軀體變形障礙（body dysmorphic disorder,BDD）也被稱作變形恐懼症（dysmorphophobia），是指對身體某部分醜陋或畸形的無法抗拒的關切。通常，如果這種擔憂有現實基礎的話，那也是對非常微小瑕疵的極端誇張（如一個非常小的痤瘡疤痕會被描述成「我臉上巨大的火山口」）。
艾米26歲，亞裔美國人。她認為自己的下巴可怕地突出於臉部的其他地方。事實上，她是一位很有魅力的年輕女子。但照鏡子時，艾米只會盯著自己的下巴。她陷入了認為自己看起來有多糟糕的感覺，還認為別人在背後議論她。她為自己的外貌感到痛苦，所以除了買東西和看醫生，她從不出門。如果出門，她會用手或紙巾遮住下巴。這樣實際上更引人注意。在家時，她總是照鏡子。每次都希望看到有所不同的樣子，但每次都只看到那個使她成為全世界最醜陋的人的巨大下巴。
BDD患者可能會對身體的各個部位擔憂，但擔憂最多的還是皮膚、頭髮、鼻子和臉（如臉的大小或對稱性，臉上是否有皺紋）。女性患者更可能關注臀部和體重，更可能因對皮膚不滿意挑剔而化妝掩飾。不同於強迫症和其他焦慮障礙（見第4章），BDD患者對其障礙很少覺察。有時，他們的擔心會變得頑固和強烈到妄想（如某種固執而錯誤的觀念，不容分析或辯解，見第10章）的程度。一個抽樣顯示，BDD患者中36%的成人和63%的青少年有妄想觀念（Phillips et al.，2006c）。
BDD患者尤其是那些有妄想觀念的患者自殺風險很大。一項研究顯示，78%的患者曾有過自殺念頭，27.5%的患者曾自殺過（Phillips et al.，2005）。該比例較普通人群至少高出6倍，也高於精神分裂症患者和嚴重抑鬱患者。一年的隨訪發現，2.6%的BDD患者自殺未遂，0.3%自殺身亡（Phillips＆Menard，2006）。自殺意念的強烈程度與BDD症狀的嚴重程度和功能損害之間有很強的相關性。症狀最嚴重、功能損害最大的患者最易出現自殺傾向。
BDD患者是初級醫療保健科、皮膚科和整形診所的常客。多達12%的皮膚科患者和16%的整容手術患者符合BDD的診斷標準（Bellino et al.，2006；Thompson＆Durrani，2007）。即使經過皮膚及手術治療，他們還是很少會對自己滿意（Phillips＆Dufresne，2002）。一些情況下，他們又會對另一個「醜陋的」身體部位耿耿於懷，開始新一輪的求治。
像艾米一樣，BDD患者經常檢查自己的外表，監測各種變化。經常過度打扮或試圖隱藏不好的特徵。他們可能會每天花數小時來折騰自己的皮膚，用手指、針頭、大頭針、起釘器、刀片或小刀去除某個瑕疵或傷疤（Phillips＆Taub，1995）。他們認為自己醜陋或身體畸形的信念會導致職業、社會和學習功能的損害。BDD患者對外表的擔憂與強迫症會有一些重疊，因此有人提出將BDD作為第4章討論的強迫症譜系障礙的一種。
軀體變性障礙患者確信自己身體的某部分是醜陋的或畸形的。對「醜陋」身體部分的擔心可能強烈到妄想的程度。