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小兒弱視該怎麼治

問 小兒弱視可以治癒嗎?治療的最佳時期是何時?

答 北京醫院眼科主任醫師夏群:小兒弱視如果能早期發現和正確治療,80%~90%的患兒是可以治癒的。弱視治療年齡越小,療效越好,從2歲一直到10歲左右都具有可塑性,超過12歲基本上就沒有希望治癒了。3歲前是最佳治療期。

如果幾月齡嬰兒對光亮或色彩鮮艷的物體不感興趣並無所反應時,父母應帶孩子到醫院做檢查。對不會指認視力表的幼兒,可以用圖形視力表進行檢查。如果視力低於0.6~0.8,最好在詳細檢查眼睛後,進行散瞳驗光,必要時需戴眼鏡矯正視力,治療一兩個月再進行複查。

對戴鏡後矯正視力低於0.5的患兒,在治療過程中需要採取綜合療法。單眼弱視一定要把視力好的眼睛蓋上,強迫多使用弱視眼;雙眼弱視可以選擇交替遮蓋法。遮蓋時需要用特製的遮光眼罩,並且遮蓋得越嚴越好;遮蓋的方法和時間應在醫生指導下進行。

此外,為縮短病程,對弱視眼可採用紅光閃爍儀、光刷治療儀、視覺生理刺激儀等視覺刺激療法,輔以精細目力訓練作業,如描畫、穿珠子、插板、繡花、穿針等不同方式,從而可以較快提高視力。無論是視覺刺激訓練,還是精細目力訓練,都可以根據患兒情況,如家庭條件、交通是否便利等,選擇在醫院進行或將儀器買回家進行訓練。醫生根據患兒年齡、視力等具體情況制定訓練時間和方法。

由於弱視治療需要一個過程,有的孩子需要持續幾年。除了醫生矯正屈光不正和制訂方案外,其具體治療過程還要依靠家長的耐心說服和認真監督,家長起的作用是不容忽視的。治療過程中,需定期到醫院複查,通常每隔兩三個月複查一次,醫生根據患兒的情況變化隨時調整治療方案。每年還必須重新進行散瞳驗光。因為孩子的眼睛處於不斷發育階段,需要根據屈光度數的變換隨時更換眼鏡。