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要不要吃「營養鹽」?

在缺碘地區的食鹽中加碘,在低硒地區的食鹽中加硒,以及在健康人群中推廣低鈉鹽,是有科學證據支持的做法,通過「營養鹽」來補充其他的微量元素是否必要則很難說。

一場食鹽加碘的爭論,並沒有實質解決碘鹽的問題,但是它讓許多人明白了一個科學常識:任何的營養成分,都是在一定的使用量下發生有益作用,而可能在另一個使用量下危害健康。在吃不吃加碘鹽讓許多人糾結不已的時候,人們悄然發現,許多所謂的「營養鹽」又擺上了貨架:低鈉鹽、加硒鹽、加鈣鹽、加鋅鹽、加鐵鹽……令人眼花繚亂。我們固然有著選擇權,可是,怎麼選呢?

目前中國人群的食譜中,高鹽可能是最大的不健康因素。鹽中的鈉是身體必需的元素,但是過多的鈉會升高血壓,一些研究顯示高鹽飲食與某些癌症的發生也有一定關係。權威機構推薦每天的鈉攝入量低於2.3克,這個量大致相當於6克食鹽。而且,這個2.3克其實還應該包括飲食中其他來源的鈉,比如醬油、味精、鹹菜等。實際上,中國人每天食用的食鹽達到10克左右,因此,降低食鹽攝入量是中國社會健康用鹽的當務之急。低鈉鹽的出現號稱能夠解決這個問題。目前生產的低鈉鹽中含有25%的氯化鉀、10%的硫酸鎂,從而把氯化鈉的含量降到了65%。如果用低鈉鹽來代替同樣重量的普通鹽,那麼降低鈉攝入量的作用就會是明顯的。不過,我們所需要的鹹味是要由鈉來產生的,所以同樣重量的低鈉鹽產生的鹹度將會不如普通鹽。如果通過加大低鈉鹽的用量來獲得同樣的鹹味,那麼低鈉的效果就會打折扣。好在,鉀和鈉的化學性質有一定的相似性,所以氯化鉀也能產生一定的鹹味。總的來說,在實現相同鹹度的前提下,低鈉鹽可能會對降低鈉的攝入有一定幫助。至於其中的鉀,總的來說是對健康有利的。鈉過多會升高血壓,而鉀則有助於降低血壓。很多食物中天然就含有相當多的鉀,至於人體到底需要多少鉀、多少鉀會危害健康,都沒有充分的科學數據。目前,能夠找到的每天推薦量有3克、3.5克以及4.7克等不同的數字,而安全上限則還「缺乏制定依據」。就健康人而言,飲食中的鉀加上低鈉鹽中的鉀,可以認為對健康是有利的,而且不用擔心鉀過量的問題。不過,腎臟、心臟功能有障礙的人和糖尿病患者,鉀的代謝不完善,太多的鉀也可能導致「高血鉀」。國外的低鈉鹽品牌LoSalt就明確提醒這些病人需要咨詢醫生來確定是否食用低鈉鹽。

食鹽加硒跟加碘的情況有很大的相似之處。硒是硒蛋白的組成元素,能保護細胞免受自由基的攻擊,對心臟健康和免疫力增加有重要意義。除此以外,一些研究還發現補充硒能夠降低某些癌症的發生風險,不過也有一些研究結果表明沒有效果。美國FDA的正式結論是通過補充硒來防治癌症「證據有限,不足以作出結論」。流行病學調查發現硒缺乏與克山病密切相關,而補充硒可以降低克山病的發生率。食物中的硒主要跟土壤和水源有關,我國許多地區的飲食中硒含量比較低。比如,某些克山病高發地區的每日平均攝入量只有19微克,而美國推薦的成人每日攝入量是55微克。許多食物中天然含有硒,非低硒地區的人能夠從正常飲食中獲得足夠的量。硒過量會導致硒中毒,根據目前的科學研究結果制定的安全上限是每天400微克。而每克加硒鹽中含有15微克亞硒酸鈉,相當於6.8微克硒,按照中國人每天吃鹽6~10克計算,加硒鹽可以提供40~70微克的硒。對於低硒地區,食用這樣的加硒鹽是有必要而且安全的。

加鈣鹽基本上只是一個炒作噱頭。人體對鈣的需求量比較高,例如美國的推薦標準是成人每天1000毫克。而根據加鈣鹽中的含鈣量(0.25%~0.55%),人們從加鈣鹽中獲得的鈣只有幾十毫克。這對於滿足人體的鈣需求來說,基本上可以忽略。

而加鋅和加鐵是否必要,更不好一概而論。許多關於這些產品的宣傳只是強調鐵和鋅對於人體的重要性,就得出在食鹽中加鐵加鋅有益健康的結論。鋅和鐵具有重要的生理功能是事實,但是過多的鐵和鋅同樣有害健康。許多食物中天然含有鋅和鐵,還有一些配方食品中已經加了鋅和鐵。所以,人體需不需要額外補充,跟每個人的具體食譜有關。是否缺鐵、缺鋅是很難簡單地進行「自我診斷」的,不清楚自己的身體狀況就盲目地補充未必有益健康,甚至還可能有害。

在缺碘地區的食鹽中加碘,在低硒地區的食鹽中加硒,以及在健康人群中推廣低鈉鹽,是有科學證據支持的做法,通過「營養鹽」來補充其他的微量元素是否必要則很難說。引用《美國膳食指南》的推薦:「營養需求應該主要由食物來滿足……在某些特定情況下,強化食物或者膳食補充劑或許是一種或幾種從常規飲食中不能充分攝取的成分的有用來源。但是,膳食補充劑,儘管在某些情況下被推薦,不能代替健康食譜。」在食鹽中補充「營養」,就是所說的「強化」或者「膳食補充」。