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本章小結

1.老年心理學是心理學的一個分支,專門研究衰老問題,特別是老年人的正常發展模式、個體差異和心理問題。

2.20 %~30%的老年人有精神障礙。老年人的心理症狀往往被忽視,很多人從來沒有因此接受過治療。有精神障礙的老年人往往因與年輕人的症狀不同,從而造成識別困難。重疊的醫療問題也使對老年患者情緒問題的診斷變得困難,特別是在老年人最常去求助的醫療機構中。

3.有抑鬱和焦慮的老年人往往注重自己的身體症狀而不是心理症狀。抑鬱和焦慮症狀常與認知損害和內科疾病重疊。嚴重的內科疾病和認知損害使老年人患焦慮和抑鬱的風險增加。過度飲酒、濫用處方藥和濫用煙草是老年人最常見的物質使用問題。對於大多數老年人,其精神分裂症起病於年輕時。遲發性精神分裂症與較少的陰性症狀和較少的認知損害有關,但偏執型的患病率和幻聽的存在率較高。甚遲發性精神分裂症樣精神病通常會發生在中風、腫瘤或其他神經退行性變化後。

4.癡呆和譫妄是影響老年人的兩個主要認知障礙。雖然都有思維困難,譫妄與意識或警覺水平的變化有關,癡呆則不然。譫妄通常是由於嚴重的疾病、藥物中毒或多種藥物的交互作用而引起的。阿爾茨海默氏病是最常見的癡呆類型,有一個緩慢和進行性的過程,包括記憶、語言和決策的困難,直至最終生活不能自理。

5.生物學和心理學因素在老年人情緒和認知功能障礙的發展中交互起作用。大多數情況下研究數據均指向素質-應激模型的解釋,該模型認為生物脆弱性(如遺傳傾向)和環境應激源(例如,愛人死亡、職業或社會地位變化)綜合影響了疾病產生。晚年發病的精神障礙與該病的家族史相關較少。

6.大部分用來治療年輕成年人的焦慮、抑鬱、物質濫用和精神病的干預措施對老年人也有效。對老年人的干預需要調整藥物劑量,並需要調整進行心理干預時的方式。對於實證支持,藥物治療和認知-行為治療最被各項研究所支持。藥物可以減緩癡呆的發展,心理治療可以提高生活質量,但對神經元的損害是無法逆轉的。