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第19章共同成長:享受寶寶成長的各個階段

我們再來看一下前面說的那個成長電梯。寶寶每來到一個新的樓層,都帶著之前儲備的某種能力。這些能力如何發展成技能,取決於他在新的樓層上和外在環境的互動。如杲互動是積極、豐富的,那麼寶寶就獲得了更多技能,也就能更順利地到達下一個樓層。而由於寶寶來到了一個樓層時帶來了更多的技能,因此他在這個樓層的互動中就會收穫更多。

共同成長

下面的章節,我們不僅著眼於寶寶的成長,也關注父母的成長——即親子關係的成長。嬰兒成長以及老生常談的嬰兒刺激不僅是說寶寶做了什麼,父母為寶寶做了什麼,而是說寶寶和父母能為彼此做什麼。成長是一家人的事。以下就讓我們來看看父母與寶寶如何共同成長。

相互敏感。當你與寶寶共同度過了他生命的頭兩年,目睹了他的很多成長階段,你會發現你們彼此已經非常瞭解,非常有默契,彼此之間也更加敏感。

相互塑造。當你和寶寶開始相互敏感,你們也就開始塑造彼此。這種相互塑造有一個很好的例子,就是父母和寶寶相互塑造了對方的語言。表面上看,父母似乎回到了小時候,行為、說話和思考都降低到與寶寶同一個水平。父母首先要變得像寶寶一樣,寶寶才能更容易地變成像父母一樣的大人——雙方都發展出以前從未有過的交流技巧。相互塑造是父母和寶寶學會相互適應的最重要的方式之一。

相互提高能力。當你和寶寶開始相互敏感,相互塑造,你的能力也就提高了。寶寶發出信號,你觀察、傾聽、學習、反饋。因為你密切觀察,積極回應,寶寶才更有動力繼續發出信號。

以寶寶發展社會技能為例。寶寶剛出生沒多久,就知道用哭聲要求吃奶和安撫,父母也會立刻做出回應。再過一段時間,寶寶就能學會用面部表情和身體動作來表示」抱抱我」的要求。只要父母觀察到了這個信號,做出了回應,久而久之,寶寶就能學會更好地交流,而父母解讀寶寶信號的能力也提高了。

人們過去總認為嬰兒是個被動的接受者,其實他在塑造行為和提升父母能力方面扮演著一個積極的角色。

親密育兒法:如何建立更好的親子關係經過多年的兒科坐診經歷,我們注意到,某種育兒方式及其不足與嬰兒成長有著顯著聯繫。對大部分家庭來說,親密育兒法是最適合的,也是最有效的。第1章裡我們列舉了親密育兒法7個方面的內容(第10頁),並在接下來的章節中,討論了這種育兒法是如何有利於寶寶成長的。讓我們簡要地回顧一下重點。

親密育兒法幫助寶寶(和父母)健康成長長才能最大程度地發揮寶寶的潛能。幫助寶寶健康成長是親密育兒法的目的所在。研究證實了父母們早就知道的事實——父母和寶寶保持親密,對雙方都有好處。例如:*接受親密育兒法的嬰兒能發展出更好的能力。

*根據信號進行母乳餵養、適時斷奶、經常被大人抱、和父母睡在一起、哭鬧時能得到及時回應的寶寶,最終會變得更獨立。這種育兒方式不會像以往認為的那樣,讓寶寶產生過度依賴。

*嬰兒時期發出的信號如果能得到敏感的回應,寶寶長大後社交的能力會更強。

*親密育兒法能促進嬰兒大腦發育。研究表明,得到敏感照顧的嬰兒精神發展更健全,智商更高。

*和母獸親近的幼獸體內生長激素和對腦部發育至關重要的酶含量都比較高。與母獸分離或互動不夠,生長激素就會降低。

研究得出了很多令人振奮的結果。我們相信父母和寶寶緊密聯繫、積極互動能帶來如下好的結果:親密育兒法能使寶寶更合理地分配鞴力所有的寶寶都會長大,但不是所有的寶寶都能健康成長。只有健康成用親密育兒法來養育寶寶,寶寶的需求都能得到滿足,所以哭得較少。

