讀古今文學網 > 救護車到來前,你能做什麼? > 止血帶關鍵時刻能救命,用錯會害人 >

止血帶關鍵時刻能救命,用錯會害人

20世紀70年代的一天,北京自行車隊在公路上訓練。整個自行車隊的隊形並不是在一條線上,而是錯落有致,這樣的隊形符合流體力學或空氣動力學原理,可以減少全隊行進的阻力,提高全隊的速度。後來,後面的一個隊員駛入了快車道,甚至駛入了逆行。

這時,對面開過來一輛汽車,一下子就把最後一個隊員給撞倒了,人仰車翻,右側股骨幹完全性開放性骨折,股動脈完全斷裂,鮮血噴出三四米遠。須知,股動脈或頸動脈完全斷裂導致的大出血,平均2~5分鐘就可死亡,這小伙子危在頃刻!

當時,全車隊的成員都停了下來。儘管在平時的運動中,隊員難免受傷,但誰也沒見過這麼嚴重的狀況,大夥兒都傻了,愣在那裡,不知道怎麼辦。在這萬分危急之中,受傷的運動員本人突然坐起,將自己雙手的大拇指重疊,用力壓住位於大腿根部的股動脈止血點,霎時間,正在噴射中的血柱就停止了。

大家驚魂未定,這小伙子又大聲向隊友們喊道:「你們還愣著幹嗎?趕快扒一條內帶!」隊友們立即扒出一條自行車內帶:自行車內帶是絕好的橡皮止血帶!隊友們迅速幫他在受傷部位的近心端結紮了這條橡皮止血帶,出血被完全有效地控制了,大家都鬆了一口氣,知道他雖然傷得很重,但已經沒有危險了,然後趕緊撥打了急救電話。

後來,這個運動員被送到醫院做了手術,3個多月後就已經活蹦亂跳重新投入訓練了。

這是一個經典絕倫、令人讚歎的自救互救成功的案例!

這事發生在35年前,當時我在北京市體育科學研究所工作,是我隨北京足球隊到昆明海埂國家體委足球訓練基地訓練時,領隊王興齋先生親口講給我聽的。20世紀70年代,王興齋先生當時正擔任北京自行車隊領隊,這是他親身經歷的事件,他對那個小伙子佩服得五體投地。

自救互救,需要的不僅是急救技能,更需要急救意識,以及智慧、勇氣、機敏、自信、冷靜、果斷……

當時,這個運動員遇到的情況非常凶險,如果他是一個完全沒有急救知識的人,周圍的人也不會急救,那他鐵定就沒命了。在這裡,我想要強調的就是正確使用止血帶的重要性。

通常,最理想的止血法是橡皮止血帶止血法。橡皮止血帶是一條空心的橡皮管,長80~100厘米。醫用聽診器的橡膠管最適用於上肢止血,如果用於下肢止血,橡膠管最少也要雙股才成。

當然,我們不可能天天隨身帶著橡皮止血帶。那麼,如果遇到緊急情況該怎麼辦?沒有橡皮止血帶,也可以採用絞緊止血法。三角巾、床單、被罩、窗簾、桌布這些材料,都可以拿來用。但鐵絲、電線、繩子等沒有彈性的東西不能當止血帶用。

有一次,在一個建築工地,有個工人的手被割傷了,傷口很深,動脈斷了,血出得厲害。工友們就拿建築工地上綁鋼筋的8號鉛絲給他當了止血帶,還用鉗子給死死擰緊,接著給我們急救中心打了電話。等我趕到那兒時,血雖然是止住了,但是那個工人的整個手都黑紫了。我趕緊重新結紮了橡皮止血帶,又把8號鉛絲用鉗子擰了下來。幸好時間不長,後來經過醫院的處理,他的手恢復得還挺好。如果當時鉛絲捆的時間過長,那個工人的手可能非但治不好,甚至很可能截肢。

另外,止血帶的使用也要講究科學的方法,用好了,能救命,用不好,有可能造成身體缺血、肌肉攣縮或者壞死,甚至會造成神經損傷、腎功能衰竭。使用止血帶應注意以下事項:

1止血帶不要直接結紮在皮膚上,應先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的襯墊纏繞兩三周,再結紮止血帶,避免造成局部損傷。

2結紮止血帶的部位有要求。上肢結紮在上臂的上1/3段,避免結紮在中、下段,以防損傷橈神經而影響手臂的功能;下肢結紮在大腿中段。尺骨與橈骨之間、脛骨與腓骨之間均有骨間動脈,止血效果較差。

3止血帶鬆緊要適度,以停止出血或遠端動脈搏動消失為度(以最小的力量達到止血的目的為最佳)。

過緊可能造成局部神經、血管、肌肉等組織的損傷,過松往往只壓迫住靜脈,使靜脈血液回流受阻,而動脈血流未被阻斷,形成有動脈出血而無靜脈回流,反而使得有效循環血量更加減少,從而導致休克或加重休克,甚至危及生命。

4結紮止血帶總的時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鐘鬆解一次,以暫時恢復遠端肢體的供血。此時如有出血,用指壓止血法。鬆解5~10分鐘後,在比原結紮部位稍低的位置,重新結紮止血帶。如果鬆解止血帶後再度出血,可用指壓止血法,壓迫5~10分鐘,再重新結紮止血帶。如肢體已無保存價值,在轉運途中可不必再鬆解止血帶,以免加重休克。

5結紮好止血帶後,在明顯部位加上標記,註明結紮止血帶的時間。經有效的止血、包紮後,不要在現場做不必要的停留,盡快將傷員送往有條件的醫院進行救治。

@急救醫生賈大成暖心提醒

如何正確使用止血帶?

1.材料的選擇

沒有專業止血帶,可以選擇三角巾、床單、被罩、窗簾、桌布這些有彈性的材料來用,但鐵絲、電線、繩子等沒有彈性的東西不能當止血帶用。

2.結紮的要求

在皮膚上先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的襯墊纏繞兩三周,再結紮止血帶。

3.部位的要求

上肢結紮在上臂的上1/3段,下肢結紮在大腿中段。

4.鬆緊度的要求

以停止出血或遠端動脈搏動消失為度(以最小力達到止血目的為最佳)。

5.結紮時間的要求

總結紮時間不超過2~3小時,每隔40~50分鐘鬆解一次,如有出血,用指壓法壓迫5~10分鐘,再重新結紮。

6.做好標記

結紮好止血帶後,在明顯部位加上標記,註明結紮止血帶的時間,並盡快將傷員送往醫院。