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小兒腦癱如何早識別

問 小兒腦癱在早期有哪些症狀和臨床表現呢?

答 清華大學玉泉醫院王世傑博士:有的家長發現小兒在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過於安靜,受驚嚇時出現身體打挺等現象,就簡單地認為是孩子年齡小、身體弱的緣故,其實這很有可能是腦癱的先期表現。如果發現孩子有類似的異常現象,一定要及早檢查,尤其是對早產、出生時有窒息史、出生後有病理性黃疸的小兒更要密切地追蹤觀察。

腦癱是胎兒腦組織在發育過程中受到損傷造成的,如果能較早干預,完全可以使腦損傷造成的運動功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善。這需要醫務人員與家長密切配合,早發現、早診斷、早治療。但是,腦癱認識和診治的誤區往往延誤了患兒的最佳康復期。

家長對腦癱表現的認識,存在很多誤區。例如,早產兒的家長見到小兒的翻身、趴臥、坐、立、走等運動發育落後於正常同齡兒時,往往會簡單地認為是早產造成的,孩子會隨著生長發育慢慢地恢復,所以常常採取觀望、等待的態度。這些誤區常常會影響患兒的診治。

家長和醫生,要對早產、出生時有窒息史、出生後有病理性黃疸的小兒密切地進行追蹤觀察。如果發現3個月以內小兒易驚、啼哭不止、睡眠困難、吃奶無力、吞嚥咀嚼困難、自主活動減少,4~5個月時頭仍豎不直、眼睛不會追視物體、不伸手取物,6~8個月仍不會獨坐等表現時,家長應及時帶小兒就診。

家長和醫護人員都應樹立全面康復的概念,運動訓練以幼兒為主,目的是抑制異常反射活動模式,促進正常運動的發育,而年齡在6歲或6歲以上的幼兒需在運動訓練的基礎上,進行必要的手術治療。