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第三章CHAPTER THREE急性腦血管病:急救前要分清病症

江湖傳言「寧心梗不中風」的急性腦血管病

前面一章說了心梗的凶險,相信大家都有了一個比較清楚的瞭解。但包括我自己在內的很多人,都寧可得急性心梗,也不願得急性腦血管病。為什麼?

急性腦血管疾病,包括出血性腦血管病(如腦出血)和缺血性腦血管病(如腦梗死、腦栓塞等)。出血性腦血管病是指非外傷性腦實質內的血管破裂引起的出血,佔全部腦血管病的20%~30%,急性期的病死率為30%~40%。而缺血性腦血管病是指由於腦動脈內血栓形成,或身體內其他部位的栓子脫落後,隨血流到腦血管中,使得相應的腦組織供血、供氧完全中斷,導致腦組織壞死。

急性腦血管病具有「四高一低」的特點。「四高」是指發病率高、復發率高、致殘率高、死亡率高,「一低」是治癒率低。

一旦患了急性腦血管病,非死即殘。就算命大,也會留下不同程度的後遺症,最嚴重的是植物人,僅有呼吸、心跳,沒有意識,更沒有思維、情感、語言和行為,僅比死人多一口氣。所以,我們又可稱植物人為「社會學死亡」。就算不是植物人,生活質量也會受到嚴重影響。

如果發生了急性心梗,大多數人救過來後,不但能生活自理,甚至能照常工作。而腦血管病不一樣,它的猝死率雖然沒有心梗高,但其治癒率卻很低,而且,患者往往會留下各種各樣的後遺症。大量資料表明,存活的腦血管病患者中,50%~80%留下了不同程度的致殘後遺症,比如半身不遂、講話不清、關節僵硬、智力下降、癡呆等。這其中,約有3/4的患者喪失了勞動能力,2/3的患者需人幫助料理生活。而且,患者的痛苦只是腦血管病危害的一方面,它還會給整個家庭帶來沉重的負擔,如經濟上、體力上、心理上等多方面。難怪民間有句話:一人中風,全家發瘋。

腦血管病雖然病在血管,但影響最嚴重的卻是大腦功能。很多時候,患者是無法徹底恢復的。

腦血管病除了具有極大的破壞性外,更要命的是,它的發病率還很高。我曾看過一份資料:我國每年有150萬~200萬人患上腦血管病,而且隨著「三高」人群的增多,腦血管患者正在以每年8.7%的速度高速增長。比美國高出一倍。中國腦血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍,帶來的經濟負擔卻是心肌梗死的10倍。而且,以腦梗死、腦出血為主的腦血管病死亡率已經佔全部死亡原因的24.4%。這是什麼概念?也就是說,在所有死亡的人裡面,差不多每4個人中就有1個人是死於腦血管病的。目前,我國的腦血管病的死亡率是116人/10萬人,佔全部死亡率的第二位。

除此之外,腦血管病的併發症也不少,如免疫力低下、肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。

需要特別說明的是,腦血管病跟心梗等一樣,越來越年輕化,我見過不少30多歲就腦卒中的。45歲以下的年輕人中,與10年前相比,腦血管病發症率提高了近1倍。這值得引起大家的重視。

既然腦血管病有這麼多的危害,那我們如果遇到腦血管病患者,是不是就沒有辦法了呢?雖然這個病治癒率低,但還是有一些辦法的,就是要積極救治。對於腦血管病患者來說,時間不僅是生命,還是生活質量的保證。