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小兒夏天持續低燒是怎麼回事

問 每到夏天時,寶寶總是持續低燒,病因找不到,吃藥不管用,等到秋涼後,便不藥而癒,而下一年夏天仍復如此。這究竟是怎麼回事呢?

答 全軍兒科中心副主任、南京軍區福州總院兒科主任醫師葉禮燕:這種情況可能是患了小兒夏季熱,其表現主要為口渴、多尿、少汗。

症狀:口渴、多尿、少汗

小兒夏季熱,又稱暑熱症,是酷暑季節嬰幼兒常見的發熱性疾病,多見於半歲至三歲的小兒,主要由於幼兒的中樞神經尚未發育成熟,體溫調節中樞功能失常,不能很好地維持正常的產熱和散熱的動態平衡。

夏季熱的症狀為「三多一少」:多發熱、多口渴、多尿、少汗。天氣越熱,小兒體溫越高,一日之中體溫還會隨氣溫變化而變化,一般早晨較低,午後升高;做血常規、大小便及其他功能檢查時,又無病理性改變。

夏季熱的發熱呈遷延性,持續1~3個月,體溫多在38℃以下,38.5℃以上的高燒較少見。秋涼後,上述症狀便可不藥而癒。目前尚未發現夏季熱有傳染性和免疫性。患此病後,下一年仍可復發。有的患兒可持續2~4年,但症狀多比上一年度輕,病程亦較短。

治療:控制室溫是最好的辦法

當確定為夏季熱後,最簡單有效的處理是控制室溫,若能保持恆溫則更佳。一般建議將室溫調整在24℃左右,少數患者需置於20℃的冷氣房內,體溫才會緩緩下降。

要注意居室通風涼爽,給小兒穿柔軟寬大的衣服,保持皮膚清潔衛生。家長也可通過溫水浴來物理降溫,溫水浴能使小兒皮膚表面毛細血管擴張,血流加快,加速散熱。水溫應控制在34~36℃,每次洗20分鐘,每天2~3次。飲食上宜清淡。

溫馨提示

小兒夏季熱,抗生素無效

小兒夏季熱無特效藥,一般無生命危險,因此一般不需借助藥物,退燒藥只做備用,體溫過高時才用。需強調,大多小兒夏季熱患者忌使用抗生素降溫,抗生素對此病無效,反而會引起菌群失調。另外,夏季持續發燒,應先排除中耳炎、病毒感染、腸胃炎、咽喉炎、氣管炎、腦膜炎等疾病,且經詳細記錄體溫符合前述形態,才可診斷為夏季熱。