不過，沒有一件事獲得了解決。尼采閉著眼睛，坐在那兒待了很長時間。然後，他突然張開雙眼，毅然決然地說，「佈雷爾醫生，我已經佔用了你太多寶貴的時間。你的提議非常慷慨，我會永遠銘記在心，但是我不能，有太多的理由，我不能接受它。」尼采的言談之間彷彿已無轉圜餘地，他似乎不打算做進一步的解釋。他按上了公事包的扣環，準備離開。
佈雷爾大感意外。相較於專業診療，這場談話更像是一場棋賽。他移動了一步，提出一項計劃，尼采立刻反擊。他回應了反擊，但只不過是去面對尼采另一個反對意見。難道要無止境地這樣下去嗎？面對過無數診療僵局的老手佈雷爾，現在使出絕技。
「尼采教授，請當我的顧問！想像以下這個有趣的情況，你或許可以幫助我瞭解它。我遇到了一位病人，他已經患有重病好一陣子了。一年當中，病情勉強能夠忍受的情況，只有1/3不到。為了求治於一位醫學專家，他走了一段漫長艱苦的旅途。這位醫師對於治療這位病人，可說是相當勝任愉快。他檢查了這位病人，並做了正確的診斷。病人與醫生之間顯然發展出一種相互敬重的關係。接下來，這位醫生提出了一個廣泛的治療計劃，他對此有百分之百的信心。然而，這位病人不論怎麼樣都顯出沒有興趣的樣子，甚至連一點對這個計劃的好奇心都沒有。總之，他立刻就回絕了，並且提出一個又一個的反駁理由。你能幫助我解開這個謎團嗎？」
尼采睜大了眼睛，佈雷爾滑稽的開場白，似乎引起了他的好奇心，他並沒有反應。
佈雷爾堅持下去，「或許，我們應該從這個難題最前面的部分著手。這位不想接受治療的病人，為何會在開始的時候去求診呢？」
「我來是因為來自我朋友們的強大壓力。」
對於尼采拒絕墜入他所營造的氣氛中，佈雷爾感到失望。雖然尼采以卓越的機智來寫作，並且用文字來頌揚歡樂，但教授先生顯然不喜歡玩遊戲。
「你在巴塞爾的朋友？」
「是的，奧弗貝克教授與他的太太都跟我很親近。此外，還有一位在熱那亞的朋友。我沒有太多朋友，這是我遊牧生活的後果之一，而且，他們每個人都力勸我去求醫，真是再奇怪不過了！掛在他們所有人嘴邊的，似乎只有佈雷爾醫生的大名，說來這也蠻古怪。」
佈雷爾看出那是路·莎樂美巧妙的手腕。「他們的關切，」他說，「一定是為你嚴重的病情而擔心。」
「或許。因為我在信中提的次數太多。」
「但是，你會提到它，一定是反映了你本身的憂慮。不然，你為何要寫這樣的信給他們呢？不會是為了引起他們的憂慮或者同情吧？」
一手好棋！將軍啦！佈雷爾對自己大表滿意，尼采要被迫撤退了。
「我的朋友太少，所以不能冒失去他們的風險。我的想法是，作為友誼的表現，我應該竭盡所能地來緩和他們的憂慮。所以，我來到你的辦公室。」
佈雷爾決定要把握優勢，他更為大膽地走了下一步棋。
「你自己不感到擔心嗎？一年裡有超過200天，承受著病痛的沉重打擊！不可能吧！我照顧過太多患有偏頭痛的病人，他們會在發作時，接受任何會緩解痛苦的手段。」
好極了！棋盤上另一條縱線要被隔斷了。他的對手下一著棋怎麼走呢？佈雷爾很想知道。
尼采顯然瞭解到他必須去發展另外的論點，他把注意力轉到棋盤的角落。「很多名號曾經冠在我的頭上——哲學家、心理學家、異教徒、煽動者、反基督者，我甚至還被一些令人不敢恭維的名字稱呼過。但是，我寧可稱我自己為一個科學家，因為，我的哲學方法的基礎就跟科學方法一樣——懷疑。我一直盡可能保持著最為嚴苛的懷疑主義，而且我現在就在懷疑。我無法站在醫學權威的基礎上，去接受你對精神研究的建議。」