在不哭的時間他們幹什麼呢?他們會有更多的時間保持一種安靜而瞽覺的狀態,在這種狀態下,寶寶與環境互動和學習的效果最好,省下來的精力就可以用到成長上。

親密育兒法有利於大腦發育

嬰兒時期的大腦發育是人一生當中最快的,腦容量會增加一倍,到寶寶一歲時,腦容量已經達到成人的約60%。隨著大腦發育,神經元也快速增長。寶寶剛出生時,很多神經元並沒有相互聯繫,在此之後,神經元開始彼此連接,使嬰兒的思考能力與行動能力有了更大的進步。嬰兒與周圍人的互動越多,神經元的連接就越多,大腦發育就越好。親密育兒法幫助嬰兒大腦建立正確的連接。

關閉綜合征

有一天,第一次當父母的諾姆和琳達帶著他們4個月大的女兒——高需求寶寶希瑟來找我咨詢。這家人一直採用親密育兒法,雖然累,但效果很好。希瑟是個快樂、健康的寶寶。後來他們的一個朋友出於好心勸告他們,說他們這樣會把希瑟寵壞了,使她控制他們的生活,還會讓她一輩子無法獨立。

諾姆和琳達對自己的育兒能力失去了信心,在壓力下改用了一種克制式育兒方式。他們開始按時間表餵奶,希瑟哭也不去管,也不怎麼抱她了。結果,兩個月過後,希瑟的體重突然不再增加。她也不再開心,變得不願跟人交流,沒有了光彩,父母也很憔悴。希瑟進入了一種醫學上所謂的不能健康成長的狀態。

聽了這個故事後,我給希瑟做了檢查,診斷為「關閉綜合征」。我解釋說:希瑟非常需要父母的關愛,起初他們對希瑟的反應很積極,她也就很有組織性,相信自己的需要能得到滿足。這時候狀態很好。而當親密育兒突然停止後,她和父母的緊密聯繫消失了,她也不再信任父母。一種類似於嬰兒抑鬱症的現象產生了,她的生理系統運轉慢了下來。我建議這對父母重新恢復之前的育兒方式,多抱,根據寶寶的信號餵奶,對哭聲積極回應,最重要的是,採用一種適合他們的育兒方式,而不是其他人的建議。他們採納了我的建議,而希瑟比以前長得更好了。

寶寶的成長

在我們開始描述寶寶從出生到兩歲的發展歷程之前,先介紹一些基本的規律,幫你更好地理解和享受你的寶寶的獨特發展歷程。

生長曲線圖

每次你帶寶寶做健康檢查時,醫生都會在生長曲線圖上記下寶寶的身高、體重和頭圍。曲線圖上的每一根線都代表了百分數,指的是你的寶寶和其他100個寶寶比較後所在的位置。

例如,50%——平均的位置,指的是50個寶寶在這條線以上,50個寶寶在這條線以下。

如果你的寶寶位於75%,說明他大於平均水平,有25個寶寶在他之上,還有75個寶寶在他之下。

要注意,這些圖表並不總是正確的,它們體現的是幾千個寶寶的平均值。平均的成長模式未必就是正常的模式,你的寶寶有自己的正常成長模式。這些圖表只是為了方便醫生發現哪些寶寶的生長趨勢可能有問題。(見「附錄」部分的曲線圖。)能力曲線圖寶寶的成長既包括身體的成長,也包括能力的提高。記下寶寶相關能力的發展程度。在某些特定的階段,看寶寶是否達到了一些成長里程碑,如坐或走路。寶寶達到各個成長里程碑的速度可能並不均衡。他也許會某—項「超前」,而某一項又「落後」。

進步比時間表更重要

寶寶什麼時候達到某個成長里程碑並不重要,重要的是他在成長。你的寶寶從會坐、會站,慢慢變得會走。他學會做這些事的年齡可能跟隔壁家的寶寶不同,但他們的進步方向都是相同的。只需要把寶寶和一個月前的樣子相比就行了。嬰兒在經歷每個階段所用的時間是不同的,有的很快就能從一個階段進人到另一個階段,有的甚至可能「跳級」前進。不要跟鄰居家比哪個寶寶最先會走路,這種競爭既說明不了寶寶的能力,也說明不了父母育兒成功與否。

