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燒傷的處理:一衝、二蓋、三走

燒傷是指各種熱源(火焰、開水、熱油、蒸汽、汽油、強酸、強鹼、生石灰、磷、電灼等等)作用於人體後,造成的特殊性損傷。人們習慣上把高溫液體造成的損傷稱為燙傷,其實這也屬於燒傷。

燒傷是一種常見的意外傷害,尤其是每年的七八月份,天氣炎熱,大家衣著輕薄,稍微一不注意,很容易發生燒傷的情況,比如被開水、熱油、熱粥等燙傷,所以一到夏天,醫院的燒傷科就特別忙碌。遇到燒燙傷,很多人容易驚慌失措,不知如何處理;當然如果處理不當,很容易造成不良後果。

我經常見到這樣的情況:家長發現孩子被開水燙傷了,孩子哭鬧不止,家長沒做任何處理就抱著孩子趕往醫院,路上至少得耽誤十幾分鐘,甚至因為非常疼痛,孩子忍不住把燙傷的皮膚給撕了下來。事實上,在發生燒傷後,第一時間應該盡快脫離險境並緊急處理,盡量消除致傷因素,在家自救,這往往有助於減輕損傷程度,有利於病情恢復。

燒傷造成的傷害80%以上都是餘熱造成的,所以急救的關鍵就是減少餘熱的損害。用涼水沖是最有效的減少餘熱危害的辦法。盡快用15~25℃的涼水(比如自來水)沖洗、浸泡傷口20分鐘左右,這樣能中和餘熱,降低溫度,最大限度地緩解疼痛,減輕損傷,避免和減輕瘢痕的形成。千萬別用冰塊敷,這是很多人的一個處理誤區。因為冰塊敷在剛燒過的皮膚表面,會導致瘡面下的血管過度收縮,不利於恢復。

如果是被強酸、強鹼、生石灰灼傷了,更需要用大量水徹底沖洗20~30分鐘。有的人可能會有疑問:「上初中時老師說了,硫酸裡頭不能倒水,一倒水會產生更多的熱量。硫酸燒傷後能沖洗嗎?」

被硫酸燒傷後,應該立即用布擦一擦、吸一吸,減少硫酸在身體上的存留,然後再用大量清水徹底沖洗,免得擴大燒傷面積。

濕熱的衣物應在冷水中解脫下來,如果和皮膚粘連,千萬不要生拉硬扯,可用剪刀沿傷口周圍剪開,並將手錶、手鐲、戒指等摘掉,以免肢體發生腫脹後,難以摘掉,並造成血液循環障礙。如有水泡,別把水泡挑破,以免發生感染。燒傷局部處理後,用無菌或潔淨布類覆蓋創面。然後盡快去醫院。

還要記住,千萬別在創面上塗抹任何藥物,尤其嚴禁塗抹牙膏、醬油、黃醬、鹼面、草木灰等,這些東西不但不能治療燒傷,還會導致感染。一旦感染,可就危險了。

經常有人問我,燒傷後要不要包紮啊?用無菌紗布包紮行不行?我的建議是:既包又不包。什麼意思?如果包紮完了上醫院,包紮材料很容易和創面粘在一起,一揭一層皮沒了;如果不包,外邊空氣特別髒,又容易引起感染。燒傷嚴重的患者,晚期死亡的主要原因就是感染。

既然包也不成,不包也不成,那怎麼辦?我告訴大家:拿乾淨的布一蓋,趕快走!到醫院一揭,問題就不會太大。

總之,燒傷後的處理最重要的就是三步:沖、蓋、走,沒別的招兒。

另外,治療燒傷,民間有很多偏方,爺爺奶奶輩的人也有很多土方子。這些方子到底有沒有用?其實,這些方子的效果都不如用冷水直接沖洗,如果使用不當,有些還可能給身體造成更嚴重的傷害。

還有一點要特別提醒大家,不要以為燒傷後皮膚不起泡就沒事,很多時候不起泡比起泡的傷情更為嚴重,有可能是皮膚深層已經受到了損傷。所以,對燒傷進行初步處理後,還是應該及時去醫院診治。

@急救醫生賈大成暖心提醒

燒傷的正確處理方法

1.輕度燒傷用流動的涼水(如自來水)沖洗20~30分鐘,以不再感到疼痛為止。如果是被強酸、強鹼、生石灰灼傷了,立即用布擦一擦、吸一吸,再用大量水徹底沖洗20~30分鐘。

2.嚴重燒傷遵循「一衝、二蓋、三走」的原則。

一衝:盡快用15~25℃的涼水(如自來水)沖洗傷口20分鐘。

二蓋:用乾淨的布蓋住傷口。

三走:盡快去醫院,請專業醫生處理。

注意:勿用冰塊冷敷、挑破傷口、塗藥;粘連的衣服要沿傷口周圍剪開。