約有80%的神經性貪食患者在他們生活中的某些時段出現過其他精神障礙（Fichter et al.，1997），這是一個非常高的比率。有些患者會同時患有一些其他障礙，甚至有些人在神經性貪食康復後還困擾於其他障礙。最常見的精神類共病包括焦慮、嚴重抑鬱、物質濫用和人格障礙（見第11章）（Braun et al.，1994；Brewerton et al.，1995；Bushnell et al.，1994）。「真實病例」專欄呈現了艾爾頓·約翰的故事，他困擾於神經性貪食和毒品與酒精濫用，而戴安娜王妃則患的是抑鬱和神經性貪食。
真實病例 艾爾頓·約翰：神經性貪食、吸毒與酗酒
評論家已經宣佈艾爾頓·約翰（Elton John）是20世紀70年代在流行音樂方面引起轟動最大的歌手，並且至今仍能在廣播中聽到他的音樂。這位傳奇表演家的大部分生活都在聚光燈下度過。他全世界的粉絲都知道他那混亂的生活，包括可卡因和酒精成癮以及他的愛情生活，但少為人知的是他掙扎於神經性貪食之中。
艾爾頓·約翰生於1947年，最初叫Reginald Kenneth Dwight。11歲時，他就被授予皇家音樂學院獎學金。在他的事業發展到如此高度時，他承認自己是雙性戀，吸毒而且酗酒，並患有神經性貪食。他的話震驚了全世界，尤其是他患有神經性貪食，因為在那時男性患有此種障礙並不常見，更何況是一個名人。
毋庸置疑，艾爾頓·約翰的康復之路異常艱辛。他下定決心尋求治療時就面臨了重重阻礙，因為那時的洛杉磯還沒有診所可以接受需要治療吸毒和神經性貪食的患者。1990年，他住進了芝加哥醫院，在那裡他參加集體治療小組，並與新病友建立了友誼，同時致力於克服自己的困難。他在20世紀90年代後期宣佈自己的神經性貪食康復，結束了與疾病長達14年的戰鬥。
參考文獻：https://groups.msn.com/SilentStruggles/celebriteswhohavehadeds.msnw Hillburn,R.（1992，August 30）.Elton John on his days of drugs and despair.Chicago Sun-Times.Retrieved February 27，2006，from https://www.vex.net/～paulmac/elton/articles/19920830_cst.html.
真實病例 戴安娜王妃：神經性貪食與抑鬱
做一名王妃是每一個年輕女孩的幻想，但對戴安娜·弗朗西斯·斯潘塞（Diana Frances Spencer）王妃來說，那意味著擁有財富、權力和名望，但同時也有個人恥辱。1981年，她與查爾斯·威爾士王子結婚後，就以自己的魅力、對慈善的熱衷和對艾滋病的打擊而廣為人知。她總是散發著高貴、美麗和自信的光芒。她在內心世界與抑鬱和神經性貪食的鬥爭只是公眾的閒聊話題，但沒有人意識到她個人的恥辱。
1992年，安德魯·莫頓（Andrew Morton）的書《戴安娜：她的真實故事》（Diana：Her True Story）在全球上架。讀者驚奇地發現戴安娜王妃患有神經性貪食，而且常被消極的自我意象所淹沒。出於對公眾批評的恐懼，她默默地與這種疾病抗爭了數年。而在接下來的幾年裡，她反覆向記者承認並討論了她的神經性貪食，這震驚了王室。公眾也驚呆了，像戴安娜王妃這樣處於那種環境下的女性竟也會患有那麼乏味的疾病。這因此成為值得紀念的一年，因為戴安娜王妃消除了與神經性貪食有關的污名，大家開始有了進食障礙方面的知識。戴安娜王妃通過承認自己的個人鬥爭而幫助了成千上萬的其他患者。
參考文獻：https://cnnstudentnews.cnn.com/fyi/school.tools/profiles/princess.diana/student.storypage.html
小節回顧：
·神經性貪食是一種以暴飲暴食和補償行為為標誌的進食障礙。大多數患者體重正常或超重。
·神經性貪食的發病，女性高於男性，常始於青春期晚期和成年早期。
·神經性貪食自1960年起變得更為常見，且城市人群多於農村人群。
·在神經性貪食患者身上，並存的抑鬱、焦慮和物質濫用較為常見。
·神經性貪食患者是完美主義者，且自尊水平低，但與神經性厭食患者相比，他們更為衝動和有更多的獵奇行為。
應用題 自20世紀60年代開始，文化因素是如何導致神經性貪食患病率增加的？