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遇到重大災難性事故如何自救和互救?

現代社會,交通事故、工地礦山事故、恐怖事件、自然災害等頻繁發生,危險往往就在我們每一個人的身邊。

2011年7月23日,國家衛生部發佈的《中國傷害預防報告》顯示,全國每年發生的各類傷害約涉及 2億人次,由此死亡人數70萬~75萬人,佔全國總人數的9%,是排在我國四種嚴重疾病之後的第五個死亡原因。其中,交通事故、自殺、溺水、中毒、跌落等導致死亡的案例,佔全部傷害死亡的70%左右。每年因傷害需就醫者約6200萬人次,所需的直接醫療費達 650億元,因誤工等導致的經濟損失達60多億元。

受傷後數分鐘內死亡的人數約占總死亡人數的50%,這些人都是幾分鐘甚至幾秒鐘之內就停止了呼吸、心跳,死亡的速度不亞於急性心梗,更勝於腦卒中;還有約30%的人是受傷後2~3小時內死亡的;而由於感染、器官衰竭等導致受傷幾周後死亡的約占20%。

小外傷導致迅速死亡的原因主要有三個:窒息、大出血導致的休克及重要臟器的嚴重毀損。

發生重大災難性事故,往往會造成群死群傷。這時,該怎麼辦呢?

可以遵循以下6個步驟來進行。

第一,也是最重要的,先觀察一下周圍的環境,一定要在確保自身安全的前提下再去救人,不要沒救成人,自己反而需要別人來救了,這不就幫倒忙了嗎?

第二,做好自我防護,避免讓自己也處於危險之中。這一點非常重要。比如進入火場或毒氣洩漏的場合前,要戴防毒面具;不要隨便接觸傷者的血液,如果不得不接觸,先確認自己的手上沒有傷口,接觸的時候要盡量戴上橡膠手套;等等。

第三,向傷者表明自己的身份。進入事故現場,看到傷者以後,要向他說明自己的身份,告訴傷者自己是來幫忙救人的,安撫一下對方的情緒,這樣能得到他的信任,接下來的急救也會比較順利。

第四,大致評估一下傷者的傷情,再根據傷者的具體情況,選擇一個安全迅速的方式,脫離事故現場。

第五,到達安全地點後,迅速給傷者止血,保護傷口或固定骨折部位,防止和降低休克等併發症和後遺症的發生。

這一步對於急救成功與否至關重要,對維持和穩定傷者的生命體征、降低傷者的死亡率很有幫助,也可以為專業急救人員及醫院的繼續救治贏得時間。

第六,及時撥打急救電話120。等救護車趕到以後,協助急救人員將傷者安全送往醫院。另外,撥打急救電話可以和前幾步同時進行,如果周圍有人,最好讓周圍的人幫忙撥打電話,沒其他人的話,再次提醒一下,用好手機的免提功能。

在此,我要特別講一下地震和火災的現場自救。

如果我們遇到地震、火災等較大的災害,應該立即採取正確的避險逃生與自救互救方法,而不是驚慌失措。

地震過後,有些人可能被埋在廢墟之中,四周黑壓壓一片,心裡充滿恐懼,如何與死神打持久戰呢?在救援人員還沒有到達之前,又該怎麼自救呢?這時候急救知識就幫上大忙了。

首先,盡量保持頭腦清醒,盡快設法將自己的手腳解脫出來,想辦法保持呼吸道的通暢,如解開領帶、衣領部位的扣子,並用衣服等摀住口鼻,防止吸入煙塵等。因為一旦發生窒息,在短短幾分鐘內,人就可能死去。

其次,清理壓在自己身上的東西,如果一時還不能脫險,應設法固定住可能倒塌、墜落的重物,以免再次被壓,造成二次傷害;同時,注意減少活動,降低身體消耗,等待救援人員的到來。這就要求倖存者不要一直大聲呼救,因為一味地哭喊只會白白消耗自己的體力,讓自己的精神過早地崩潰,不如保持鎮靜,判斷一下自己被埋的程度,尋找求救、傳遞信息的辦法,如可以用磚石等適度敲擊水管、暖氣管、牆壁等,但不要用太大力,以免引起塌方。

如果身體有出血,可以採取壓迫止血、加壓包紮的方法。

另外,需要提醒一點,我們大家都知道,人在完全飢餓的狀況下,一般可以生存7天左右,但如果不喝水,3天就有危險,所以要注意收集廢墟中的水,以備不時之需。

如果被樓板等重物壓住了大腿等部位,掙脫不了,壓得時間長了,是不是就簡單地把重物挪開就可以了?不是的。

我曾見過這麼一個報道,有一次地震,有個人被壓了很長一段時間,等被救出來以後,一開始還能像正常人一樣走路,但沒走幾步,「光當」一下倒地上了,經過搶救也沒救回來,人很快就死了。為什麼會出現這樣的情況?

這是因為肢體長時間受壓,被扒出來以後,壓迫雖被解除了,但損傷的肌肉細胞釋放出大量的肌紅蛋白、鉀離子、組織毒素等,這些物質會迅速進入血液循環,引起心臟抑制、急性腎功能衰竭,繼而死亡。這就是很多被救人員在被擠壓中還能說話,卻在救出幾分鐘後死亡的原因。在歷次地震中,都曾有這樣的例子,就是傷員被解救出以後,當時還能對話,甚至自己可以行走,不到一會兒突然死亡。那麼,該如何防止這種悲劇的發生呢?

長時間被壓迫的肢體應該先用夾板固定,不要活動,也不要抬高傷肢,不要結紮止血帶,不要加壓包紮,不要按摩,不要熱敷,以免壞死肌肉釋放出的肌紅蛋白、鉀離子、組織毒素迅速進入血液循環(受傷部位如有出血應作局部止血),然後等待專業急救人員進行處理。這樣,可減少和避免悲劇的發生。

除了地震,另一種重大的災難性事件就是火災。

遇到火災,千萬不要奔跑呼喊,以免呼吸道燒傷,呼吸道燒傷後,會很快腫脹,可能會導致窒息。這時候可以拿濕毛巾摀住口鼻,趕緊逃離現場,這樣還可以防止毒氣煙霧進入呼吸道。

怎麼拿濕毛巾捂著,這個也有講究。千萬不要用毛巾直接捂著,而應先拿毛巾把手纏上,再摀住口鼻。不然,火一燒手,人本能地就會躲開,照樣會燒傷呼吸道,或者吸入毒氣。也可以手纏上毛巾後,沾水弄濕,再捂口鼻,手燒不著,更加安全。

另外,如果被火燒傷,要趕快脫掉著火的衣裳,就地壓滅火焰,根據具體情況,可以選擇用水澆,用沙子覆蓋,或者用滅火器噴等方式滅火。在脫離現場後,盡快到醫院就醫。