嬰幼兒五官科常見病包括倒睫毛、急性中耳炎、結膜炎、麥粒腫、屈光不正、沙眼、斜視等疾病。視覺功能是人體最重要的感覺功能之一。0～6歲是寶寶視力發育的關鍵時期，兒童時期的眼病對寶寶視力發育危害極大，這一階段的眼部發育，對寶寶一生有決定性的影響。許多眼病如不能得到及時發現和治療，將造成終生遺憾。由於寶寶不能準確地表達自己的感覺，因此，許多的眼病要靠家長細心觀察，如果發現異常情況，應當到醫院及時檢查。
倒睫毛
倒睫毛又稱倒睫，是一種小兒眼部疾病。患兒的睫毛長向眼球，通常刺激到角膜和球結膜，屬於眼睫毛位置出現生長異常情況。這種情況發生的原因主要是因為寶寶臉龐短小肥胖，而鼻樑骨還未發育完全，眼瞼脂肪較多，才導致睫毛向內倒長。此外，眼瞼贅皮也會引發小兒睫毛倒長。如果寶寶倒睫的睫毛又粗又短，則可造成眼的損傷。
【主要症狀】寶寶患此病會妨礙到日常生活，不管在睜眼還是在閉眼時，睫毛都會摩擦、刺激眼球中央的角膜，不僅會引起眼睛刺痛、畏光、流淚，還會使角膜出現混濁、毛糙的情況。有時倒睫毛還會引發細菌感染，產生角膜潰瘍。寶寶患病後常會因為眼睛不適而用手去揉擦，久而久之還可能引起慢性結膜炎和角膜炎，嚴重時還會引起視力減退，甚至失明。家長最好及時發現並給寶寶及時的治療，以免造成不良後果。
【預防】由於此病沒有很有效的預防方法。但為了不使寶寶的眼睛感染，家長要告訴寶寶不能用髒手揉眼睛，以免細菌滋生。
【調治】家長要告訴寶寶不要總用手揉擦眼睛，過度的摩擦會使眼角膜受到傷害，此外還要保持眼部的衛生，及時清理眼周的分泌物。
由於導致寶寶出現倒睫毛的原因是鼻樑尚未發育完全，家長可以每日提拉寶寶兩眼中鼻樑位置，可對防治倒睫毛有幫助。另外，如果因為感染不潔細菌，導致倒睫引發角膜炎或結膜炎等，可以在眼睫毛上塗抹紅黴素眼膏，再把倒睫毛向外略翻，可以起到一定的防治作用。
急性中耳炎
急性中耳炎是一種很常見的耳部疾病，它分為化膿性和非化膿性兩種。化膿性中耳炎俗稱「耳底子」，耳道會分泌膿液，患兒通常在8歲以下，患上呼吸道疾病後有可能引發繼續化膿性中耳炎。
非化膿性中耳炎又被稱做卡他性中耳炎，多發生於上呼吸道感染後，患兒的鼓膜不會破損，耳道也不流膿，但是患兒的聽力會有所下降，耳朵有悶塞感。這兩種中耳炎中，化膿性中耳炎是比較常見的。
【主要症狀】寶寶在患病的時候，會表現出哭鬧不安、拒食、耳後紅腫、發熱、惡寒、便秘等症狀，此外寶寶對聲音的靈敏度也會降低。當病情嚴重的時候，患兒的鼓膜會發生穿孔，耳道內會流出膿液，有時還會伴有慢性乳突炎發生。最顯著的症狀就是中耳炎患兒耳內會疼痛，會擴散到同側前額、頸部、牙齒或整個側頭部，而且情況在夜間還會加重。
【預防】小兒中耳炎預防首先要注重鍛煉身體，提高身體的抵抗力，預防感冒等呼吸道感染疾病，進而可以起到降低患中耳炎的危險。此外，還要保持耳道清潔乾燥，在洗澡過後要用棉簽蘸取耳道內的水，潮濕溫暖的環境是細菌滋生的最佳場所。
【調治】治療急性中耳炎時首先要消滅細菌，應用抗生素類藥物，肌注青黴素和紅黴素，可以幫助消除中耳炎症。此外還可向鼻腔內滴麻黃素或滴鼻淨，然後仰頭讓藥液流向鼻咽部，幫助消退咽鼓管的水腫，致使中耳鼓空腔內的分泌物快速引流。
結膜炎
小兒結膜炎是一種傳染性很強的眼部疾病。它是由於覆蓋在眼瞼內面及眼球前部眼白的一層透明薄膜感染上細菌發炎而引起的，單、雙眼都可發病，又被稱為「紅眼病」。患上此病，一般需1～2周才能痊癒，視力不受影響。
【主要症狀】患上結膜炎後，寶寶普遍出現突發性結膜充血，患處有燒灼感，清晨時分泌物增多，常流眼淚。檢查時會發現患兒眼瞼紅腫、瞼結膜充血、乳頭濾泡增生，球結膜周邊性充血，有時水腫及結膜下出血，結膜囊內有分泌物出現。
