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6.2.2 誰會自殺

在美國,女性自殺企圖更常見,實施自殺行為的男性則比女性更常見(Moscicki,2001)。這種差異存在於不同的年齡階段,也反映了男性更多使用致命性方法自殺,例如上吊或開槍。在青春期的男性中,最大的危險因子是心境障礙、先前的自殺企圖、物質濫用、行為障礙以及家中有槍支。在女性中,心境障礙、先前的自殺企圖和家中有槍支會增加自殺危險(Brent et al.,1999;Shaffer et al.,1996)。社會上處在劣勢背景(低學歷和低社會經濟地位)下的年輕人嚴重自殺企圖更高(Beautrais et al.,1997,1998)(見圖6-3)。其他影響因素還有父母的精神病史、父母存在自殺企圖、被稱為「漂移」(drifting)的現象(與學校、工作和家庭脫離)、社會弱勢群體、不良的家庭環境(Beautrais et al.,1997;Gould,1990)。在年輕人報告裡,一些突發事件引起即刻的自殺企圖包括:人際關係破裂、人際問題、資金困難。然而,所有企圖自殺的人中有1/3的人找不到任何特定的突發因素(Beautrais et al.,1997)。在老年人中,自殺風險與慢性疾病和社會支持減少有關(Conwell et al.,2002)。老年人自殺行為的討論見第13章。

圖 6-3 不同性別、種族/民族高中生的自殺企圖率 女孩比男孩有更多的嚴重自殺企圖,拉丁裔青少年比白人或黑人青少年有更多的嚴重自殺企圖。

不同種族和民族在其自殺可能性上也有所不同。在美國,自殺率最高的群體是白人和美國本土居民,而非洲裔美國人和拉丁裔美國人的自殺等級相對較低(Centers for Disease Control and Prevention.National Center for Injury Prevention and Control.Web-based Injury Statistics Query and Reporting System(WISQARS)(Publication no.www.cdc.gov/ncipc/wisqars).Health,National Institute of Mental.(2007).Suicide in the U.S.:Statistics and Prevention(No.NIH Publication No.06-4594):National Institutes of Health.)。

家中有槍支增加了自殺的風險。