練習的頭幾周要用兩隻手支撐腹部。)深吸一口氣,然後呼氣,抬頭。接下來吸氣,慢慢放下你的頭部。每天都把頭多抬高一點。保持兩眼看著天花板,這樣能讓你的下巴遠離胸脯,避免肌肉因彎曲過度而扭傷。等一兩個月後腹肌日漸加強,把手從肚子上移開,手臂舉起伸直。從抬頭,到抬肩,到最後完全坐起來,完成完整的仰臥起坐。

膝蓋碰胸目的:加強後腰部和臀部肌肉。做法:以仰臥的骨盆抬起動作作為開頭,慢慢地將一條腿的膝蓋抬至胸部,用手抓住膝蓋,輕輕地往胸部拉。保持5秒鐘,隨後放鬆。每條腿做1次。再次將一條腿的膝蓋抬至胸部,這次當抵住胸部時,另一條腿伸直放平。持續幾秒鐘,然後回到起始動作。每條腿重複10次。最後進展到雙膝碰胸:慢慢地先將一個膝蓋拉向胸部,接著另一邊。用手將兩膝拉至胸前。持續5秒鐘,然後放鬆,慢慢放下一條腿,然後另一條。重複10次。

肌肉。

做法:仰臥,雙膝彎曲。一條腿抬高至胸部方向,就像在「膝蓋碰胸」練習中做的那樣,然後盡量往頭頂方向拉伸,同時另一條腿保持彎曲。同樣,你可以練習在讓一條腿伸直的情況下往上抬腿或往下降的動作。

抬腿目的:加強腹部.後腰和大腿的