嬰兒成長為什麼會不同

不同的嬰兒不僅長相不同,行為不同,成長的模式也不同。這樣每個人才是獨一無二的。父母要理解,正常成長的模式下會有諸多差異,很多/Jvjs的挫折也會影響成長和發育。

寶寶的體型。你的寶寶到底是高瘦型的,矮胖型的,還是運動型的,都取決於基因。

瘦型體質者(「香蕉型」)會把更多能量用於長身高而不是長體重,通常他們的身高位於生長曲線圖平均線以上,體重位於平均線以下,或者剛開始時位於平均線附近,後來變得身高往上走,體重往下走。

運動型體質者(「蘋果型」)比較結實,他們的身高、體重一般都居於牛.長曲線圖的平均線附近。

胖型體質者(°梨型」)與瘦型體質者剛好相反,體重偏高而身高偏低。所有這些都是正常的,說明看生長曲線圖時要結合寶寶的體型(及家族遺傳)。

快速成長期。雖然生長曲線圖顯示的是平穩、順暢的進步,但很多寶寶並不是這樣。有些寶寶會一會兒猛長,一會兒又停滯。對照生長曲線圖,你會發現寶寶在經歷了一段時間的快速成長後,接著是一段毫無進展的平穩過程。而有些寶寶在第一年身高和體重方面都會顯示出持續穩定的增長。

健康和營養。寶寶生病時會暫時把能量從長身體轉移到治癒疾病。長時間的感冒可能會讓寶寶的成長停頓下來。如果發生腹瀉,寶寶的體重甚至可能減輕。等到病好之後,寶寶會緊追猛趕地長身體。母乳餵養的寶寶和吃奶粉的寶寶成長模式也是不同的,只是我們現在用的生長曲線圖體現不出這一點。一些吃母乳的寶寶---特別是高需求寶寶和吃奶勤的寶寶,體重可能會位於平均線以上,被不公平地定義為《超重」。幾乎所有這些「超重」寶寶都會在6~12個月時自然變瘦,因為這時母乳裡的脂肪自然地減少了。在前6個月位於體重平均線以上的「超重」寶寶,不管是吃母乳的還是吃奶粉的,都會在6~12個月時因為運動能力的發展而變瘦。(見第137頁關於母乳餵養和吃奶粉的嬰兒的體重比較。)嬰兒成長的5個方面我們把嬰兒從出生到兩歲發展的技能歸為五大類:粗大運動技能、精細運動技能、語言技能、社交和遊戲技能,以及認知技能。

粗大運動技能。嬰兒如何用他身體上較大塊的肌肉——軀幹、四肢和脖子——是由粗大運動技能決定的。這類成長里程碑包括頭部控制、坐、爬行和走。從寶寶出生到兩歲,粗大運動技能的發展會讓越來越多的身體部位脫離地面,從頭到腳都能動。

精細運動技能。嬰兒玩玩具時需要的是手和手指的精細運動技能。和粗大運動技能一樣,精細運動技能也是有規律地發展的,從像打拳擊一樣不太精確地把手伸出來,到能用拇指和食指把小東西撿起來。

語言技能。父母最能影響嬰兒的技能是語言技能。你可能會覺得寶寶到一歲半或兩歲時才能開口說幾個字,但事實上寶寶從一出生就在「說話」了。新生兒的哭聲,能吸引護士跑過來,能讓媽媽流出乳汁,能讓爸媽凌晨3點從床上跳起來,撞到傢俱上——這就是語言!對小寶寶來說,語言是任何能讓大人有所反應的聲音和動作。寶寶出生的第一年也叫做「前語言階段」,寶寶在能夠開口說出詞語之前就懂得如何交流。早在新生兒階段,寶寶就學會了他的語言——哭,這是他用來與人交流的工具。如果父母能對哭聲積極回應,就能幫助寶寶把這種有點命令語氣的信號轉化成比較有禮貌,也比較不會令人頭皮發麻的身體語言。

媽媽能很自然地跟寶寶交流。語言學家對世界範圍內的母親做了研究,發現一種共通的媽媽語言,稱為「媽媽語」。媽媽們能夠自然地將講話方式降低到寶寶的水平,並能隨著寶寶長大轉到一個更高的水平。

