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兒童腰痛是怎麼回事

問 小孩為何會腰背痛?

答 北京朝陽醫院骨科主任醫師海湧:孩子一般很少腰背痛,一旦在沒有外傷的情況下訴說腰背痛,很可能是脊椎有了隱性的器質性病變。若不及時診治,就會造成許多不良後果。此時應考慮以下幾種常見的脊椎病變。

脊柱結核 其發病率佔全身骨關節結核的第一位,多發生於2~5歲的兒童身上。由於兒童脊柱血液循環豐富,機體任何部位的炎症均可通過血液波及脊柱,引起脊柱炎症,其中最常見的是脊柱結核病。脊柱結核患兒的早期表現為消瘦、午後潮熱、盜汗等,病變累及脊椎時,患兒即感腰背部疼痛,不敢彎腰。脊柱結核若得不到及時治療,可造成患兒癱瘓。

脊柱畸形 這是兒童腰背痛的常見原因之一。兒童期是人體生理結構生長發育最快的時期,此期脊柱發育為適應人體行走的需要而發生相應變化,可塑性較大,易受到外界因素影響。因此,這一時期除了先天性半椎體、特發性脊柱側彎等病理因素造成的病態外,兒童某些不正確的坐、臥、行姿勢都可能導致脊柱畸形的發生,並產生腰背痛。在早期輕度時期,家長首先要注意護理,教育孩子養成健康的坐、臥、行姿勢。同時,應根據不同原因採取鍛煉、支架及電刺激等治療方式。如果脊柱畸形已發展到嚴重期,應及時施行矯形手術治療,以防過度脊柱畸形所引起的呼吸、循環及神經功能損害。

脊柱腫瘤 小兒脊柱腫瘤並不少見,如動脈瘤樣骨囊腫、骨鉅細胞瘤、骨纖維異常增殖症等常發生於小兒脊柱,這些疾病均可產生腰背痛。所以,早期正確診治這些疾病就顯得更為重要了。