「不過，尼采教授，我們的意見是完全一致的。唯一要被遵從的權威是理性，我的建議被理性所支持。我只主張兩件事。第一，壓力可能讓人生病，而且，大量的科學觀察支持這項主張。第二，可觀的壓力存在於你的生活當中，而我所談到的壓力，不同於你的哲學研究所不可或缺的那一種。」
「讓我們一起檢查這些資料，」佈雷爾繼續著，「考慮一下你所提到的那封你妹妹的信，受到了中傷肯定會帶來壓力。而且，沒有對我提起這件中傷的事件，你不自覺地觸犯了我們相互誠實的約定。」佈雷爾的棋步更加大膽，反正沒有其他方法了。
「而且，在失去退職金的想法之中，必然會有壓力，那是你唯一的收入來源。如果那只是你妹妹言過其辭的大驚小怪，那麼有一位樂於嚇唬你的妹妹，就會是一種壓力！」
他做得太過火了嗎？佈雷爾注意到，尼采的手滑下了他座椅的扶手，慢慢靠近他公事包的把手。但是，現在已經無路可退了，佈雷爾出手將軍。
「不過，我的立場甚至有更為強力的支持，近來有一本才華洋溢的書，」他伸手輕拍著那本《人性的，太人性的》，「如果這個世界還有任何正義可言的話，這是一本由一位即將成名的傑出哲學家所撰寫的。聽著！」
佈雷爾把書翻到他曾經對弗洛伊德讀過的那段文字，他朗誦道：「『心理學的觀察是一種手段，利用它可以緩和生活的負擔。』再下去一兩頁，這位作者主張，心理學的觀察是最基本的事情，而且這裡，以他本人的文字，『人類不再能免於面對精神解剖桌上的殘酷景象。』再幾頁之後他指出，偉大哲學家的錯誤，常常源自對人類行動與感覺的虛假解釋，最終所造成的結果，是『豎立一個虛偽的道德、宗教與神話上的怪物。』」
「我可以滔滔不絕地念下去，」佈雷爾翻著書頁，「但是，這本了不起的書所建立的觀點是，如果想要瞭解人類的信念與行為，人必須先徹底清除習俗、神話與宗教。唯有這樣，再加上沒有任何先入為主的成見，我們才能接受以下的假設，那就是人可以去檢查人類。」
「我對那本書相當熟悉。」尼采陰沉地說。
「不過，你會不遵從它的指示嗎？」
「我把我的生命奉獻給它的指示，但是你讀的還不夠多。多年以來直到現在，我獨自實施這樣一種心理學上的解剖，我是我本身研究的對象。但是，我不願去成為你的對象！你，你自己會樂意於成為他人的對象嗎？容我對你提出一個直率的問題，佈雷爾醫生，在這項治療計劃裡面，你的動機又是什麼？」
「你來我這兒尋求幫助，我則提供幫助。我是一個醫生，那是我所做的事情。」
「太過於單純了！我們兩個人都知道，人類的動機要遠為複雜得多，同時又更為原始。我再問一次，你的動機是什麼？」
「這是一件單純的事，尼采教授。人從事他的專業——補鞋的人去補鞋，烘焙的人去烘焙，醫生則是去醫治。人賺取他的生計，人執行他的職責，而我的職責就是服務、就是緩解痛苦。」
佈雷爾試圖傳達自信，但開始感到不安，他不喜歡尼采最後的一句。
「對我的問題來說，這些都不是令人滿意的答案，佈雷爾醫生。你說一個醫生醫治、一個烘焙的人烘焙，或者一個人執行他的職責，那並不是動機，那是習慣。你從你的答案中省略了意識、選擇與私利。我比較滿意的是，當你說人賺取他的生計的時候。至少，那是可以理解的東西。人會奮力把食物塞進他的胃裡面。但是，你不跟我收錢。」
「我可以對你提出同樣詰問，尼采教授。你說你無法從你的工作中賺取任何東西，那麼，你為何要從事哲理的探究呢？」佈雷爾企圖保持攻勢，但是感到他的能量在衰退。