社交和遊戲技能。嬰兒和父母互動以及玩玩具的方式都代表了他的社交技能。和語言的發展一樣,和父母的互動能深刻地影響寶寶的社交能力。在下表中「和寶寶做有趣的事」這一項裡,我們為你介紹了一些很實用的小遊戲。

認知技能。每當我們看著寶寶的面部表情時,常忍不住想:「他到底在想些什麼?」雖然你永遠也不知道寶寶的腦袋裡在想些什麼,但通過他的表情和去推測他的想法還是很好玩的。認知技能包括思考、推理和解決問題的能力,如考慮如何爬過障礙物之類。在下頁表中我們幫你指出了一些線索,讓你知道寶寶真正想什麼。

自己做成長表

在寶寶的頭兩年,你可以自己做一個像下一頁一樣的嬰兒成長表,很有用。

用一張大的海報紙,左邊列出發展的技巧,最上面一行寫下年齡,以月為單位。把寶寶學會的技能填上去。在認知技能一欄,可以填入你認為寶寶的所思所想。為了簡單起見,你可以像下表一樣把社交和語言技能這兩方面合併在一起。

給寶寶做成長表不僅能提高你的觀察能力,還給你們的共同成長增添很多樂趣。

養育聰明寶寶的7個方法

你能影響寶寶的大腦發育。對嬰兒大腦發育的最新研究顯示,對於寶寶長大後有多聰明,父母有著舉足輕重的影響。嬰兒期是人一生當中大腦發育最快的時期,嬰JL一歲左右,大腦重量增加到3倍,達到成人腦容量的60%。隨著大腦的發育,神經的連接在增加。嬰兒剛出生時,很多神經元沒有相互連接,而在第一年當中,這些神經元會變大,彼此連接,變得好像一個網絡,使嬰兒能想得更多,做得更多。

嬰兒發展一覽表一0~2歲

嬰兒發展一覽表一0.2歲

記下寶寶成長的故事想留下珍藏一生的寶貴記憶嗎?給你的寶寶寫本書吧!從生產的時候寫起,給寶寶的成長做記錄。

記錄的技巧

你可以用簡單的便簽簿,也可以在日曆上做記錄,還可以在電腦上寫。我們發現,最簡單的方法是在廚房--角放一台口袋大小的便攜式錄音機。把那些值得紀念的事都錄下來,甚至有時候是在事情發生的現場,如寶寶第一次學走路。定期把錄音帶的內容打印成文字,或雇一個朋友幫你打印。

(本書摘錄的「瑪莎筆記」就是來自她寫的有關馬修和史蒂芬的日誌。)記錄什麼空話太多會使主要的事件變得模糊。一開始就把標題列出來,就像我們在本書中用的格式一樣,擬一些言簡意賅的標題,方便以後查找。記下寶寶成長中的關鍵事件,例如第一次坐,第一次走,第一次說話。有趣的事情和場景也要記下,我們稱之為「精彩瞬間」,比如「今天我看到約翰尼把衛生紙扯得滿屋子都是」。也不要忘了特殊的日子,例如生日。還要記下你的成長歷程。有時候你會對自己做的事情很吃驚:「我做過嗎?」「很不錯嘛!」千萬不要讓你的智慧白白溜掉。

在頭幾個月或頭幾年,你大概會每天記,每週記,因為寶寶的變化實在太快了。當寶寶長大了,你可能也記累了,也許只記下特殊事件的一個標題或來個每月的總結。幾年以後,拿出寶寶的這本記錄,和現在的他相對照,是很有趣的一件事。當時間過去,童年的寶寶印象越來越模糊的時候,這些故事能幫你重溫過去,和不斷長大的孩子重新建立感情。當孩子長大要結婚了,或者要為人父母時,你甚至可以複印一本當做札物送給他。長大的孩子看到你日記中記錄的那些煩惱的時刻和無眠的夜晚,就會更懂得當初你是如何養育他的。

這個網絡是怎麼工作的呢?每統剛發育時,有兩個非常重要的發展,個神經元的尖端就像是指狀的傳感一是神經元之間的連接迅速增加,二器,和別的神經元相連接。在神經系是每一個神經元都得到了叫做髓憐脂的外衣,這使得信息傳遞更快,神經之間不至於出現短路。神經生物學的最新進展告訴我們,神經元的連接越多,孩子的大腦就越聰明。好的開始能讓寶寶的大腦得到正確的連接。

