讀古今文學網 > 癌症·真相:醫生也在讀 > 中醫能治癌症嗎 >

中醫能治癌症嗎

先說明一下,這可能是這本書裡最不「科學」的一篇,裡面充滿了比較多的個人情感和個人價值觀,與「科學家」身份無關。

我從小身體孱弱,中藥湯吃了無數,西藥也吃了很多,所以個人作為優秀小白鼠,對中醫、西醫都有豐富的第一手資料。扁桃體發炎的時候有時吃青黴素膠囊,也有時候喝板藍根沖劑,青黴素來得快,板藍根來得很慢,但是最後反正都好了。生活中很多小毛病都是這樣,吃中藥確實也能好。

但是到了癌症這裡,西醫基本實現了壟斷,從放療、化療、靶點藥物、骨髓移植到最近火得不行的免疫治療,無一不是西醫的理論和實踐。

那麼中醫能治療癌症嗎?作為普通群眾,我覺得答案應該是「能」,畢竟在現實中確實有光吃中藥就穩定下來的癌症患者;但是作為被西方科學系統「洗腦」過的科學家,我又非常猶豫,因為我並不知道患者「如何」或者「為什麼」被中藥治好了。

中醫和西醫之爭,我覺得更多是哲學之爭,而非純粹的科學之爭。中醫強調「系統」和「經驗」,西醫強調「對症」和「證據」。在西醫系統裡面,你不僅需要治好患者,而且還要明確知道為什麼治好了,所以我們在藥廠一方面開發藥物,一方面拚命尋找和藥效相關的「生物標記」(biomarker)。有一個能預測藥效的「生物標記」是非常重要的,比如諾華最新的抗肺癌藥Zykadia,只對ALK基因突變的患者才有用,在臨床實驗和目前進入市場後,只有基因測序是ALK突變的患者才會使用Zykadia,因為如果患者沒有這個突變,用這個藥完全無效。

中醫則完全沒有這個「困擾」,只要治好了患者,即使100個裡面只治好了一兩個,我們就會說中藥有效。這是很多西方人不相信中醫,很多中國科學家近年來對中醫排斥的重要原因:中醫到底是拼運氣還是真科學?!

但是在癌症這件事情上,其實治癒率低不是根本問題,因為即使西方上市的抗癌藥,如果不用「生物標記」而用到未經篩選的癌症患者身上,效果也是非常差的。比如Zykadia如果用到所有肺癌患者身上,有效率大概只會有2%~6%(因為只有3%~8%肺癌患者有ALK突變,而Zykadia對70%左右ALK突變患者有效)。

事實上,以往在「生物標記」被廣泛理解和應用之前,很多西方的抗癌藥都過不了臨床實驗,因為這些實驗藥物對絕大多數(95%以上)患者都沒效果。現在美國的藥監局正在聯合各大藥廠開展一個大項目:從以前失敗的藥物中淘金子。理由是雖然那些失敗的實驗藥物在大規模臨床實驗中對多數患者都沒什麼效果,但如果對其中一個或者幾個患者有效,而且我們能用現代新的生物檢測技術知道這一個或者幾個患者有什麼特別之處(基因突變、腫瘤代謝、表觀基因組學之類的),也許這些「失敗」的藥物就能煥發第二春,被開發成只針對某類患者的「特效藥」。

同樣的道理,我覺得中醫治療癌症之所以為許多人質疑,是因為它對絕大多數人都沒什麼效果,如果用在所有癌症患者身上,可能根本過不了雙盲實驗。如果能把「生物標記」的概念引入中醫,是不是就能改變大家的觀點,找到可靠的中醫療法呢?還沒那麼簡單。因為中藥還有一個嚴重不符合西方科學觀的東西:靶點是未知的!西藥的「生物標記」絕大多數時候都和藥物的靶點直接相關,比如Zykadia直接針對的就是突變的ALK蛋白活性,這同時也是「生物標記」。中藥就麻煩了,「調養五臟六腑」、「增強身體功能」、「促進代謝廢物排出」,這類綜合調理的理念在中醫裡司空見慣,但是在西方科學家眼中,這簡直就是偽科學。

我們之所以不知道中藥的靶點,是因為我們不知道中藥裡到底有什麼,到底那一大鍋東西裡面什麼是有效成分。一堆的草藥、動物屍體、動物糞便(比如夜明砂)之類的東西煮在一起,誰知道裡面到底什麼是有效成分?別說中藥了,你知道「小雞燉蘑菇」裡面什麼是有效成分嗎?

現在很多人嘗試用現代科學的方法分離中藥中的核心有效成分,可惜成功的很少,但是偶爾也有運氣好的,比如大名鼎鼎的青蒿素。這種從中藥青蒿中提取的化合物對治瘧疾有奇效,在世界上救了幾百萬人,在2011年得到了號稱諾貝爾獎前傳的「拉斯克獎臨床醫學獎」。我個人覺得如果中藥是「單方」,提純化合物可能還有希望,如果是「復方」,用現在的技術和理念,大家真可以洗洗睡了。不幸的是中藥絕大多數都是復方。

目前,我覺得純靠中醫取代西方藥物來治癌症風險太大,成功率可能很低,且不可重複。但是中醫作為西醫化療、放療後的身體調理,優勢比較明顯。西醫的弱點是靶點太單一,要做全面身體調理基本不可能的,這個時候,也許中藥反而會好一些。

改變中醫在抗癌界地位的最終方法還得是大規模臨床雙盲實驗,讓客觀效果說了算。這是不變的真理,對各種醫療辦法和技術都適用,無論你是東方醫學還是西方醫學、喜歡混沌還是單一。

最後說句不科學的幻想:最近兩年癌症研究領域的最大突破是臨床上免疫療法的成功,雖然目前還是早期,只測試了幾類癌症患者,但是臨床實驗結果確實讓人鼓舞,比如在皮膚癌中的效果超越了現有的所有藥物,讓很多只能活幾個月的患者癌症徹底消失,10年都沒有復發!我一直覺得中醫中很多藥強調的系統調理也許靶點是在免疫系統?!如果是這樣,也許我們真能有幸有一天在抗癌藥物領域看到中國傳統醫藥大發異彩。