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8.3.2 性喚起障礙

第二類性功能障礙,性喚起障礙(見「DSM-IV-TR:性喚起障礙」),分為女性類別(女性性喚起障礙)和男性類別(男性勃起障礙)。

DSM-IV-TR 性喚起障礙

女性性喚起障礙 持續不能達到或保持陰道潤滑-充血反應,直到性活動結束。這種障礙本質上是由生理或心理的原因造成的或兩方面的原因同時存在。

男性勃起障礙 不能達到或保持足夠的陰莖勃起,直到性活動結束。

資料來源:Adapted with permission from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Text Revision,Fourth Edition,(Copyright 2000).American Psychiatric Association.

女性性喚起障礙(female sexual arousal disorder)是持續或反覆不能維持足夠陰道潤滑和充血反應,直到性活動結束。症狀可能是心理性的,也可能是生理性的(Basson et al.,2003)。當主要是心理症狀時,這種情況會被稱為主觀性喚起障礙。這時會對性刺激有生理反應(例如,陰道潤滑),但沒有性興奮或性快感的主觀感覺。相反,當主要是生理症狀時(也稱為生殖器性喚起障礙),表現為有性慾的主觀感受,但卻沒有生理反應。第三類是聯合性喚起障礙,表現為缺乏主觀的和生理的性反應。

女性性喚起障礙是一個有爭議的診斷。最常見的報告是在婦科,在一項研究中有高達75%的女性為此尋求常規護理(Nusbaum et al.,2000)。然而,這種疾病可能在性慾障礙或性高潮障礙中並非獨立存在。

在媒體上男性勃起障礙(male erectile disorder)是一種常見的男性性功能障礙,被稱為勃起功能障礙(原名為陽痿)。它是持續和反覆不能保持足夠的陰莖勃起,直到性活動結束。此定義強調的是「持續」和「反覆」。大多數男性遇到偶爾的勃起障礙情況通常是由疲勞、應激或焦慮引起的。除非持續地不能勃起或保持勃起狀態直到性活動結束,否則不能將其診斷為男性勃起障礙。該障礙還必須存在顯著痛苦和/或人際交往困難。