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嚴重外傷不能隨便用水沖和用藥

上面講到燒燙傷後盡快用涼水沖洗傷口,那如果遇到其他的傷口,是不是也可以像燒傷那樣,先用水沖洗呢?答案是否定的,而且也不要隨便用藥。為什麼?

有人說了,很多書上說,傷口要先用清水沖洗啊。其實,這並不是完全正確的。如果傷者受傷較輕,比如擦破點兒皮啊,刺破個口兒啊,用乾淨的水沖一衝,上點兒藥,都沒關係,連醫院都沒必要去,傷口很快就自行癒合了。

但如果是嚴重的傷口,用水一沖,可能會把髒東西衝到傷口深部,增加感染的機會。另外,大的血管破裂出血,主要靠各種壓迫止血。而細小的血管,往往靠血液「自凝」,也就是說,形成微血栓,堵住出血的地方。如果血栓在完好的血管裡形成,會把血管堵死,造成急性心梗、腦梗死等嚴重的疾病;但如果血栓在破損的血管處形成,則是一種保護機制,能起到止血的作用。用水一沖,血液都被稀釋了,妨礙了血液凝固,影響止血。

雖然堅持醫學原則很重要,但在實際生活中還是要靈活運用。

30多年前,一個夏天凌晨的兩點,在位於永定門外沙子口的北京火柴廠的一個工地上,一群工人在打混凝土的時候,其中一個工人的一條大腿被捲揚機連根切斷了,工友立刻打了急救電話。

我們到達現場的時候,燈光很暗,看到受傷的人在地上躺著,一條大腿就在傷員旁邊,人已經昏迷,面色蒼白。身上全是沙子、水泥漿,傷口處的血和水泥漿都混在一起了,根本看不清楚。

我拿起身旁還在流著水的水管子把傷口上的水泥漿沖洗掉(這不牽扯把髒東西衝洗到深部),才看清出血的血管,立即用幾把止血鉗分別夾住還在緩緩出血的血管,並連同止血鉗一起包紮了起來。

工人們告訴我,剛才出血出得特別厲害,噴得他們身上都是血。這時我才注意到,這幾位工人身上還真是被血染紅了,有的臉上也有血。可見,出血最凶險的階段已經過去了,此刻血出得也差不多了。

我一邊聽工人們的敘述,一邊搶救傷員。測量了傷者的血壓,為0。我又立即給傷員建立了兩條靜脈通道,分別快速滴入706代血漿和生理鹽水。處理後,和工人們一起把傷員迅速送到了北京協和醫院。

對於嚴重的外傷,除了不能用水沖洗傷口外,也不能隨意在傷口處塗抹藥物,為什麼呢?

因為患者到了醫院後,醫生會按照神經和神經、動脈和動脈、靜脈和靜脈、肌腱和肌腱、肌肉和肌肉等分別縫在一塊兒。如果事先隨便給傷者的傷口塗抹紅藥水、紫藥水等,把傷口都給弄成一個顏色了,醫生就難以分辨了,增加了處理的難度。

無論是用水沖洗,還是塗抹藥物,都可能給醫生的救治增加麻煩。所以,千萬別幫倒忙,避免「好心辦壞事兒」。