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如何看年齡來選止瀉藥

問 小兒秋季腹瀉讓很多家長都束手無策,用藥怕孩子未發育成熟的腸壁受不了,反而導致長期腹瀉;不用藥,孩子一天腹瀉十多次。究竟哪些止瀉藥對孩子沒副作用呢?

答 第四軍醫大學西京醫院兒科副主任成勝權:很多止瀉藥對患兒都有「禁用年齡」。

復方地芬諾酯用量不統一

禁用年齡:兩歲以下

該藥適用於急慢性腹瀉和慢性腸炎,但急性腹瀉早期和細菌性腹瀉不適合使用此藥。由於國內外不斷有應用該藥導致小兒中毒,甚至是致死的報道(死亡病例集中於兩歲以下嬰幼兒),再加上小兒用藥劑量至今無統一標準,因此兩歲以下患兒禁用。

易蒙停干擾神經系統

禁用年齡:12歲以下

易蒙停是有著強收斂作用的長效抗腹瀉藥,可直接作用於腸壁,抑制腸蠕動和收縮,從而達到迅速止瀉的效果。但是低齡患兒服用該藥,會影響到中樞神經系統,因此在藥品說明書中明確規定5歲以下兒童禁用,但臨床醫生一般建議薦12歲以下患兒都不要使用。

四環素影響牙齒發育

禁用年齡:8歲以下

四環素常用於治療感染性腹瀉,雖有廣譜抗菌作用,但多數細菌對此藥有耐藥性。四環素及同類藥物,如土黴素、強力黴素等還可影響牙釉質發育,導致四環素牙。而且,長期用還損害肝臟,一般建議8歲以下患兒別用四環素止瀉。

氟哌酸可致骨病變

禁用年齡:12歲以下

氟哌酸對大腸桿菌、沙門菌等引起的胃腸炎、菌痢都有較好療效,但長期使用氟哌酸可引起骨病變,影響孩子正常發育,因此12歲以下患兒少用。

藥用炭吸附作用強

禁用年齡:3歲以下

藥用炭屬吸附藥,可吸附導致腹瀉的刺激物,以減輕對腸壁刺激,達到止瀉作用。但該藥吸附作用強,對胃蛋白酶、胰酶均有影響,長期應用會影響腸道營養吸收,還可能導致便秘,3歲以下患兒禁用該藥。