這篇文章討論的是通過正規途徑來美國看病的方法，我覺得誠信很重要，所以不公開討論走「旁門」來美國看病的辦法。
對癌症患者來說，很多時候確實美國醫療條件比較優越，醫生/患者比例高，技術比較先進，新藥更多，對一些罕見的癌症比較有經驗。自從我開始寫這個系列開始，已經收到了10多位不認識的朋友咨詢美國對於某些癌症是否有新的治療方法，或者是如何來美國看病等問題。隨著最近中美之間簽證政策放寬，相信來美國看病的同胞會越來越多，國內已經有不少機構開始做來美國（或歐洲）看病的中介，但是都收費不菲，幾千乃至幾萬美金，著實不便宜。對先富起來的一批人，這些費用可能無關緊要，但是我也見過很多的癌症患者和家屬，幾乎是傾盡所有。如果能省下中介費來用於治療和康復，豈不是更好。
來美國看病一定需要中介嗎？答案是否定的，任何人只要有了合適的資金和簽證，都可以來美國看病。
美國所有大醫院都設有「國際患者服務中心」，從病例咨詢、簽證邀請、醫院翻譯等都有非常細緻的服務體系，大型癌症醫院還都配有專業的醫療口譯，方便患者和醫生進行準確的交流。因此，只要患者來到了美國醫院，和醫療相關的事情基本上醫院都包了。比如我讀研究生的杜克大學醫院有最好的腦瘤醫生，當年肯尼迪家族的人得了腦瘤都是專門飛到杜克大學醫院來做手術的。杜克大學醫院對外國患者提供超過150種不同語言的免費翻譯服務，同時還負責安排接機、住宿等，非常周到。
國內有些不正規的中介為了謀取私利，往往把來美國看病的真實情況遮著掩著，給人造成整個過程非常複雜的假象，讓大家望而生畏。還有貌似正規的中介乾脆號稱「美國官方認證」，拙劣地欺騙患者，迫使大家乖乖地繳納了大量的中介費。事實上是，根本不存在所謂的「美國官方認證」，充其量只是和一些非營利組織有過接觸罷了。美國醫院是不會給中國中介發放所謂的認證的，中介的各種頭銜，都是自己給自己加上的一些虛假光環，顯得高大上。它們之所以收取這麼高的中介費，也是因為營造高大上的成本很高：需要租很高級的寫字樓做辦公室，做大量的廣告等，總之羊毛出在羊身上。
有人說菠蘿你寫文章怎麼老是斷別人財路啊？！我覺得有些錢應該使勁賺，有些錢應該少賺，有些錢不能賺。對於癌症患者家庭，我覺得錢應該少賺，因為無論治療結果如何，癌症患者家屬還有很長的人生。
但是中介沒用嗎？答案也是否定的。這就好比你出國旅遊，你可以自己定行程、訂機票、辦簽證、訂賓館，但是你自己不一定有時間辦，或者不一定能高效率地在短時間內辦好。出國就醫比出國旅遊還麻煩一點的地方是需要一些醫學知識，因為不少材料需要翻譯，難度更大一些。如果有靠譜的人幫你專業翻譯病歷、聯繫醫院、聯繫住房、照顧生活，只要收費合理，托付給誠信的中介也是個很好的選擇。
總之，看病中介就像旅遊公司，如果不差錢、要省事，而且中介靠譜，當然可以委託它們；但是如果要省錢，同時有精力，半自助乃至全自助游也是完全可行的。當然，這個自助游比大家去黃山、九寨溝之類的要複雜一些，我下面說一些基本情況，希望給大家一點點概念，有具體問題大家可以和我聯繫討論。正巧最近有朋友幫助國內的一位兒童癌症患者來美國治療，用這個故事可能更直觀一些。
有一對年輕父母發現他們兩歲的女兒視力出現問題，並且瞳孔有異樣，於是到北京很好的眼科醫院做了檢查，確診為視網膜母細胞瘤。當時國內的醫院給出的診斷是需要做化療和放射療法，但是有嚴重副作用，會影響小孩的視力，同時會導致面部發育出現問題。一方面必須要治療癌症，一方面又想要保全小孩的視力，父母非常著急。後來他們經過各種途徑，瞭解到之前有人來美國紐約「紀念斯隆-凱特琳癌症中心」治療過同樣的病，效果很好，於是當機立斷申請了出國簽證，從確診到出國只花了半個月，基本上家長都沒有時間睡覺，一直忙著做各種自助游準備，就是為了能夠快一點讓小孩接受治療。我朋友正好在該醫院做癌症研究，經人介紹認識了這家人，幫助他們選擇和聯繫了醫院最好的眼癌醫生，讓孩子及時接受了治療。聽說治療效果非常不錯，我這朋友也和患者一家結下了深厚的友誼。所以大家能看出來，自己來美國看病並不神秘，也是完全可行的。
美國的綜合癌症中心一共41個，而其中排名前幾位的綜合實力最突出，推薦大家選擇：比如上面提到的「紀念斯隆-凱特琳癌症中心（MSKCC）」，然後還有位於休斯敦的「安德森癌症中心（MD Anderson）」，位於波士頓的「丹娜法伯癌症中心（DFCI）」，位於羅切斯特的「梅奧醫療中心（Mayo）」，和位於巴爾的摩的「約翰霍普金斯醫院（Johns Hopkins）」，等等。這些大型腫瘤醫院各有所長，不同的癌症要選擇不同的醫院。另外值得一提的是如果是兒童癌症，醫院排名則非常不同，比如位於孟菲斯的「聖猶大兒童研究醫院（St．Jude Children's Hospital）」，綜合排名不高，但這裡專門治療兒童疾病，包括兒童癌症，很多其他醫院治療不佳的兒童患者都是轉到這裡來治療的。關於兒童癌症的更多知識請關注「向日葵兒童癌症平台」（curekids.cn）。
另外大家要知道，美國的大型癌症中心還都提供遠程診斷服務，收費並不算特別高：比如紀念斯隆-凱特琳癌症中心的遠程診斷費是2千到4千美金。如果你對國內醫生的診斷不放心，或者國內醫生無法診斷，遠程診斷是比出國看病更快更好的選擇。做遠程診斷和來美國看病一樣，最重要的是準備國內病歷的準確英文翻譯。這個需要請專門的翻譯機構進行，中國和美國都有很多這樣的公司，根據病歷複雜程度，費用是一百到幾百美金。有了病例的翻譯以後，就可以聯繫美國的大型癌症中心，看如何做遠程診斷或者來美國治療。
我寫這篇文章，並不是鼓勵大家任何癌症都出國來治，中國一些腫瘤醫院的水平已經慢慢和國際接軌，美國也並沒有神醫。我只是希望有更多的人可以意識到這個選擇性，在和癌症做鬥爭的路上不要被國界所限制。另外也希望大家不要被不良中介忽悠騙錢。歸根到底，癌症在哪兒治療都是不容易的，最好的還是健康生活、堅持體檢、盡早發現、盡早治療。