先來看看喬喬的故事：
大家好，我叫喬喬，今年17歲了。雖然我是名男性，但打從記事起我就一直把自己當成一個女孩，直到初中之前都還保持著女性的裝扮，平時也只鍾情那些女孩子們喜歡做的事，比如織毛衣、刺繡和煮飯燒菜等等。
我的爸爸是名船長，他長年漂泊在外，和我待在一起的時間非常有限，剩下的時光都是媽媽、姨媽和姑姑陪我度過，可以說我是在脂粉堆裡長大的，生活得很開心。雖然有時表哥他們會嘲笑我怎麼不參加男人的活動，連足球都不會踢，說我是個「偽娘」！可我才不把他們當回事呢，我樂意這樣！
我的朋友也幾乎都是女孩，她們和我很聊得來，我是她們的閨中密友。大約12歲的時候，我開始有了性幻想：我把自己想像成女性的樣子來與英俊的男人做愛。後來隨著年齡的增長，大家性別分立得越來越明顯，很多人開始嘲笑和諷刺我的女人氣。我在正常的人群中顯得是那麼扎眼，感覺自己無處遁逃。終於有一次，我徹底忍受不了這種受盡排擠的痛苦生活，離家出走，打算找地方自殺。幸運的是，我又被家裡人找了回來，只是從此我就不再去上學了……我覺得自己是一個陷入男人身體中的女人，我希望能通過手術變回女人。
通過喬喬的故事，我們終於可以找到問題的答案了，能夠判斷我們性別的東西，不是性喚起模式，也不是生理結構，說到底那是一種深層的個人感覺，即性別認定。
如果一個人的生理性別和他的心理性別不一致，就像喬喬這樣，在他男人的生理性別下包裹著女人的心理性別，就會造成性別認定障礙，也可以說是這個人的靈魂被安錯了身體。
性別認定障礙是相對比較罕見的，注意這個用詞——「罕見」，就是比少見還少見：男性的發病率會因地區不同而不同，通常是三萬分之一左右，而女性就更少有了，只有10~15萬分之一左右。
性別認定障礙必須與異裝癖相區別，我們來看下面這位小米的故事：
大家好，我是小米，今年35歲了，是一名電子工程師。既然選擇走出來，我也就不藏著掖著了，要開誠佈公跟大家交待發生在身上的一切！
我有一個愛好，就是喜歡穿女人的衣服。有一陣子我甚至把自己打扮成女人的樣子跑到公共場所轉悠，後來擔心被熟人拆穿，只好作罷了。我老婆知道我有這個毛病，因為我穿的衣服都是管她借的，呵呵。她挺開明的，她也建議我就待在家裡做這些好了，不要出去冒險，萬一被逮個正著呢？因為擔心被發現，她還幫我跟家裡瞞著這件事。就這樣子過了很多年，家裡都還風平浪靜，相安無事。
可是最近發生了一件事，對我觸動很大，讓我下定決心要改掉這個毛病！什麼事呢，我等會兒再說，我先來說說我染上這個病的經過。
我們家有5個孩子，我是裡面唯一的男孩，可以說我是在香粉堆裡長大的，家裡的浴室也經常晾滿了女性的內衣。大概在我十幾歲的時候，有一次，我偷偷拿走了其中的一件，然後試穿，我還記得那是一條女人的內褲。這時，我的一個姐姐突然走了進來，她看到我的舉動後說我是「社會渣滓」，說完就走了。我想她本意是想羞辱我的，但沒想到這反而帶給我無比的性興奮，隨即我便開始手淫，而且那次達到的性高潮是我整個青年時代最強烈的。
其實，直到現在我也不覺得穿女性內衣自慰有任何錯誤，因為這並不影響我的婚姻，我和我愛人有規律的性生活，而且還很和諧。
所以我本來不打算放棄的，只是……像我上面說的，最近發生了一件事：有一次當我在屋裡像往常一樣穿著我老婆的內衣沉浸在性幻想之中時，我幾歲的女兒突然闖了進來！還好我當時反應快，一個打滾就鑽床底下了，否則我還真不知道該怎麼收場，後果又會怎麼樣。