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⊙ 氣血失調是婦科疾病的病機

【氣血養生經】  臟腑作為氣血生化之源,主導與維繫婦女的全部生理活動,若臟腑功能失常,則婦科諸疾不請自來。

所謂病機,是指疾病發生、發展與變化的機理,掌握病機要領,對治療病患具有重要意義。婦科疾病的病機,是由於各種因素導致臟腑功能失常,氣血失調,間接或直接地影響到沖任、胞宮、胞脈、胞絡出現病變,從而發生婦科經、帶、胎、產、雜病諸疾。

剛離婚不久的陽陽,看上去氣色好得很,臉上充滿了少女般的光澤,皮膚白裡透紅。她說:「現在的氣色好得很,一年前要可怕得多。」對於那段失敗的婚姻,和很多不幸的女人一樣,她也痛徹心扉。

「我和所有痛苦的離婚女人一樣,度過了一段生不如死的日子,氣若游絲,頭髮大把脫落,頑固性失眠,月經紊亂、閉經、乳腺增生、貧血、白帶增多……愛情跑了,婚姻沒了,可是幾乎所有的婦科疾病都找上門來了。我沒有主動去尋死,但那種滋味卻比死了更恐怖。」

後來陽陽又是怎樣起死回生的呢?

陽陽說,是自己的名字給了她康復的靈感。或許是內傷過重,陽陽雖然吃了很多藥,病情依然不見起色,身體還是回不到從前。陽陽很是著急,可是醫生愛莫能助地告訴她說:「心病還需心來醫,解鈴還需繫鈴人。什麼時候你的心態恢復如初了,疾病便不治自消。」

陽陽琢磨著醫生的話,突然想起了自己的名字,她就告訴自己說:一定要對得起父母給自己取的這個名字,要活得像個陽光女孩。

從此後,陽陽開始對自己實施積極的心理暗示,微笑著面對生活。結果她真的成功了,活得燦爛了,人也健康了。

為什麼心情不好,會導致婦科疾病纏身呢?根據中醫理論,臟腑為氣血生化之源,主導與維繫婦女的生理活動,若臟腑功能失常,則可產生婦科諸疾。情緒不好,肝、腎、脾會首當其衝地受到影響,所以會導致疾病的發生。而婦科疾病的發生,主要以肝、腎、脾的功能失常為主。

1.腎與婦科疾病的關係

腎主藏精,主宰人體的生長發育與生殖。從腎的生理上認識,可以知道腎虛是婦科疾病的病本所在。由於病變的程度屬性的不同,臨床上腎的病機常見的有腎氣虛(腎氣不足、腎氣不固)、腎陰虛(腎精虧虛)、腎陽虛、腎陰陽俱虛等。

(1) 腎氣虛

腎氣乃腎精所化之氣,概指腎的功能活動。腎氣的盛衰直接與天癸的至與竭有密切的關係。胞絡繫於腎,沖任之本在腎,腎氣不足則沖任不固。可導致月經病、帶下病、妊娠病、產後病和雜病等一系列的婦科疾病,如月經失調、崩漏、閉經、帶下病、胎漏、胎動不安、不孕症等。

(2) 腎陰虛

腎陰虧損,精血不足,以致沖任失養,臨床上可出現月經後期、量少、閉經、絕經前後諸症、不孕症等。如陰虛而生內熱,虛火內擾,迫血妄行可出現崩漏、經行吐衄等症。

(3) 腎陽虛

腎陽虛弱,封藏失職,沖任不固,可出現崩漏、月經過多、經行洩瀉、帶下病、妊娠水腫、胎漏、胎動不安等症。腎陽虛衰,命門火衰,胞宮失於溫煦,可出現性慾減弱、宮寒不孕等症。由於陰虛可以及陽、陽虛可以及陰,若病程日久,往往可出現腎陰陽俱虛。

2.肝與婦科疾病的關係

肝主疏洩、藏血,其性喜通達而惡抑鬱。如素體抑鬱,或神志失調,或陰血數脫,均可使肝的疏洩與藏血功能失常而導致婦科疾病。臨床上肝的病機常見的有肝郁氣滯、肝郁化火、肝經濕熱、肝陰不足等。

(1) 肝郁氣滯

素多憂鬱,肝氣鬱結,疏洩失常,血海蓄溢失度,沖任失調,常可導致月經先後無定期、經行乳脹、痛經、閉經、產後缺乳、不孕症等。

(2) 肝經鬱火

神志失調,郁久而化熱化火,火熱擾沖任,迫血妄行,可致月經先期、月經過多、經期延長、崩漏等。肝火上炎,可致經行頭痛、經行吐衄。

(3) 肝經濕熱

肝郁乘脾,脾虛失於運化,濕由內生,肝郁化熱,肝熱挾脾濕下注沖任,則為肝經濕熱,損傷任督二脈,常出現帶下病、陰癢、子淋等。

(4) 肝陰不足

肝藏血,血屬陰,如素體血虛,或數傷於血,或肝郁日久,肝血暗耗,或腎陰虧損,水不涵木,均可使肝血不足,陰虛陽亢,而致經行眩暈、絕經前後諸症、妊娠眩暈、先兆子癇等症。如進一步發展至熱極生風,肝風內動,則可致子癇、產後痙症等。

3.脾與婦科疾病的關係

脾為後天之本,主運化水谷精微,乃氣血生化之源;又運送水濕,為水液代謝之樞紐;脾主中氣,有統血攝血之功能;脾氣主升。如素體脾虛,或飲食不節,或勞倦、思慮過度,均可損傷脾氣,導致脾氣虛弱,而出現脾虛失運、脾虛失攝、脾虛氣陷、脾虛濕困等病機。

(1) 脾虛失運

一方面不能正常運化水谷之精微,以致氣血生化乏源,血虛氣少,血海不盈,可出現月經後期、月經過少、閉經、產後缺乳等症。另一方面脾虛氣弱,不能正常運化水濕,使水濕停滯,氾濫於機體,而出現經行洩瀉、經行浮腫、帶下病等症。

(2) 脾虛失攝

脾氣虛弱,統攝無權,沖任不固,可出現月經過多、月經先期、經期延長、崩漏等症。

(3) 脾虛氣陷

脾虛中氣下陷,升舉無力,可致妊娠小便不通、陰挺下脫等症。

(4) 脾虛濕困

脾虛運化無力,水濕內停,或外感濕濁之邪,或過食膏粱厚味,均可使脾為濕困。如水濕壅阻,煉液成痰,痰濕阻滯沖任、胞宮,可出現月經過少、閉經、不孕症等。如痰濕阻滯中焦,影響脾胃的氣機升降,可致妊娠惡阻。如痰與瘀互結,積聚胞中,可致症瘕。

臟腑功能失常,病變可單獨發生在某髒,但由於臟腑之間的生剋制化關係,且臨床上的疾病錯綜複雜,故常表現為多個臟腑合病。所以臨床上治療婦科疾病通常多個臟腑一起調治,不會只局限於一點,這就是中醫的高明之處。