5.1.4 疼痛障礙

疼痛是很常見的人類體驗，但卻總是讓患者和健康或心理健康專業人員感到沮喪。疼痛會導致精神障礙或加劇已有症狀（Aigner et al.，2003）。瑪格麗特患有疼痛障礙（pain disorder），這是一種持續的疼痛但在醫學上卻無法解釋。慢性疼痛可能會導致抑鬱進而加劇疼痛感（Verma＆Gallagher，2000）。區分疼痛和疼痛障礙是必要的，但卻不容易。如果同時出現以下症狀個體才可能患疼痛障礙：１主要障礙是疼痛而非情緒低落或焦慮這類心理症狀；２不存在醫學問題；３疼痛持續超過6個月，且影響其日常功能。疼痛障礙與軀體化障礙在某些方面相似，但軀體化障礙有很多不同的症狀，而疼痛障礙只有疼痛障礙症狀。因為很難診斷，而且有關其症狀和治療的實證數據很少，因此疼痛障礙並非本章重點。