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本章小結

1.焦慮由三部分組成。生理部分包括交感神經系統活動增強(例如,心血管和呼吸系統的活動增強,胃腸道難受)。認知或主觀部分包括負性的想法、衝動、表象和焦慮痛苦的主觀感受。行為部分包括逃離或迴避引起焦慮痛苦的對象、情境或事件。

2.焦慮是一種常見體驗,在不同年齡某種恐懼會很常見。然而,只有當恐懼或焦慮帶來嚴重的痛苦和/或損害了日常功能,才會被認為是一種焦慮障礙。

3.焦慮情境是有發展層次的,兒童的認知成熟度會影響這個層次。人口學因素如性別、種族/民族、年齡和社會經濟地位都會影響焦慮的表達。婦女和女童比男性和男童更多地報告焦慮,這也可能和社會文化因素有關。

4.有不同類型的焦慮障礙。如伴有或不伴場所恐懼的驚恐障礙,會害怕當驚恐發作時無法逃離的情境或地方。不伴驚恐發作史的場所恐懼症也會害怕和迴避同樣的情境或地方,但他們害怕的是身體症狀,如嘔吐或胃腸道不適。對於社交恐懼症和特定恐懼症,焦慮只在特定的情境下發生。廣泛性焦慮障礙的特點是對許多不同的情境普遍擔心。強迫症患者遭受闖入性想法和儀式性行為的痛苦,並且難以控制。在遭遇某些重大事件,如颶風、強姦或其他創傷性事件後,一些人會患上創傷後應激障礙,包括重新體驗事件和生理上的痛苦。最後,分離性焦慮障礙在兒童中非常常見,包括與照料者分離有關的焦慮。

5.焦慮障礙以很多不同的方式發展。分子遺傳學、神經化學和神經解剖學的研究使研究者和臨床醫生在基礎神經科學上取得更大的進步,並提供了腦功能研究的獨特視角。業已清楚發現,焦慮和應激能夠改變大腦的生化甚至是一些腦結構。反過來,這些神經解剖學和神經化學的改變導致了焦慮障礙的表達。

6.在心理學病因方面,條件反射經歷可能會成為焦慮障礙的原因。然而,在大多數情況下證據尚不明確。一個結合了生物、心理和環境因素的模型可能是對焦慮障礙最恰當的解釋。

7.焦慮障礙是可治療的。藥物治療、行為治療和認知-行為治療都是有效的,但是這些方法一起使用並不會出現更好的效果。我們不清楚其他方法是否更有效,因為他們還沒有被驗證。