「哦，我們之間有一個重要的區別。我沒有宣稱要為你做哲學的研究，反之，醫生，你卻不停地假裝你的動機是為我服務，是緩解我的痛苦。這樣的宣稱與人類的動機無關。它們是奴性精神狀態的一部分，由神職人員的宣傳機構所做的狡猾策劃。把你的動機解剖得更深層一些！你將會發現，永遠沒有人做任何事情是完全為了他人。所有的行動都是自我中心的，所有的服務都是利己的，所有的愛都是自私的。」
尼采的話越說越快，而且他全心全意地繼續說下去。
「你似乎對這項評論感到驚訝？或許，你所想到的是那些你喜愛的東西。挖深一點，你會發現你不愛它們，你愛的是，這種愛戀在你身體裡所產生的愉悅感受！你愛的是慾望，不是慾望的對象。所以，我可以再問你一次嗎，你為何想替我服務？我再一次問你，佈雷爾醫生，」尼采的聲音在此轉趨嚴厲，「你的動機是什麼？」
佈雷爾感到暈眩。他吞回他的第一個衝動，去批評尼采系統化陳述的醜惡及愚蠢，這將使尼采教授這樁令人惱怒的案子，無可避免地畫下句點。有一會兒，他想像中的影像是，尼采跺腳走出他辦公室的背影。天哪，真是鬆了一口氣！終於不必再為這整件無用又挫折的事情傷腦筋了。然而，一想到他再也見不到尼採了，佈雷爾感到悲傷，他已被這個男人深深吸引。不過，是為了什麼呢？說真的，他原本的動機到底是什麼？
佈雷爾發現，他再次想到了與父親的對弈。他總是犯同樣的錯誤——太過專注於進攻，把攻勢逼到超出了本身補給線的範圍之外，並且忽略防守，直到他父親的王后像閃電般衝入他陣線的後方，並威脅要將軍為止。他掃去這些胡思亂想，然而，並沒有忽略到它所代表的含義：他永遠永遠不能再低估尼采教授。
「再一次，我請教你，佈雷爾醫生，你的動機是什麼？」
佈雷爾掙扎著想要回應。是什麼呢？對於他的心智抗拒尼采問題的方式，他大感驚訝。他強迫自己去集中精神。他渴望幫助尼采——從什麼時候開始的？在威尼斯？當然，沉醉在路·莎樂美的美艷之中，著迷到爽快地答應去幫助她的朋友。對尼采教授進行治療，不但可以維持跟她進展中的聯繫，還有機會提升他在她眼中的地位。還有，還有瓦格納。這裡是有衝突矛盾的：佈雷爾喜愛瓦格納的音樂，但是痛恨他的反猶太主義。
還有什麼？過了幾個星期，路·莎樂美在他心中已然淡而去，她不再是他熱衷於尼采的理由。他知道不是如此，他是被擺在面前，這個知性上的挑戰引發了好奇心。連貝克太太也在某一天說過，維也納沒有其他醫生會接受這樣一個患者。
然後是弗洛伊德。對弗洛伊德提起尼採來作為一個指導案例，如果這位教授蔑視他的幫助的話，將使他顏面掃地。還是說，他想要接近偉大的心靈嗎？或許，路·莎樂美說得沒錯，尼采代表了德國哲學的未來，尼采的那些書有天才的氣息。
佈雷爾知道這些動機裡面，沒有一個可以與尼采這個人、他面前這個有血有肉的人有任何牽連。而且，他必須對與路·莎樂美的接觸保持緘默，還有自己對尼采之於其他醫生的裹足不前所感到的暗喜，以及自己對於親近偉大心靈的渴望。或許，佈雷爾不無怨懟地在心裡承認，尼采關於動機的醜惡理論是有其價值的！即使如此，他不打算慫恿他的病人，肆無忌憚地挑戰他對服務的宣言。但是，接下來又要如何回答尼采惱人又不恰當的問題呢？
「我的動機？誰能回答這樣一個問題呢？動機存在於許多層次。誰規定只有那種獸性的第一層動機是可以算數的呢？不必了，不必了。我看得出來你準備要再重複那個問題，讓我試著回答你真正的問題。我在醫學訓練上花了10年。我要浪費這些年的訓練嗎，只因為我不再需要金錢了？醫療是我證明早年這些努力不曾白費的方法——一種提供我生命的一致性與價值的方法，還提供了意義！我應該終日坐在那裡數我的錢嗎？你會這樣做嗎？我肯定你不會！然後，還有另外一個動機，從我與你的接觸中，我享受著知性的刺激。」
