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和解消百病,選方尋經典

中醫把治療方法中的汗、吐、下、和、溫、清、補、消,稱作「八法」,在八法之中的「和法」,也就是「和解法」,我認為就是「和樞機、解鬱結」,並不是中和。而和解法正是我在治療許多精神疾病和心身性疾病的過程中,最為常用的方法,於是有學生竟然戲稱我為「和解派」。

門的開合自如,要靠合頁的靈活轉動。車輪的旋轉輕巧,要靠軸承的潤滑光澤。合頁和軸承,就是門和車輪的樞紐。人體的氣血流暢,代謝通達,心情愉悅,要依靠少陽膽和三焦氣機展發疏洩之力的促進激發和推動,因此《黃帝內經》說「少陽主樞。」也就是說,少陽膽和三焦就是人體的樞紐,就是調節人體氣血循環和新陳代謝的合頁與軸承。而「和樞機、解鬱結」的治療法則,就是為人體的合頁或軸承,除銹拋光並添加潤滑油。只要少陽膽和三焦的氣機暢達,則百病皆消。於是我稍稍誇張一點說,就是「和解百病消」。當然並不排除在其他情況下,汗、吐、下、溫、清、補、消等方法的應用。

在中醫學界,人們把《黃帝內經》《傷寒論》和《金匱要略方論》稱作經典,而《傷寒論》和《金匱要略方論》中所記載的方劑叫經方(經典方劑的意思),把後世醫學家所創製的,臨床使用幾率高、療效好的方劑叫名方。這些方劑經上千年的臨床應用檢驗和現代實驗室的研究,用藥精當,配伍嚴謹,療效確切,至今在臨床仍然大量應用。

我選了中醫經典著作之一《傷寒論》的柴胡桂枝湯,後世名方溫膽湯,唐代醫學家孫思邈《千金要方》的定志小丸合方加減,寒溫並用,攻補同施,具有和樞機、解鬱結、助少陽、暢三焦、化痰濁、寧神志、定魂魄的作用。從中醫治法的分類來看,這個復合方劑當然屬和解劑的範圍。臨證用此方治療精神抑鬱症,當然還要隨證加減。怎麼加減,就要根據病人當下的具體情況來處理了。

我們前面提到的那位副研究員女士,就是運用這樣的思路和方劑,兩周症狀大減,三個月恢復上班。康復後至今十幾年,沒有再復發。

由於精神抑鬱症有確定的症狀表現,而病人的臨床症狀又大多雷同,所以我用一個方子來治療此病,有人把這種方法看成是辨病選方。但我認為這是通過辨識病機後的選方,仍然屬於中醫辨證論治的範疇。

有意思的是,我把這種治療法則和復合方劑,用到治療其他精神疾病和心身性疾病,通過適當加減,在很多情況下都可以取得療效。這正是「和解消百病,選方尋經典」的臨床證驗。