【預防】家長不要用手隨意地觸碰寶寶的眼睛，細菌隨處都是，一不小心就會溜進寶寶的眼睛。在結膜炎流行的時期，要嚴加防控，避免細菌外來侵入。不要讓寶寶和他人共用眼藥水或眼膏。
【調治】治療小兒結膜炎要根據感染原因不同採用不同的治療方法。如果是周圍環境刺激引起的，要減少接觸刺激源；因為共用眼藥水或眼膏引起的，要先停用眼藥，用毛巾熱敷眼部，一天3～4次，每次5～10分鐘為佳；如果是由慢性眼瞼炎引起的，則要清理眼瞼緣的分泌物，擠壓瞼板腺，並用溫水洗淨睫毛毛根，每天3～4次。
麥粒腫
麥粒腫俗稱針眼，是因睫毛毛囊周圍皮脂腺或瞼板腺受感染而引起的急性化膿性炎症。麥粒腫多是由金黃色葡萄球菌引起的，而且起病較急，會發生化膿症狀。
【主要症狀】麥粒腫的患病特徵以睫毛根部出現紅腫和疼痛為主。患兒患病早期眼睛或眼瞼緣會出現痛癢，並且出現硬塊，觸碰時有疼痛感，幾天後硬結會軟化，可以看到黃白色膿頭，自行潰破後會排出膿液，紅腫就會迅速消退。
【預防】預防麥粒腫要注意眼部衛生，保持眼周清潔，不要用不乾淨的手揉擦眼睛。此外還要注意休息，避免用眼過度，眼睛疲勞時要滴眼藥水。
【調治】可以用乾淨的熱毛巾濕敷寶寶的病眼，每天3次，每次10～15分鐘。但不要強行擠壓，以免炎症向眼眶內、顱內擴散，引起其他炎症。
如果患兒嚴重膿包較大，可到醫院通過手術排膿，排膿後眼中紅腫會很快消退，疼痛感也會有所減輕。膿包潰破處可點氯黴素眼藥水，如果患兒眼中分泌物較多，可以用利福平眼藥水滴治。
屈光不正
屈光不正是一種眼部疾病，是指眼睛在不調節時，平行光經過角膜和晶狀體屈折後，不能形成清晰的物像，只是在視網膜的前方或後方成像。
屈光不正的表現有三種，分為近視、遠視和散光，而且多是兩眼一起發病，度數接近。此病有一定的遺傳傾向，近視多與遺傳有關。
【主要症狀】患有屈光不正的眼睛大多表現為視力不好。患者還會表現出不同程度的視力減退、視力殘疾，嚴重時還會致盲。近視、遠視、散光都屬於屈光不正，下面我們就來說說它們的具體症狀。
患有近視的寶寶表現為不能看清遠方事物，在看近距離的事物時可以不用調節或少調節眼部機能。但如果是高度近視患兒，看近距離事物時也會拉近距離，由於兩眼過於向內集合，長時間就會出現視力疲勞症狀。
患有輕度遠視的寶寶遠、近視力都很正常，只是看稍遠的事物會困難些；患有中度遠視者或遠視力好、近視力差，或遠、近視力均差；高度遠視者會出現老視、弱視現象。遠視眼由於長期處於調節狀態，眼部很容易乾澀，有時還會引發慢性結膜炎、瞼緣炎等眼部疾病。
患有散光眼疾的寶寶會表現為視力模糊、視力減退和視疲勞。輕度散光的寶寶在看某一距離的物體時可能出現眼疲勞和視力模糊，嚴重散光的寶寶看到的東西會出現不清晰和扭曲的情況。
【預防】除了遺傳會導致寶寶患上屈光不正，不合理的用眼也是使寶寶患病的原因之一。在寶寶處於生長發育期時，一定要注意用眼衛生，看書、寫字時的距離要保證在規定範圍內，而且光線不能給眼部帶去不適，桌布最好是綠色的。
看書、看電視時間不可過長，走路、坐車的時候都不要看書或是玩遊戲機，眼睛感到疲勞的時候要向遠處張望，充分放鬆眼部肌肉。
【調治】調理眼部不適最好的方法就是立即停止觀看，切換到另一種用眼狀態。當眼睛感到了不適，最好可以看看遠方的花草樹木，給眼睛放一個小假，還可以點眼藥水，舒緩眼部疲勞。
治療近視的方法就是佩帶眼鏡。輕度近視和中度近視可以配適度的凹透鏡矯正視力。高度近視患兒佩帶眼鏡後會感覺頭暈眼花、物像過小、看近物困難，可以佩帶隱形眼鏡。除了佩帶眼鏡治療近視的方法外，還可以用手術的方法徹底治療。放射狀角膜切開術可以降低眼睛的屈光度，達到矯治近視的目的。
