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固執己見說胃痛,斷送了自己性命

晚上九點鐘,某醫院急診大廳燈火通明,各科急診大夫正在繁忙地工作。在消化內科值急診的是一個瘦弱的女醫生,戴著大口罩,但從眼角的魚尾紋和沉著自信的目光,可以看出這是一個經驗豐富的醫生。在護士的引導下,一個大腹便便的彪形大漢坐在了醫生的診桌旁,他的妻子陪同來診。

還沒等醫生開口,中年男子就急切地說:「大夫,我胃痛又犯了。」醫生說:「胃痛?又犯了?以前是怎麼痛?疼痛發作有什麼誘因?」「以前也經常犯,沒有明確誘因,有時候和勞累生氣有關,有時候又沒有關係,和吃飯關係也不大,每次痛幾秒鐘、幾十秒鐘、幾分鐘或者十幾分鐘,如果疼的時間再長些,就來你們醫院打一支安痛定,馬上就會好。」

醫生繼續問:「你檢查過胃嗎?」「半年前做過胃鏡,是淺表性胃炎。」「你檢查過心臟嗎?」「沒有,從來沒有。」「那你先去做心電圖吧。」說著醫生就給病人開了心電圖的申請單。「大夫,胃痛和心臟有什麼關係?你這不是故意拖延時間嗎?本來打一支安痛定就可以立刻好轉,為什麼要我做毫不相干的心電圖?!我是胃疼,不是心痛。」病人說著,已經露出了不滿的神情,聲音也大了許多。

醫生平靜而又耐心地解釋說,有時候心肌缺血、心絞痛,不是表現在心前區,有可能表現出胃痛、牙疼、胳膊疼、腿痛……「大夫不用廢話!」還沒等醫生說完,病人就更急了,「我這身子骨,怎麼會是心臟病,你不就是想多做些檢查創收嗎?要不要再做X光透視、CT、核磁共振什麼的?!」大夫一看病人的態度,又耐心地解釋了一遍原因:「你的胃痛發作和飲食關係不大,所以我要想得全面一些,排除心臟的問題。」病人居然更加怒氣沖沖地說:「少廢話!你們醫院的大夫我見得多了,沒有說胃痛要做心電圖的!」

病人好似吵架一樣的聲音,驚動了等在門外的病人們,紛紛從門外往診室裡張望。醫生無奈之下就在病歷上寫上:病人拒絕做心電圖等進一步檢查,要求打一支安痛定。請病人家屬簽字,病人的妻子二話沒說,就在病歷上簽了字。醫生開了安痛定注射液2毫升1支,即刻肌注(當下肌肉注射),仍然很不放心地在病歷的最後寫了一句話:「如有不適,及時到醫院就診。」

病人在妻子的陪同下去了注射室,一邊走還一邊自言自語:「什麼大夫,懂不懂,胃痛還要做心電圖?!什麼大夫!」

大約11點半,一輛120救護車風馳電掣般地開到了急診大廳外,醫護人員從車上用擔架抬下一名病人,立即送到心肺復甦室,經醫生檢查證實病人已經死亡。這個病人正是兩個多小時前,到消化內科急診室看胃疼的那個彪形大漢。陪同他來醫院的,還是他的妻子,聽醫生宣佈說病人已經死亡,她立即發瘋般地哭喊道:「就是那個女醫生給我先生打了一針安痛定,我先生就死了,我饒不了她!」說著就衝進了消化內科急診值班室,伸手就要揪女醫生的頭髮。幸好旁邊有一位年輕的實習男生,手疾眼快,才把她攔了下來。

這件事後來發展成一起訴訟案件,家屬指控醫生一支安痛定打死了人。但經法醫屍檢證實,這個彪形大漢死於急性心肌梗死,死因與在病人強烈要求下打的這支安痛定沒有關係。

痛定思痛,如果這個病人不固執偏見,能遵照醫囑,去做一下心電圖,及時正確診斷,或許不至於斷送自己的性命。可惜他自以為是,加上對醫生的偏見,粗暴地拒絕了醫生進一步檢查診斷的要求。

確實,在一般情況下的胃痛,是不需要做心電圖的,但這個病人胃痛的時間和性質、誘發因素和病史,與一般的胃痛並不完全吻合。醫生憑借豐富的臨床經驗,懷疑可能與心絞痛有關,才建議病人做心電圖檢查,以排除更嚴重的甚至危及生命的病證,避免發生重大疾病的漏診、誤診。所以對醫學一知半解,甚至連皮毛都不瞭解的人,千萬不要憑感情用事,拒絕正規醫院的有經驗醫生的診治建議。我這裡說的是正規醫院,你要找的是經驗豐富的、道德高尚的醫生。你如果不到正規醫院就診,而去找江湖上的郎中,又另當別論了。