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長達14年的腹痛、腹瀉竟然來自壞情緒

腸痙攣還可能伴隨出現兩種情況:一種是腹瀉,就是拉肚子;一種是便秘,就是大便乾燥、排便困難。當然也可能出現便秘和腹瀉交替。

來門診就診的是一位54歲的男士,腹痛、腹瀉14年,大便次數多的時候,一天可以多達十多次。大便次數少的時候,每天一兩次,且基本上是稀溏的,有時也會有幾天莫名其妙的不解大便,出現大便秘結、肚子脹痛、排便困難的症狀。

講到患病的起因,這位男士談到14年前,自己一手創辦的公司因經營失誤而倒閉,妻子帶著孩子離他而去,萬萬沒有想到的是,居然嫁給了公司的一位總監,還帶走了部分剩餘資產。這使他氣憤異常,懊惱鬱悶,開始一段時間,每天以酒澆愁,不多久,就在每次飲酒之後出現腹痛、腹瀉。以後即使不飲酒也會出現腹痛、腹瀉,再以後每天早晨起床的第一件事,就是趕緊衝到衛生間拉肚子。早餐後也必然要拉一次。嚴重的時候,午飯後、晚飯後都會拉,甚至連喝水後都可能會拉。吃了芹菜、豆角等有粗纖維的蔬菜,或者辣椒、胡椒、生蔥、大蒜等有刺激性的食物,必然會誘發腹痛、腹脹、腹瀉。當特別注意飲食的時候,可能會出現便秘,排便困難。但這時更糟糕,腹痛腹脹可能要持續幾個小時,痛到出冷汗虛脫的地步,還可以在腹部摸到可以移動的鼓包或者硬塊。平時肚子經常脹滿。

我問他:「腹痛、腹脹、腹瀉,在夜間發生過嗎?」他說:「都是白天,還從來沒有在夜間疼過拉過,只要睡著了,不管睡多長時間,都不會因肚子疼和要拉肚子而醒。肚子脹也是白天明顯,夜間睡覺後就感覺不到了。」

我觸摸他的腹部,在右下腹部相當於盲腸的區域,有充氣腸管樣的感覺;在左下腹部,相當於乙狀結腸的區域,呈現索條樣痙攣腸管的特徵。所觸腸管都有輕度壓痛,但壓痛點並不固定,持續壓迫時疼痛居然可以減輕以至消失。這應當都是腸管痙攣的表現。

醫院通過多項檢查,最終診斷為腸易激綜合征。我給予的治療是,疏肝健脾溫腎寧神,患者前前後後斷斷續續服藥半年,多年腹痛、腹瀉的問題終於痊癒了,情緒心情也好了許多,人的精神面貌煥然一新。