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獲得健康

人們對精神疾病的物理治療依賴於鬼魂和機器之間的某種聯繫。在歐洲歷史上,人們使用的許多主流治療方法都曾嘗試通過平衡體液來治療精神疾病。

調節體液

自古希臘人起,人們就因體液理論對精神疾病產生了一些溫和的和侵入性的物理療法。希波克拉底推薦的許多治療方法可能都是有益的:健康的飲食,充足的睡眠,一個鍛煉和活動的制度,舒適的沐浴和其他溫和的療法。其他的治療方法則不那麼令人愉快,也可能沒什麼益處。在接下來的2000年裡,人們對患者過度地放血和淨化為其身體造成了很大的傷害。

公元前2世紀,卑斯尼亞的阿斯克勒庇俄斯認為可以使用交感神經療法來治療精神病患者。他不贊成放血療法,而贊成把他們關起來。相反,他提倡自然療法(如按摩、飲食和音樂療法),並為不同精神狀態的患者推薦不同風格的音樂。他還提倡用鞦韆吊床來幫助患者入睡。早期的阿拉伯醫院會根據精神疾病患者的病情,為他們提供愉快和不愉快兩種治療相結合的方法。這些治療方法可能是讓患者使用催吐劑、用杯子或水蛭給他們放血,以及讓他們沐浴等。這些方法針對的是患者大腦中過量的膽汁,將它們清除出身體(放血和催吐)或者稀釋(提供額外的水分)。

然而,如果這種思想是在欺騙病人,那麼所謂的對病人最好的治療其實是一種折磨。當病人說錯或做錯什麼事,他就會挨餓、被捆綁起來和被鞭打。他將被迫去注意和學習一些東西,並記住它。這樣一來,他就會被恐懼所逼迫去思考自己在做什麼。在這種疾病中,病人突然感到恐懼和害怕是有益的。

帕拉切爾蘇斯(公元2世紀)

帕拉切爾蘇斯沒有依據體液的模型來治療精神疾病,但是,他的一些治療方法明顯令人非常難受。對於躁狂症,他提出了兩種治療方法。一種方法是野蠻的,包括用化學方法或外科手術來剝手指和腳趾(或其他部位)的皮,這樣「蒸汽」就會從傷處溢出。另一種方法是服用藥物,我們可以想像這會更受病人歡迎。他認為,像舞蹈求雌狂這樣的病症以淫蕩的行為為標誌,他首先會將病人關在一個黑屋子裡,只給他們一點食物和水。如果這個辦法無效,就會導致對其一頓暴揍。最後,他建議將最頑固的病人扔進冷水裡。

從17世紀到19世紀,人們對瘋人院和精神病院的病人使用了許多殘酷的療法,目的是為了幫助他們平衡體液,這些療法包括放血、清洗(使用催吐劑)、飢餓、冷水浴等。隨著收治精神病患者機構的增加,人們有可能以系統和有條不紊的方式對許多人實施這些治療,很難說有多少人實施這些治療是出於真正的好意,又有多少人假借治療之名對病人進行虐待。人們採取的有些治療措施(如飢餓和寒冷)也促進了經濟的發展。在歐洲,人們並沒有關於溫水浴和自然療法的報道,就像在阿拉伯的醫院裡發生的那樣。

精神病醫院

中世紀,阿拉伯國家最偉大的成就之一就是創建醫院。沒有人因為無力支付醫療費而被拒之門外,醫院對男女都開放。人們最早為精神病患者創建醫院的確定性證據出現在埃及開羅,是由埃及阿巴斯王朝的統治者艾哈邁德·伊本·圖倫(Ahmad ibn Tulun)創建的。隨之而來的是,這些醫院為精神病患者提供了標準的療法。1183年,旅行者伊本·朱巴伊爾(Ibn Jubayr)描述了開羅納斯裡醫院裡的情形:

第三層地方很大,每個房間都有鐵窗,這些是瘋人院的禁閉室。每天,醫院都有人檢查病人的情況,並給他們採取適合的治療措施。

醫院裡有用於鎮靜的藥物及治療措施,如鴉片、平靜的音樂和按摩等。人們的目的非常明確,這些都用於精神病患者的護理和治療。雖然他後來報告說,大馬士革的一家醫院裡有「一個處理這些關起來的瘋子的系統,他們被鎖鏈綁起來」,顯然,這是為了保護醫護人員和患者。一些談話療法似乎也已經流行起來。波斯醫生阿布·伯克爾·穆罕默德·伊本·扎卡利亞·阿—拉齊(Abu Bakr Mohammad Ibn Zakariya al-Razi,公元865年—公元925年,他在西方被稱為「拉齊」)建議醫生幫助病人驅走那些佔據他們意識的瑣事,並幫助他們建立合理的思維。音樂、戲劇表演或閱讀書籍和祈禱等方式也可以用於治療病人。

伊斯蘭精神病院人道的治療持續了許多世紀。土耳其旅行作家埃夫利亞·切萊比(Evliya Celebi,1611年—1682年)記錄了自己在土耳其埃迪爾內的巴耶塞特清真寺旁邊醫院裡的見聞。他描述了一種用花治療嗅覺的方法,敘述了一個劇團裡有一個歌手和一個音樂家,他們每週都去醫院為病人表演三次。