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老咳嗽會不會變哮喘

問 孩子老是咳嗽會不會變成哮喘?不及時退燒,變成肺炎怎麼辦?

答 北京兒童醫院兒科教授陳賢楠:咳嗽和哮喘、高熱和肺炎沒有直接因果關係。

確實有研究發現:嬰兒期患肺炎或支氣管炎,到學齡期患哮喘的機會更多,於是研究人員得出結論——感染與哮喘有因果關係。但更早些時期也有人曾提出哮喘的「衛生學說」,即環境過分清潔,平時缺乏輕微的感染源刺激,反而使哮喘發生率增高。

這兩個研究結果顯然是矛盾的,是學齡前哮喘的孩子容易在兩歲前被感染,還是兩歲前的感染容易導致哮喘?這其中的因果關係,需要更仔細的調查分析。

單純的流行病學研究得出的因果關係純粹是根據現象發生的先後順序,缺乏直接證據。

事實上,嬰幼兒早期感染有雙重後果,既有可能形成保護,又有可能成為危險因素,會有什麼樣的後果還要取決於感染的病原體、途徑、嚴重度、患兒的年齡和體質等。

哮喘、肺炎、反覆感染雖然常見,但都是複雜的疾病,需要科學的態度和嚴謹邏輯推理的分析。不應該用一兩個簡單數據(比如化驗白細胞數等),或某些症狀出現時間的早晚去輕易下結論。家長也沒必要因為某些片面的研究結果而緊張,更不要簡單地把時間上先後發生的兩件事視為因果關係,否則易被誤導。