「這些動機至少有誠實的意味。」尼采承認。
「我才剛剛想到另一個——我喜歡你篤信的那個句子，『成為你的存在』。如果我所做的，或者我注定要做的，是去提供服務幫助他人，獻身於醫學與痛苦的解除呢？」
佈雷爾感到好多了，他恢復了他的沉著，或許我太過於好辯了，他考慮著，我需要某種更為柔軟的東西。「這兒還有另一個動機。讓我們假設，而且我相信事實就是這樣，你的命運就是列名偉大哲學家謝林。我的治療不僅可以因此幫助你在物理上的存在，而且同樣在你成為你的存在計劃上幫助了你。」
「而如果我如你所說，注定要成為偉大的人物，那麼你作為我的鼓舞者、我的救星，就變得甚至更為偉大了！」尼采大喊著，彷彿知道他才剛剛射出了致命的一擊。
「不是的！我不是這個意思！」一般說來，在他的專業角色上，佈雷爾的耐心是取之不盡的，現在卻開始分崩離析。「我是許多聲名顯赫人物的醫生——維也納重要的科學家、藝術家、音樂家。這有讓我變得比他們偉大嗎？甚至沒有人知道是我在醫治他們。」
「但是你跟我說了，而且現在利用他們顯赫的名聲，來抬高你對我的權威地位！」
「尼采教授，我不敢相信我所聽到的。你真的相信說，如果你完成了你的宿命，我會去公然宣稱，是我，約瑟夫·佈雷爾創造了你？」
「你真的相信這樣的事情不會發生嗎？」
佈雷爾試圖安撫他自己。要當心，約瑟夫，克制你的脾氣。要從他的立場去考慮事情，嘗試去瞭解他猜疑的來源。
「尼采教授，我知道你在過去曾遭受背叛，並且因而有充分的理由去預期在未來還會遭到背叛。不過，我向你承諾，它不會在這裡發生。我保證你的名字永遠不會被我提到，它甚至不會出現在醫療記錄上，讓我們為你編造一個假名。」
「你可能會告訴別人其實無所謂，我接受你的承諾。重點在於，你會告訴你自己什麼，還有我會告訴我自己什麼。就所有你跟我說過的動機之中，除了你持續對服務與解除痛苦的聲明之外，並沒有真正與我有關的部分在裡面。那就是它的本來面貌。你會在你的自我投射中利用我，那也是在意料之中，這是大自然的模式。但是你不曾看出來的是，我會被你消耗殆盡！你對我的憐憫、你的施捨、你的感同身受，你幫助我、控制我的技術，這一切的結果，是把我的力量犧牲在讓你更加強大之上。我還不夠富有到足以負擔這樣的恩惠！」
這個人真是不可理喻。他挖掘出一切事物最糟糕、最惡劣的動機。佈雷爾在診療上最後幾分的客觀也飄然遠去，他無法再克制他的感受。
「尼采教授，容我坦白地說。今天在你許多的論證中，我真是大開眼界，但是最後這個斷言，關於我希望弱化你，關於我以你的力量來強化我自己，這種幻想是徹頭徹尾的胡說八道！」
佈雷爾看到尼采的手往下滑向他公事包的握把，但是無法阻止自己！「你看不出來嗎，這就是你為什麼不能解剖你自身精神的完美例證。你的洞察力被玷污了！」
他看到尼采抓住了他的公事包，並準備站起來。儘管如此，他繼續說了下去，「由於你本身在友誼上的不幸，你犯下奇特的錯誤。」
尼采正在扣起他的外套，不過佈雷爾無法閉上他的嘴：「你假設你的態度是放諸四海而皆准，然後，你試圖為了全人類，去理解那個你所無法理解的自己。」
尼采的手放在門把上了。
「我很抱歉打擾了你，佈雷爾醫生，不過，我必須為了今天下午回巴塞爾的火車做準備。我可以在兩個鐘頭之後，回來付我的賬單並取回我的書嗎？我會留下一個地址，供你轉寄診療報告。」尼采僵硬地點點頭並轉身離去。在他走出辦公室時，佈雷爾對他的背影感到不寒而慄。