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咬傷急救:結紮傷肢,盡快去醫院

外出旅行期間,家長要看好孩子,除了不能讓孩子離自己太遠以外,還有一個情況需格外留心,那就是孩子很可能被隱藏在草叢、灌木叢等處的蛇咬傷,幾乎每年都有這樣的事例發生。所以,帶孩子外出旅遊,一方面應該盡量選擇安全的路線,另一方面,家長應該掌握毒蛇咬傷必要的急救知識。

如果孩子被蛇咬了,家長應該先判斷一下蛇是毒蛇還是無毒的蛇。一般來說,頭部呈三角形的蛇是毒蛇,頭部呈橢圓形的蛇是無毒蛇;尾部較粗的蛇是毒蛇,尾部較細的蛇是無毒蛇;身上色彩、花紋鮮艷的蛇是毒蛇,身上色彩不鮮艷的蛇是無毒蛇;一張嘴有兩個大鉤子一樣的毒牙的蛇是毒蛇,一張嘴沒有毒牙的蛇是無毒蛇。如果沒有觀察到這些特徵,應該觀察蛇的咬痕,也就是說如果傷口上有兩個大而深的牙印,就是毒蛇咬的,如果只是細密的牙印,就是無毒蛇咬的。當然了,這是絕大多數情況,也有例外。

毒蛇的毒素有兩種,一種是血液毒,主要引起嚴重的局部症狀,疼痛比較嚴重,最後會造成出血、腎功能衰竭、心肌損傷而致人死亡;另一種是神經毒,引起的局部症狀比較輕,但全身症狀比較重,如被咬的孩子會出現昏迷等。有的毒蛇只有一種毒素,有的兩種都有。

如果難以判斷是不是被毒蛇咬傷,都按照毒蛇咬傷處理。當然了,即使很肯定不是毒蛇咬傷,也不要掉以輕心,應該盡快去醫院注射破傷風抗毒素。

如果發現孩子被毒蛇咬傷了,家長應該怎麼辦呢?

首先讓孩子坐下來,不要動,把手上肢體放低。因為活動會促進血液循環,加速毒素的擴散。然後,在傷口的近心端距離傷口5厘米的地方用止血帶結紮肢體,鬆緊度以能放進去一根手指為宜,做完這些,就趕緊把孩子送去醫院,請專業的醫生救治。在送往醫院的路上,每30分鐘松一次止血帶,每次松一兩分鐘。

看到這兒,有的讀者可能會說:「不對呀,賈大夫,我看電視裡演的、書上寫的,還好多步驟呢,什麼用嘴吸毒啦,切開傷口啦,好多措施呢,您怎麼都沒講啊?」不是我不講,而是這些步驟沒必要做,做了還可能會加重損傷。

根據最新的急救指南,這些措施帶來的好處都很小,如果操作不當,反而會帶來一些危害。比如吸蛇毒,無論用嘴吸也好,用負壓吸引也好,吸出的毒素量都極少,而且還會加重傷口的損傷,並且,如果是用嘴吸毒,還有可能造成施救者中毒。至於切開傷口,一般人大都不能正確操作,反而會增加感染的危險。而擠壓傷口排毒,手法不當很容易促進毒素擴散。所以說,多做無益,做好最基本的結紮,就趕快將孩子送往醫院接受專業救治吧。

除了蛇蟲一類的動物咬傷外,被家裡的寵物咬傷也很常見。

現在很多人家裡喜歡養寵物,如養狗、養貓,還有養倉鼠、養烏龜的。對空巢老人、沒孩子的年輕夫妻或者單身人士來說,養點寵物挺好的,感情上也是個寄托。但如果家裡有孩子,尤其是孩子還比較小,家長就要注意了,一個不小心,孩子很可能被咬傷、抓傷,這個時候怎麼辦?

如果孩子被寵物咬傷或抓傷,家長應該馬上用流動的涼水給孩子徹底沖洗傷口,至少要連續沖洗20分鐘,用肥皂水最好。沖洗的同時,可以用雙手擠壓傷口四周,幫助把傷口中的病菌最大程度給擠出來。對於皮膚比較豐厚的部位,也可以先用拔火罐將病菌吸出來,再用流動的涼水進行徹底沖洗。

傷口沖洗後,可以用酒精、碘酒、碘伏等進行消毒,因為傷口不只有狂犬病毒,還可能有諸如破傷風桿菌等病菌;處理後,不用包紮、不用上藥,趕緊帶孩子去醫院。另外,無論寵物是否打過狂犬病疫苗,孩子被咬傷或抓傷後,最好都去醫院打狂犬病疫苗,因為雖然寵物沒有狂犬病,但不代表它們沒有攜帶狂犬病毒。尤其是孩子被咬破或抓破了,更要盡快打疫苗,否則很危險。

狂犬病的發病率雖然比較低,但是一旦發病,死亡率是百分之百,所以,孩子被寵物咬傷後,為了以防萬一,最好盡快到醫院打狂犬病疫苗。

在這裡,還要提醒一下,寵物可以養,但要注意警惕寵物可能會對孩子造成的傷害,還要確保寵物的免疫、驅蟲等工作,經常給寵物洗澡、修剪指甲等,這對保護孩子及他人來說都是很重要的。

@急救醫生賈大成暖心提醒

被毒蛇咬傷後,先讓傷者坐下來,不要動,把手上肢體放低。在傷口的近心端距離傷口5厘米處用止血帶結紮,鬆緊度以能放進一根手指為宜,然後趕緊去醫院。不要用嘴吸蛇毒,因為很有可能加重傷口損傷,還可能造成施救者中毒。