1.聰明的子宮期

精子遇到卵子的那一刻,寶寶的大腦發育就開始了。事實上,在媽媽子宮裡的9個月是大腦發育最快的時期。胎兒神經系統的發育——不論好壞一是由孕期媽媽血液裡的成分決定的。攝人如尼古丁、酒精、某些藥物等神經毒素,會危害胎兒的大腦發育,提高日後出現認知和行為問題的風險。

除了煙、酒、毒品這些不良因素外,還有一些能用健康方式影響胎兒大腦發育的有益因素。如富含omega-3脂肪酸的食物(見本書第148頁)就是「聰明的食物」。孕期營養越差,對胎兒的大腦就越不利,一般來說,媽媽自身營養越充足,寶寶的大腦發育就越好。

2.聰明的母乳

我們已在第117頁討論過,研究證實了母乳餵養的寶寶比吃奶粉的寶寶更有智力上的優勢。研究還證實,母乳餵養時間越久,頻率越高,寶寶可能就越聰明。原因如下:*聰明的脂肪。母乳中富含健腦的omega-3脂肪酸(例如DHA、ARA)和膽固醇。這些「聰明脂肪」有利於腦部組織的成長,尤其是髓磷脂,它是包裹在每一個神經元外面的絕緣脂肪外衣,能使信息傳遞更快、更有效率。

*聰明的交流。我們在第4~5頁曾經討論過,父母對嬰兒信號的回應能使嬰兒變得更聰明。而通過母乳餵養能有效地瞭解寶寶。母乳餵養的媽媽能很清楚地知道寶寶是飢餓還是吃飽了,不像餵奶粉的媽媽,她只能依靠數奶瓶刻度來含糊地瞭解這一點。母乳餵養帶來的激素能使媽媽更敏感,因而能對寶寶的信號做出更合適的0應。因為母乳比奶粉容易消化,吃母乳的寶寶吃得更勤,因此跟媽媽交流也就更多,享受撫摸的時間也更長,這些都有效地影響寶寶的情緒和智力發育。

3.聰明的移動

為什麼背著寶寶能讓寶寶更聰明呢?答案是:他們的大腦能長得更好。寶寶在忙碌的大人懷抱裡能學到很多東西。背著的寶寶哭得少,因而省下來的時間和精力就用來學習。背著的寶寶醒著時會比較專注,我們稱之為「安靜而警覺的狀態」——這是最有利於嬰兒和外界環境互動、學習的狀態,有助於神經的連接。嬰兒與環境互動得越多,神經的連接就越多。寶寶把原來浪費在哭鬧上的時間用來思考。用嬰兒背巾時,媽媽可以給寶寶180度的視野,讓寶寶更方便地觀察這個世界。背在大人身上的孩子能學習如何選擇——看自己愛看的東西,避開不願看的東西。這種選擇的能力提高了學習能力。為了更好地理解背著如何幫助寶寶學習,我們試著用一個基本的育兒原則:站在寶寶的角度,設想從他的角度看到的世界。起先想像你在嬰兒推車或嬰兒床上看到的世界:你孤單地躺著,無人理會,手臂胡亂擺動,弓著背,在無目的的運動上浪費了很多精力。你只是躺著,看著光禿禿的天花板,這能學到什麼呢?

現在設想一下在大人懷裡的感覺。你可以隨著媽媽逛超市,你看到的東西跟媽媽看到的一樣多。你被帶到公園裡,看小孩子打鬧、做遊戲。當媽媽在屋裡走動或打電話時,你也跟她在一起。你能去媽媽去的任何地方,看媽媽看到的,聽媽媽聽到的。

因為我們相信用嬰兒背巾背孩子的好處,因此每一對來到我們診所的新父母,我們都要教他們怎麼用背巾背孩子。

後來,這些父母經常告訴我們:「當我把背巾穿上身,寶寶就會高興地舉起胳膊,知道他很快就會在我懷裡了。」

當我跟9個月大的馬修說到「走」這個詞時,他就會爬到我們掛背巾的地方。像馬修這樣將「走」這個詞和走的工具——背巾聯繫起來,用我們的行話說,就叫「聯想的模式」。在嬰兒的神經學圖書館裡有成百上千這樣的小片段,每當某個熟悉的場景提醒了他,聯想的模式就會發揮作用。