遠視患兒可以佩戴凸透鏡來矯正。輕度遠視如果沒有其他症狀可以不用矯正。中度遠視則應戴鏡矯正視力，可以消除視疲勞，防止內斜視的發生。高度遠視，尤其是伴有內斜視的寶寶應及早配鏡。
治療患兒散光的原則同上，如果沒有眼疲勞或視物模糊症狀的患兒可以不用治療。如果有類似上述症狀，即使眼睛的度數不高也要及時矯正，以免耽誤寶寶將來的視力發育。散光也分為三種，不同的情況要用不同的鏡片加以治療，近視性散光用凹柱鏡片；遠視性散光用凸柱鏡片；高度散光患者應以柱鏡矯正。
沙眼
沙眼是一種帶有慢性傳染性的結膜角膜炎，它是由沙眼衣原體引起的可反覆感染的眼部疾病。患兒的瞼結膜表面會出現粗糙不平的外觀，形似沙粒，這也是導致眼盲的原因之一。此病的潛伏為5～12日，通常是雙眼發病，兒童是此病的高發人群。沙眼的分泌物可以將此病傳染給他人，在沙眼流行地區、衛生條件差的地區會發生重複感染的情況，而且此病還會合併其他細菌，使病情加重。
【主要症狀】沙眼發病多為急性。患病初期患兒會感覺眼內感覺有異物，時常流淚，且怕光，眼部會有很多黏液性物質分泌，清晨更甚。數周後，以上症狀會逐漸消退，此時眼睛不會出現任何不適症狀，眼睛也不易疲勞。家長要及時給寶寶診治，不會留下瘢痕。
【預防】預防沙眼首先要培養良好的衛生習慣，不用髒手揉擦眼睛，毛巾、手帕要勤洗，可以放在陽光下面晾曬，可以起到消毒作用。在幼兒園或是學校生活時，毛巾、手帕、臉盆要堅持個人專用，不與他人共用。最好用流動的水洗臉，並注意水源清潔。
【調治】由於沙眼是被沙眼衣原體感染所致，所以要用對其有抑製作用的眼藥調理、治療。利福平、四環素、金黴素、紅黴素、磺胺等藥物是很好的選擇。患兒可以每日滴3～6次，持續用藥1～3個月即可看到療效。如患兒情況較嚴重，就要進行手術治療。
斜視
斜視是指患兒的兩隻眼睛不能同時注視事物，患兒的眼睛在看目標物時會出現偏內、偏外、上下不正的情形，斜視是屬於眼外肌疾病。斜視在幼兒中較為常見，其中最常見的就是內斜視，俗稱「鬥雞眼」，患兒眼睛中間的瞳孔因先天或人為因素向中間靠攏。患有內斜視的寶寶在外觀上會受到很大影響，常常會成為別人取笑的對象，給寶寶心理造成傷害，這只是一個方面，如果治療不及時，寶寶眼睛的發育還會受到影響，嚴重的時候還會發生弱視。
【主要症狀】斜視可以分為共同性斜視和麻痺性斜視兩大類。共同性斜視的患兒眼位偏向顳側，眼球運動不會發生障礙，看東西不會出現雙影；而麻痺性斜視患兒的眼球運動會受到限制、看東西經常會出現雙影，時而還會伴有眩暈、噁心、步態不穩等全身症狀。斜視會影響雙眼的視覺功能，嚴重患者的立體視覺會發生阻礙。
【預防】預防斜視要從小抓起，家長要仔細觀察寶寶的眼睛發育和變化：寶寶在發熱、出疹後，家長要經常注意寶寶雙眼的位置有無異常情況；家長要經常糾正寶寶不良的用眼習慣；如果家中有斜視家族史，即使寶寶在外觀上沒有斜視，最好在寶寶2歲左右時請眼科專家檢查一下，以便及時發現病症；寶寶睡覺時不要讓他的頭長期偏向一側；可以在寶寶床的上方掛一個紅色的玩具吸引他的注意力，家長還可以時而搖動，鍛煉寶寶的眼部肌肉，防止斜視的發生。
【調治】治療斜視有兩種辦法。一種是非手術療法。患有內斜視且合併遠視的患兒可以佩戴眼鏡矯正斜視，可以幫助恢復雙眼單視功能。防止、治療廢用性弱視，可以用阿托品眼膏麻痺睫狀肌，消除調節。如果矯正治療1年以上沒有效果，家長可以採用第二種方法，手術矯正，但術後仍需配鏡協助治療。手術的時間最好在5歲前，成年後患兒的雙眼單視功能難以恢復，只能從外觀上與正常人相同，但視力卻不能恢復到正常狀態。
