精神抑鬱症是精神躁狂抑鬱症的發作形式之一，系情感性精神障礙，以情感的低落並伴有相應的思維及行為改變為主要特徵。通常表現為情緒低落、思維遲鈍、言語動作減少三聯征。發作期間，情感憂鬱，愁容滿面、悲觀厭世、自責自罪、興趣減少、心煩焦慮、聯想和動作遲緩，甚至呆若木雞。往往有晨重夜輕、春季易發的特點，常伴頭痛頭暈、失眠早醒、胸脘鬱悶、肢體竄痛、疲軟無力、手足厥冷、食慾不振、體重減輕等軀體症狀。這位女士的表現完全符合精神抑鬱症的臨床特徵。我們再來對照一下中國1984年10月制訂的《躁狂抑鬱症臨床工作診斷標準》，看看這位女士是否可以確診。
1．症狀以心境抑鬱為主要特徵，且相對持久，但在一日內可有晨重夜輕的節律變化。我們看這位女士，心境抑鬱是主要特徵，整個上午賴床難起，到了傍晚症狀減輕，存在著明顯的晨重夜輕的節律變化。
2．首次發作者，情緒障礙至少已持續兩周，且至少具有下列症狀中的四項。這位女士過去沒有這樣的病，這次是首次發作，而且已經持續了兩個多月，超過了兩周。下列九項，我們看看她有幾項：１對日常生活喪失興趣或無愉快感。２精力明顯減弱，無原因的疲倦，軟弱無力。３反覆出現想死的念頭，或有自殺企圖或行為。４自責或內疚感。５思考能力或注意力減退。６精神運動遲鈍或激越。７失眠、早醒或睡眠過多。８食慾不振，體重明顯減輕。９性慾減退。以上九條症狀表現中，前八條她都有，有沒有第九條已經不重要了。
她在發病的兩個月期間內，通過多家醫院的理化檢查，能夠排除內臟的器質性病變。也就是說，完全可以除外由於其他疾病或藥物所導致的抑鬱情緒，所以將這位中年女士診斷為精神抑鬱症，是沒有問題的。
這樣的病證，既有身體的不舒服，又有心理的痛苦，這究竟是心理問題呢，還是身體問題？如果是心理問題，就要找心理咨詢師進行心理疏導，使她走出心理誤區和困境。如果是身體健康問題，就要採用中醫、西醫的藥物和其他手段，來治療身體。我認為精神抑鬱症的根源是在身體，應當採取治療身體的方式來改善情緒。