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搬運傷者:小心點兒,再小心點兒

對於危重傷的傷者,經現場急救達到轉運條件後,需要安全迅速地送往醫院,進行後續救治。如何正確搬運也是重要的一環,如果搬運方法不當,同樣會前功盡棄,造成傷者終生殘疾,甚至危及生命。因此,掌握正確的搬運技術也是考驗救助者能力的一個關卡。

很多時候,對於一些傷情比較輕的傷者,我們往往需要背著他們去醫院。背傷者不僅是個體力活,更是個技術活,因為很多時候,傷者比救助者的體重要重很多。

下面我向大家介紹幾種常用的搬運方法。

·扶行法

這種方法適用於傷勢不重、下肢沒有骨折、可自己行走的傷者。

如果附近只有一個施救者,施救者可以站到傷者的一側,將其靠近自己一側的上肢繞過自己的頸部,然後用手握住;另一隻手繞到傷者的背後,用力扶住其腋下或腰部,然後兩人同時行走。如果是兩個施救的人,則分別在傷員兩側,將傷者的兩個上肢分別繞過每個施救者的頸部,然後交叉著扶住傷者的腋下或腰部行走。

·抱持法

施救者將一隻手臂放在傷者的背後,用手扶住腋下,另一隻手臂放在其大腿下,然後用力將傷者抱起。需要注意的是,這種方法禁用於脊柱損傷、下肢骨折的傷者。

·背負法

施救者下蹲,讓傷者趴在自己背上,握住傷者雙手的手腕或用雙手固定住傷者的大腿,緩緩起立。或者用一隻手固定傷者的一隻手,另一隻手臂插入傷者兩腿間,讓其伏在自己肩膀上,緩緩起立,並用手固定住傷者一側的下肢。需要注意的是,這種方法不適用於有脊柱、四肢骨折的傷者。

·拖行法

這種方法適用於體重較重的人。

對於體重較大的人,可以用被褥、毯子等進行拖行。

將雙手分別放在傷者雙側的腋下或兩個腳踝部位,將傷者拖走。也可以將仰臥的傷者的上衣解開,然後將其拉到頭上,拉著衣服的衣領,將傷者拖走,或者用被褥、毯子也行。

·爬行法

這種方法適用於急性一氧化碳(煤氣)中毒等患者。

讓患者取仰臥位,用毛巾、領帶等將其雙手手腕處固定,然後騎跨在患者身體兩側,把固定好的兩手套在自己脖子上,雙手撐地爬行,安全脫離現場。

·椅托式搬運法

此種方法適用於意識清楚但體弱的傷者。

兩名施救人員面對面在傷者兩側,兩人同時用一隻手伸到傷者背後,抓緊其腰帶,另一隻手伸到其大腿下,握住對方手腕,然後同時緩慢起立,先邁外側的腿,兩個施救者保持步調一致,將傷者搬走。

椅托式搬運法,連個施救者一側手伸到傷者大腿下握住對方手腕,另一側手伸到傷者背後,抓緊傷者腰帶。

·轎槓式搬運法

此種方法適用於意識清楚但體弱的傷者。

兩名施救者面對面,各自用自己右手握住自己左手腕,然後兩個人互相握住對方右手腕,讓傷者坐在組成的「手墊」上,兩隻手臂分別摟住兩個施救者的脖子,然後兩個施救者同時緩慢起立,先邁外側腿,保持步調一致,將傷者搬走。

·雙人拉車式搬運法

這種方法適用於意識不清的傷者,脊柱和四肢骨折的傷者不能用此方法。

兩名施救者,一個人在傷者背後,將兩手臂從傷者腋下穿過,環抱住其胸部,並讓其雙臂交叉在兩腿間,另一個人面向前,背對傷者,將身體放在其兩腿間,然後抬起傷者兩腿,兩人一前一後將傷者抬走。

轎槓式搬運法,兩個施救者要同時起立,先邁外側腿,保持步調一致。

另外需要注意一點,不要輕易搬動脊柱受傷的人。

有一年七八月份的時候,我接了個急救電話,趕緊出發去現場。到達現場後發現,地上躺著一個小伙子。旁邊的人說,小伙子是安裝空調的,由於違規操作,人從樓上摔了下來。小伙子意識是清醒的,一個勁兒喊腰疼。我用手往他身子底下一摸,脊柱出現了後突和側突,一按,他就說疼,還動不了:脊柱受傷了。

嚴重的脊柱損傷,也會傷及脊髓,造成傷者肢體的感覺障礙和運動障礙,還可導致傷者大小便功能障礙和性功能障礙。所以,現場急救處理非常重要。專業的急救方式是用手鎖固定,戴上頸托,然後用上脊柱板或鏟式擔架、頭部固定器、解救套、負壓擔架等專業器材。可現場沒有那麼專業的東西怎麼辦?那就什麼都別動。

我一直反對沒有接受過正規急救培訓的人搬動脊柱脊髓損傷的傷員。不搬動,不會加重損傷;搬動,就有可能加重損傷,甚至危及傷者生命。

脊柱脊髓損傷和心臟驟停、大動脈斷裂出血不同,如果心臟驟停、大動脈斷裂出血不立即做心肺復甦,不立即止血,人很快就會死,而脊柱脊髓損傷後不會很快死亡,可以等待急救中心的專業現場急救和搬運。

如遇到高空墜落、交通事故等情況,懷疑傷者有脊柱脊髓損傷,看住他,傷者自己別動,也別讓其他人動,趕快打急救電話,等急救醫生來進行救治。

現場急救後,在送傷者去醫院的途中也不能大意,有以下幾點要注意:

1嚴密監控傷者的意識、呼吸、脈搏、血壓,以及受傷部位的色澤、溫度、出血等情況。

2讓休克的傷者取平臥位,保證其大腦的供血。

3昏迷的傷者應防止嘔吐、分泌物等導致的窒息,如果傷者戴有假牙,還應讓其把假牙取出來。

4胸部損傷的傷者取半臥位。

5對腹部損傷的傷者,如果傷口是縱向的,讓其取平臥位,雙下肢伸直;如果傷口是橫向的,傷者要將雙下肢屈曲,從而避免傷口張開。

6對結紮止血帶的傷者,應注意止血帶的鬆緊要適度,避免止血帶脫落,每40~50分鐘鬆解一次。

7禁止給需要手術的傷者進食、喝水,以免手術麻醉時,因嘔吐引起窒息,或導致吸入性肺炎。

8根據季節,對傷者採取必要的保暖或防暑措施。

@急救醫生賈大成暖心提醒

傷者搬運方法適用情況

1.扶行法:適用於傷勢不重、下肢沒有骨折、可自己行走的傷員。

2.抱持法:禁用於脊柱損傷、下肢骨折的傷者。

3.背負法:不適用於有脊柱、四肢骨折的傷者。

4.拖行法:適用於體重較大的人。

5.爬行法:適用於急性一氧化碳(煤氣)中毒的人。

6.椅托式搬運法或轎槓式搬運法:此兩種方法適用於意識清楚但體弱的傷者。

7.雙人拉車式搬運法:這種方法適用於意識不清的傷者,有脊柱和四肢骨折的傷者不能用。

此外,不要輕易搬動脊柱受傷的人。