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9.3.6 LSD和天然致幻劑

致幻劑(hallucinogens)可改變人的感知覺、產生強烈的情緒、使人感覺與自身和環境脫離,有人還會感覺到具有神秘或宗教意義的省悟。這些效果是通過影響神經遞質5-羥色胺傳輸使神經細胞受到干擾而導致經驗世界和現實世界不同(National Institute on Drug Abuse,2005b)。

吸食大麻的人的知覺改變常會加強其體驗如對細節入迷。物體被知覺扭曲,好像在移動且變形。所有五種感覺都會被影響。因不同的情境和個體,這種「旅行」可被經驗為愉快、神魂顛倒或深深困擾和害怕。

有許多天然致幻劑和合成致幻劑。天然致幻劑包括裸頭草鹼(魔幻蘑菇)和麥司卡林(烏羽玉仙人掌提取物)。最廣為人知的合成致幻劑麥角酸二乙基酰胺(dlysergic acid diethylamide,LSD)在20世紀60年代的反主流文化運動中獲得惡名,當時人們相信這種藥可以「擴展意識」。這種藥是1938年瑞士化學家霍夫曼(Albert Hoffman)在實驗室首次合成,他還親自檢驗了其藥效並記錄其觀察如下:

1943年4月16日上週五,下午的時候,我感到輕微頭暈並有些坐立不安,不得不停下實驗室的工作回到家中。一到家,我躺了下來,感覺就像喝醉了一樣,但並不難受,同時覺得想像力異常活躍。昏沉地躺在床上,當我閉上眼睛時(因為覺得天光變得異常明亮),有非凡可塑、生動的魔幻意象源源不斷地向我湧來,同時伴隨著鮮明的、萬花筒似的顏色。兩個小時後這種感覺才逐漸消失。

1.功能損害

其情緒波動、驚恐、妄想這類心理症狀會導致做出古怪危險的行為。致幻劑的耐藥性形成很快,但幾天後便會消失。致幻劑沒有典型的戒斷症狀,也不易生理成癮。但有一種名為致幻劑持續性知覺障礙(hallucinogen persisting perception disorder)的長期狀態會對使用者產生影響。這種情況下,人們在停藥很長時間後會體驗到知覺扭曲(如幻覺),這可能是壓力或疲勞的結果。這種幻覺和知覺扭曲可能一直存在,也可能定期短時爆發(即「閃回」)。

2.流行病學

遺憾的是,相對於其他非法藥品來說有關致幻劑的流行病學資料要少得多。一份全國範圍內的調查數據顯示:在過去的一年裡,大約有93.4萬人開始使用致幻劑(Substance Abuse and Mental Health Services Administration,2005)。在使用致幻劑的人群中,男性(17.7%)明顯高於女性(11.7%)(Substance Abuse and Mental Health Services Administration,2006)。