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啤酒不能配海鮮?

吃海鮮喝啤酒,確實會增加痛風的風險,不過跟平常的喝酒吃肉相比,這一風險並不見得更大。

夏天,冰涼的啤酒加上美味的海鮮,對很多人而言極具吸引力。不過,你也許聽到過這樣的說法:吃海鮮不能就啤酒,否則就會痛風。

這種說法有許多現實事例的佐證:經常有人吃完海鮮喝完啤酒,痛風就發作。當送去醫院就診,醫生往往會叮囑:海鮮中大量含有一種叫做嘌呤的物質,它經過代謝之後會轉化為尿酸,尿酸過多會導致痛風,所以一定要少吃海鮮,尤其不要邊吃海鮮邊喝啤酒。於是,這條飲食搭配禁忌變得幾乎人人皆知。

社會上傳說有許多飲食搭配禁忌,大多並不是合理可靠的。不過,海鮮啤酒的這條跟其他不同,不能說它完全是錯的,只是它並非問題的全貌。嘌呤確實會代謝成尿酸,尿酸的累積確實會導致痛風,海鮮中也確實含有相當多的嘌呤。不過,嘌呤在食物中廣泛存在,並非只存在於海鮮中。一般而言,海鮮及肉類中含有比較多的嘌呤,動物內臟含量更高。一些植物性食物,比如豆製品中也含有一定量的嘌呤。對痛風病人而言,吃任何嘌呤含量高的食物都可能引發症狀。

「吃海鮮不能喝啤酒」的原因,最常見的解釋是說啤酒中含有維生素B1,而維生素B1導致嘌呤轉化為尿酸。這種說法全無道理。雖然啤酒生產中使用的酵母裡含有大量維生素B1,但酵母用量很小。所以啤酒中的維生素B1含量非常低,完全可以忽略。而且維生素B1的吸收,還會受到酒精的抑制。同時,嘌呤轉化為尿酸是正常的代謝,並不是不吃維生素B1就能夠避免的。

另一種解釋是說,啤酒中的酒精在體內的代謝產物會跟尿酸競爭排出途徑,影響了尿酸的排泄。這種說法有一定的合理性。不過,吃了任何嘌呤含量高的食物再喝酒,理論上都會導致這樣的後果。酒精本來就是增加痛風風險的重要因素,跟吃不吃海鮮沒有什麼關係。

對痛風病人來說,喝酒吃海鮮(或者各種肉和動物內臟),都可能加劇症狀。2004年《新英格蘭醫學雜誌》上發表了一項研究,研究者對幾萬人進行了長達12年的追蹤,在此期間發現了幾百個痛風病例。研究者把這幾萬人按照日常飲食中肉或者海鮮的食用量平均分成五組,對比他們的飲食習慣,發現吃肉或者海鮮最多的那一組人,比吃得最少的那一組人,痛風發生率大概高50%。對於健康者而言,考慮到痛風的發生率本來也不算高,吃肉或者海鮮對痛風的影響,大致跟紅肉(豬肉、牛肉等)對某些癌症風險的影響相當——飲酒的影響也與此類似。

那麼,吃海鮮的時候到底能不能喝啤酒呢?對本來有痛風症狀的人而言,任何高嘌呤的食物都是應該避免的,海鮮只是其中一類(甚至都不是嘌呤含量最高的);任何酒精飲料更應該避免,啤酒也只是其中的一種。對健康者來說,這就完全取決於你在口腹之慾與健康之間的權衡了:如果要「絕對安全」,那麼嘌呤含量比海鮮還高的動物內臟以及含量與海鮮差不多的各種肉,都不應該吃;而喝酒,本來就不是一種健康的生活方式,跟吃不吃海鮮無關——在增加痛風的風險之外,它還有許多其他的不良影響。吃海鮮喝啤酒,確實會增加痛風的風險,不過跟平常的喝酒吃肉相比,這一風險並不見得更大。