平時，人們問得較多的問題之一，就是踝關節扭傷，俗稱「崴腳」。甭管是日常生活，還是工作、旅遊、運動，走啊、跑啊、跳啊是免不了的，如果遇上路面不平、上下台階、上下坡的情況，很容易崴腳，尤其對穿高跟鞋或厚底鞋的女性來說，更容易發生崴腳的情況。
踝關節構造複雜，肌肉薄弱，保護差，負重大。人在那兒一站，除了兩隻腳，全身重量都壓在踝關節上。一邁步，全身的重量就都在一個踝關節上了。
崴腳，多為足內翻，傷的是外側副韌帶。根據損傷程度的不同，可以分為完全斷裂和不完全斷裂，會出現局部青紫、腫脹。
我有一次去宣武區計委，一進辦公樓，看見傷者在地上坐著，周圍都是他的同事。傷者是走平地時受傷的，骨頭都出來了。這已經不是崴腳，而是骨折了。崴腳的例子很多，這麼嚴重的一般不多見。
那崴腳了該怎麼處理？
首先，讓傷者停止行走、運動等，馬上取坐位或者是臥位，把上肢抬高，這樣有利於靜脈回流。
其次，馬上冷敷，用冰袋或者涼毛巾冷敷。這樣能使血管收縮，減少滲出，腫脹也可以減輕。受傷後48小時以內，每2～3小時敷一次，每次15～20分鐘。
冷敷後也不要再動，最好保持足部外高內低的姿勢。用寬膠布、三角巾或繃帶固定。如果發生骨折，按照骨折固定，然後趕緊上醫院。
需要注意的是，受傷後切忌按摩，24小時內切忌熱敷，熱敷會使血管擴張，反而會使滲出增多，腫脹就更厲害了。熱敷應該在受傷後24～48小時開始。
除了崴腳，還得說一下斷肢。對於斷肢，大家可能都覺得離自己的生活比較遠，其實不然，我就遇到過一個人因為一時衝動，砍下自己手指的事兒。
兩個年輕人在談戀愛，談著談著，女孩不同意了，鬧著要分手。男孩跑到女朋友家裡，苦苦懇求了半天，女孩還是不答應，結果男孩就當著女孩的面，拿起一把菜刀，一下子就把自己小手指頭給剁掉了。這可把女孩嚇壞了，趕緊撥打了急救電話。我到了她家，問他們砍下的手指在哪兒。那男孩兒從嘴裡吐出斷離的手指。我連忙讓他用布包好，放在一個塑料袋裡，再把裝有斷指的這個塑料袋放入另一個裝有冰塊的塑料袋內。這叫低溫保管，這樣可以降低斷指的代謝率、降低耗氧量，使斷指能夠耐受相對長時間的缺血、缺氧，為斷肢再植贏得時間、創造條件。
手指頭斷離、手斷離的事我見過很多，一般只要不超過一定的時間，通常是6～8小時，斷肢都可以接上。
我就問那男孩兒為什麼把斷指放在嘴裡，男孩兒解釋說，他怕別的地方不乾淨，想來想去沒地方放，放口袋裡也不好，就放到嘴裡了。其實，嘴裡有很多細菌，未必比口袋裡乾淨。另外，嘴裡溫度高，而且還有各種消化酶，切下來的手指就是一塊肉啊，慢慢地會被消化的。
還有一回，我們急救中心來了一個患者，是被一個穿白大褂的年輕醫生扶過來的，也是手指頭掉了。年輕醫生從口袋掏出一個瓶子，裡面泡著一根手指頭，說：「您直接上台接上就行了，我都已經消過毒了！」
我們外科的孫長怡大夫問他：「您這是拿什麼消毒的？」
「酒精。」
孫大夫當場就發火了：「你到底是不是醫生？」
年輕的醫生被罵得愣住了，說：「是啊！我是我們廠子醫務室的。」
「你是醫生還不懂啊？酒精是幹什麼用的？」
「消毒啊。」
「它通過什麼機制消毒？」
「凝固細菌蛋白。」
「你就不想一想，不僅是細菌蛋白啊，正常組織蛋白質也會被凝固！」
他一下子反應過來了，但那個手指卻因為處理不當，失去了斷肢再植的機會。
那斷肢到底應該怎麼處理呢？
先止血，再把傷口包紮上，然後再處理斷離的肢體。斷肢千萬不能沖洗，再髒也不能沖洗，要保持乾燥，拿乾淨布或毛巾包起來，包完了，放一個塑料袋裡繫好。再找一個塑料袋，裡面放上冰塊。沒有冰塊的用冰棍甚至冰箱裡的凍魚凍肉也行，再把裝了斷肢的塑料袋放進去。
為什麼要放冰？因為要保持低溫，低溫下斷肢的代謝率低，耗氧低，相對來說，能夠耐受更長時間的缺血缺氧，能為斷肢再植爭取更多的時間。
為什麼要用兩層塑料袋？外層塑料袋是為了提供一個冷凍環境，內層塑料袋是為了防止斷肢接觸到水，一旦斷肢細胞被水泡得腫脹破裂，就無法再植了。為什麼要用布包上再放冰裡，不直接擱在冰裡？因為溫度太低了也不行，溫度太低，血管會過度收縮，復溫的時候會非常困難。