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全身竄著痛,傷什麼都不能傷心

顯然,有的疼痛是來自自身的負向情緒,也就是自己的心。甚至可以說,有些疼痛一類的病症,是疼由情起,痛由心生。

顧女士,54歲,因全身竄痛難忍三年來門診看病。她說:「大夫,我不是普通的腰痛、脖子痛、背痛、胸痛、胃痛、肚子痛、頭痛,是不一定哪疼。就看那股氣竄到哪裡,哪裡就疼。晚上疼得睡不著覺,白天疼得直不起腰,脖子疼得不能轉頭,後背疼得像壓著磨盤,胸口疼得像鋼針亂扎,胃痛到嘔吐,肚子痛到拉稀,頭痛到出冷汗虛脫。那股氣就在身體裡不停地亂竄。」

病人的一番敘述,把隨診的實習生驚得目瞪口呆,因為在教科書裡從來沒有記述過這樣奇怪的病證,課堂上老師也沒有講過這樣奇怪的病證。

顧女士接著說:「去了很多醫院看病,做了多次全面的檢查,就是查不出什麼病,醫生最後說我是精神問題,應當到精神病醫院檢查治療。可我真的是疼,比如有一次我正躺在床上休息,就突然感覺到有氣竄了上來,是從下半身竄上來的,先是竄到小肚子,然後到胃,然後就到了胸口,所有這些地方都開始疼,同時開始出現耳鳴、頭痛、脖子痛,我不管怎麼努力都無法控制這股氣的竄動,誇張一點說,簡直就像惡魔附身一樣。」她說話的時候,眼裡還流露出痛苦和恐懼的神情。

說著說著,顧女士突然停了下來,眼神直直地發愣,幾秒鐘之後,她說氣竄到左肩膀了,現在左肩膀疼得抬不起來了。學生好奇地用手去找她肩部的壓痛點或敏感點,想看看有沒有痙攣的肌群,不料還沒有觸按幾下,病人深深地打了一個嗝,說肩膀不痛了。於是學生繼續觸按,但始終沒有找到明確的壓痛點或者敏感點。

當學生問起發病的誘因時,她說:「五年前丈夫突發重病,受到這突如其來的打擊,我隨後就絕經了。三年前丈夫去世,過度傷心就逐漸出現了許多不舒服的症狀和全身的竄痛。平時總是悲傷想哭,看個電視劇,也跟著劇情流淚,聽見別人說難過的事,也跟著難過。經常沒有力氣,氣短,多走一步都累得慌,很容易緊張害怕,心慌心跳,坐臥不安,經常心煩失眠,心中煩熱,特別愛吃涼的東西,但吃完了又不舒服,可是手腳又總是冰涼,還十分怕涼,常靠服安眠藥來睡覺,基本不能正常工作。一直沒有斷過吃藥,可是那股亂竄的怪氣一直消除不了,有時候真疼得快動不了了,我真的是疼啊!大夫您看我這還有救嗎?」

一般來說「痛則不通,通則不痛」,常常是指有形瘀血或者其他有形的病理產物阻滯,所引發的疼痛。這種疼痛,一般疼痛部位是固定不移的,疼痛拒按。但像顧女士這種痛無定處,按之又不可得的疼痛,就是氣滯,而不是血瘀或有形的病理產物阻滯。而她的氣滯,應當是由於親人的重病直至亡故,悲傷過度,心理依靠缺失,導致了肝氣不舒,焦慮、緊張、鬱悶,於是我仍然用舒肝解郁、暢絡寧神的方法,讓她服藥兩周再複診。她走後,學生說,看得出來她說的疼痛感肯定是真實存在的,但確實讓人很難理解。

兩周後,她來複診,乍一見面我並沒有認出她來,只覺得這個打扮得體的笑盈盈的女士有些面熟,直到她坐下拿出初診時的處方,我才想起,這就是兩周前來看身體奇怪的竄痛的那個人。

「我感覺好多了,」她說,「現在那股怪氣只在胸部一個地方竄了,疼痛感也減輕了許多。」「睡眠好些了嗎?」「如果不想事就睡得很好,但有時總控制不住要想。」我調整了方藥後對她說:「慢慢來,這次藥可以連續吃一個月,然後再來複診。」這次她是笑著離開診室的。

她的治療用了兩個多月,整個人完全變了,容光煥發,看上去年輕了五六歲,生活也從原來每天在家裡唉聲歎氣,變成了每天一早去跳舞。女兒上班,離家很近,原來的午飯一直是女兒在單位把飯買回家和她一起吃,她連做飯的精神和力氣都沒有,現在是她每天積極主動地給女兒做飯。原來總是抱怨命運的不公,現在她想得最多的是女兒的未來。

可見,這種不能用一種或幾種器質性病變解釋的疼痛,與負向情緒之間的關係是很密切的,或者說就是負向情緒所引起的。雖然在短時間內不會危及生命,但能使人痛苦難耐,痛不欲生。