背著的寶寶哭得少,學得多,相處起來更容易,也更有樂趣。(背著寶寶的更多益處,見第14章。)4.聰明地玩嬰兒通過玩瞭解這個世界,父母也可以通過看孩子玩,瞭解他們在每個階段的特長和能力。通過觀察寶寶玩和跟寶寶一起玩,父母可以慢慢瞭解孩子是如何做決定、解決問題的。在接下來的章節裡,你會接觸到和年齡相配套的遊戲、有關玩具的建議,以及能讓你和寶寶更好互動的「親子玩具」的概念,幫你享受和寶寶一起成長的樂趣。(更多的玩具和遊戲小轉門,見www.AskDrSears.com。)5.聰明地說話你怎麼跟寶寶說話,對寶寶的大腦發育影響深遠,這裡是父母——尤其是媽媽——大顯身手的地方。在以後的章節中,你會學到很多對寶寶大腦有利的說話技巧。(見「媽媽怎麼跟寶寶說話」,第473頁。)6.聰明地傾聽不僅你的說話方式會影響寶寶的大腦發育,你的傾聽方式也同樣重要。我們在第4~5頁已經介紹過父母反應的靈敏度與寶寶的大腦發育息息相關。做一對善於傾聽的父母對寶寶非常重要,這裡,親密育兒法就顯示出獨到的優勢。

「怕寵壞孩子」曾經被上升到了嬰兒護理的哲學高度,我們稱之為「嬰兒訓練」(見第9頁)。這種少接觸、冷冰冰的育兒法只是為了能讓寶寶的父母更方便。新的研究證明這種方法非常有害。育兒專家目前最喜歡的是「回應」,意思是要對嬰兒發出的信號及時、敏銳地加以反饋。

下面的章節會告訴你一些傾聽技巧,最重要的是要適當回應,知道何時說「可以」,何時說「不行」,如何判斷「需要」和「想要」的區別,那些得到聽和適當回應的嬰兒能學會信任外在的環境,而信任是最早、最有價值的益智養分之一。(第442頁的「關閉綜合征」講到了一個信任缺失導致嬰兒成長變緩的故事。)7.聰明的食物孩子吃什麼,不管好壞,都會影響到他的行為、思考和學習,這點已經被新的研究所證實。快速成長的大腦會消耗嬰兒所攝取營養能量的60%,所以我們有理由認為,食物越健康,大腦就越健康。寶寶吃的食物不僅影響大腦的發育,也影響神經元之間的信息傳遞效率.大腦最好的食物是:*聰明的脂肪。最好的脂肪來自母乳,其中含有omega-3脂肪酸(其中包括益智脂肪DHA)。低脂食物不適合快速成長的嬰兒。大自然是最聰明的。母乳中大約有50%的熱童來自健康的脂肪。由於脂肪是構成細胞膜和髓磷脂的基本結構『性成分,而且嬰兒大腦的60%是脂肪,所以說充足、適宜的脂肪有利於大腦成長。(見第148頁「給寶寶聰明的脂肪,給媽媽健康的脂肪」和第232頁「給寶寶吃聰明的脂肪」。)*聰明的碳水化合物。碳水化合物(糖)也叫「心情食物」,它能通過兩種方式幫助大腦成長:為神經系統提供能量,並規範和調節神經激素和神經遞質的功能。穩定地攝取聰明的碳水化合物(例如復合碳水化合物或富含膳食纖維的碳水化合物),能提高大腦的警覺度和專注度。(見第234頁「給寶寶最好的碳水化合物」。)*其他聰明的營養物質。維生素C、葉酸和其他B族維生素對大腦發育也是非常重要的。礦物質,如鈣和鐵,也是重要的健腦幹將。(見第238頁「重視維生素」和「注意礦物質」,以及第239頁「增加鐵元素」。)你的育兒方式,你和寶寶玩耍的方式,以及你給寶寶吃的食物,都影響著寶寶的大腦發育。