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第4章 常見皮膚病13問

嬰幼兒濕疹怎麼辦

問 我女兒今年8歲,未滿月時身上就長出了濕疹,主要集中在肘關節對稱部位和面部。在孩子2歲時,曾做過過敏原檢驗,結果對魚、蝦、蛋、牛奶、羊肉等都不過敏。近年來,孩子的病情越來越重,身上各處都有濕疹,發病規律是冬重夏輕。請問中醫對治療她這種情況有什麼好辦法?此病可不可以冬病夏治?

答 北京中醫醫院皮膚科副主任醫師陳勇:你孩子的病情,在皮膚科屬於特應性皮炎,也叫異位性皮炎,是具有遺傳過敏特點的一種濕疹。中醫主要是通過中藥健脾除濕、養血潤膚的方法治療,根據患兒不同時期的臨床特點,採用不同的辨證論治方法,而不是簡單地用某種固定的「冬病夏治」的方法治療。如果配合中藥局部溻漬、外洗、上藥治療,療效會更好。

由於本病與遺傳有關,很難在短期內徹底治癒,病程比較長,所以在治療的同時,加強生活起居和飲食的護理,對盡快控制疾病、早日康復尤為重要。雖然過敏原檢測未發現食物過敏原,但生活中應注意觀察患兒飲食與皮膚病之間的關係,發現哪些食物會引起皮膚病的加重,今後就避免再食用。

我們臨床發現多數患兒有脾胃虛的特點,因此對異位性皮炎的患兒還應注意保護脾胃的功能,不要給孩子吃生冷食物,尤其是夏季的冷飲要少吃。一日三餐要定時、定量,不能孩子愛吃什麼就由著孩子多吃,這樣饑一頓飽一頓會更傷脾胃。

異位性皮炎患兒的皮膚對外界刺激很敏感,要注意選擇柔軟的純棉質地的貼身內衣。給患兒洗澡應該適度,夏季可以每天洗,冬季可以一周洗1~2次。洗澡過勤,會使皮膚更乾燥,加重瘙癢感;洗澡太少,皮膚不能保持清潔,容易因搔抓引起感染。洗澡應以淋浴為主,水溫應與孩子的體溫接近,不能過熱。應盡量選用專為嬰幼兒生產的中性無刺激的沐浴露,洗浴後塗搽潤膚藥水、潤膚露等,防止皮膚乾燥。

患兒居住的房間裝修應簡潔,選擇無味、刺激小的環保型建材,避免使用地毯、牆布;床墊、衣物要定期晾曬,防止滋生疥螨引起過敏。患兒冬季皮膚很乾燥,症狀較輕的患兒可以使用硅霜等各種無色無香味的潤膚霜膏塗抹在局部,較重的則需要使用油性較大的凡士林等。

如果瘙癢明顯,可以短時間、小面積地使用含有皮質激素的軟膏,但不能長期使用,以防止局部出現毛細血管擴張、色素沉著、皮膚萎縮、繼發感染等副作用。對異位性皮炎患兒的生活給予科學調護,配合醫生的精心治療,絕大多數的患兒是可以痊癒的,而且孩子的身體發育、智力發育也不會受到影響。